迟发性幕上下骑跨性巨大硬膜外血肿1例

1 病例 患者男，23岁。以“坠落伤后意识不清1h”入院。GCS6分，双侧瞳孔2．5mm，光反应（＋），右侧脑脊液耳漏并活动性出血，右顶枕部10cm×8cm×0．5cm头皮血肿。头部CT：左侧额颞叶广泛脑挫裂伤，急性硬膜下血肿。急诊行左侧标准外伤大骨瓣开颅术，清除血肿约60ml。术后50rain右侧瞳孔散大，6．0mm，光反应（-），GCS3分，复查头CT：右侧颞顶枕及中后颅窝部巨大迟发硬膜外血肿并骑跨横窦及乙状窦。急诊在全麻下行右颞、枕双骨瓣开颅，枕下骨窗开颅术。术中见颞骨多处骨折线，