老年人骨折与骨密度及骨代谢生化测定探讨

目的 了解老年人骨折时骨骼的状态。方法 选取 60岁以上老年人 1 78例 ,询问病史及进行骨密度、骨代谢生化指标测定。结果 (1 )骨密度下降与骨折发生密切相关 ,骨折发生的机会依次为骨质疏松组 >骨量丢失组 >骨量正常组。 (2 )骨折部位与此部位骨密度下降有关 ,髋部之股骨颈及大转子骨密度的下降对髋骨折的发生意义较大。 (3)骨生化测定仅骨钙素与骨密度呈正相关。结论 骨质疏松是老年人骨折的重要危险因素 ,骨密度下降提示骨折可能性增高 ,要防止老年人骨折必须减少骨量丢失。骨钙素测定可一定程度反映骨密度的量值 。

老年人跌倒的相关因素分析

目的 :了解老年人跌倒的诱发因素。方法 :选取 6 0岁以上老年人 178例 ,其中有跌倒史 95人 ,无跌倒史 83人。设专人进行日常生活调查。结果 :疾病史中有视力下降及下肢关节炎者易发生老年人跌倒。运动状况好者较少跌倒 ,坚持慢跑和散步较有意义。居住条件中有室内厕所者较少跌倒。结论 :良好的运动状态可以减少跌倒发生 ,因此提倡老年人坚持一定量的运动 ,如慢跑或散步。

老年人骨折与骨密度及骨代谢生化测定探讨

目的:了解老年人骨折时骨骼的状态。方法:选取60岁以上老年人178例,其中有骨折史者32人,平均年龄69.97±6.25岁,无骨折史者146人,平均年龄 71.33±5.60岁。询问病史及进行骨密度,骨生化代谢指标测定。结果:（1）骨密度下降与骨折发生密切相关,骨折发生的机会依次为骨质疏松组>骨量丢失组>骨量正常组（P<0.05）。（2）骨折部位与此部位骨密度下降有关,腰椎骨密度在腰椎骨折组中降低最多（P<0.01）,而髋部之股骨颈及粗隆间骨密度的下降对髋骨折的发生意义较大（P均<0.01）。（3）骨生化测定仅骨钙素与骨密度呈正相关（P<0.01）。结论:骨质疏松是老年人骨折的重要危险因素,骨密度下降提示骨折可能性增高,要防止老年人骨折必须减少骨量丢失。骨钙素测定可一定程度反映骨密度的量值,对骨质疏松的存在可做一初步的预测。

慢性肝病与骨质疏松

原发性胆汁性肝硬化、酒精性肝病等慢性肝病以及肝脏移植术后均可合并骨质疏松的发生。本文对这些合并症发生的病因、病理生理及治疗予以综述。(吴姝葳摘)

老年人骨折危险因素分析

随着人口老龄化,骨折发生率增加,其带来的严重后果已成为日渐重要的课题。为探讨老年人骨折的危险因素,我们调查了178例老年人的生活起居状况,并测定其骨密度值。旨在为预防老年人骨折提供有效线索。 1 研究对象 随机选取1995年度参加体检的60a以上的老年人178例,有骨折史者32人,其中男性12人,女性20人。平均年龄69.97±6.25a;无骨折史者146人,其中男性106人,女性40人。平均年龄71.33±5.60a。研究对象均除外甲亢、多发性骨髓瘤,骨软化、恶性肿瘤骨转移等继发性骨质疏松者。

老年人体质量指数、腰围和腰臀围比值与糖尿病或糖耐量异常的关系

目的：确定老年人人体测量指数与糖尿病或糖耐量异常（DM／IGT）之间的关系。方法：对537例（男性416例，女性121俐）参加健康体检的上海城市老年人（年龄60～85岁）进行调查，分析体质量指数（BMI）、腰围（WC）和腰臀围比值（WHR）分别与DM／IGT之间的关系；运用logisitc回归分析，受试者工作特性（ROC）曲线下面积（AUC）判断各人体测量指数对DM／IGT的预测价值。结果：（1）除女性WHR值外，本组老年男性和女性中具有DM／IGT者人体测量指数BMI、WC和WHR均高于非DM／IGT者，P〈0．05；同样，具有高BMI（≥25kg／m^2）、WC（≥90cm）和WHR（≥0．9）的DM／IGT发生率均分别大于低BMI、WC和WHR组。P〈0．05或P〈0．01。（2）在调整了年龄、活动强度和糖尿病家族史的影响后，对BMI、WC和WHR这3个因素与DM／IGT的关系进行logistic逐步回归分析，结果表明WHR和BMI分别是本组老年男性和女性DM／IGT的主要危险因素（P=0．0004，P=0．0002），ROC曲线分析表明老年男性WHR的AUC最大（P〈0．05），老年女性BMI的AUC最大（P〈0．05）。结论：在老年人群中肥胖与DM／IGT有相关性，WHR和BMI是较好的简易预测指标，在老年男女人群中分别测量WHR和BMI可以较好地预测DM／IGT的发生。

骨代谢生化指标诊断骨质疏松症的价值

测定１１４例骨质疏松症患者和正常对照老年人的尿羟脯氨酸／肌酐、血清骨钙素，并计算羟脯氨酸／肌酐与骨钙素的比值。应用受试者工作特性曲线计算各指标曲线下面积，分别为６９．３％、６９．２％和７６．９％，羟脯氨酸／肌酐与骨钙素比值的最佳临界点≥４．３０。按不同区间羟脯氨酸／肌酐与骨钙素比值计算拟然比。

老年人对骨质疏松症知识掌握情况的调查

目的:了解老年患者对骨质疏松症及其相关知识的掌握情况。方法:以调查问卷的方式调查年龄>60岁的老年病科门诊患者共315例。了解其对骨质疏松症及其相关知识的掌握情况。结果:35.2%(111/315)老年患者对骨质疏松症的主要症状完全不了解;22.9%(72/315)通过医务人员了解了骨质疏松症,而64.4%(203/315)最希望通过医务人员得知骨质疏松症相关情况。在骨质疏松症的各种症状中,53.3%(168/315)老年患者最担心骨折。48.6%(153/315)老年患者认为患有骨质疏松症后生活质量的下降对自身影响最大。在药物治疗中,50.2%(158/315)老年患者最关注药物疗效。结论:目前老年患者对骨质疏松症知识掌握情况较差。在骨质疏松症的防治工作中,临床医师的宣教及指导作用非常重要。

益钙宁干预治疗老年人异位钙化并骨质疏松26例

益钙宁干预治疗老年人异位钙化并骨质疏松２６例杨蕊敏，朱继珩近年文献［‘－‘１提及老年退行性心瓣膜病与骨及软骨组织中钙分布有联系。鳗鱼降钙素能提高骨质疏松病人骨密度亦有不少报告“，’］。为此本组采用益钙宁对同时伴有心瓣膜钙化或前列腺钙化的老年骨质疏松症...

老年骨折危险因素的聚类分析

目的 探讨老年人骨折的危险因素。方法 调查３２例老年骨折患者并选择无骨折老年人１４６例作对照，将骨折与性别、体重指数、骨密度、跌倒、外伤、运动、视力、居住和营养等指标加以聚类。结果 骨折、跌倒、外伤聚在一类（ＣＬ５），性别和骨密度、体重指数和营养这４个指标两两相聚后形成一大类（ＣＬ６）。结论 性别、骨密度、营养、外伤和跌倒是影响老年人骨折的主要危险因素。

“植物胰岛素”不能代替口服降糖药物和胰岛素

在一个繁忙的周一上午，老年内分泌门诊来了一位70多岁的老太太，陪伴在她身边的是她的女儿。老太太是老病人，但是最近一段时间，她没有到我的门诊随访。今天早上，老太太自己测了一次指尖空腹血糖，达到13．6毫摩／升，而且近期觉得口干、乏力、看东西不清楚，只好在女儿陪伴下来看我的门诊。我详细询问了老太太的饮食、活动、服药和其他伴随疾病等情况，发现老太太的饮食和活动都没有很大的变化，但是，她停用了一直服用的降糖药物，而改服某医药保健公司销售人员推荐的所谓“植物胰岛素”。听了她的叙说，我马上明白：“植物胰岛索”正是老太太血糖升高的主要原因。