重症急性胰腺炎手术治疗20例报告

目的探讨手术治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床价值。方法回顾性分析手术治疗20例SAP的手术资料和后续治疗情况。结果20例病人均经手术引流治疗,治愈15例,占75.00%,死亡5例,占25.00%。结论对于SAP,及时行外科手术仍是治疗的重要手段。

外伤性十二指肠损伤16例诊治分析

目的提高十二指肠损伤的早期诊断率和选择合适的手术方法。方法回顾性分析收治的16例十二指肠损伤病人。结果16例患者术前仅确诊6例;术中确诊8例;术中漏诊、延误诊断各1例,误诊率为12.50%。发生并发症7例,发生率为43.75%,治愈14例,治愈率为87.50%,死亡2例。结论早期诊断、早期及时合理的手术是治疗的关键。而有效的十二指肠减压和术后营养支持是治疗十二指肠损伤、降低并发症的重要措施。

术后早期炎性肠梗阻26例诊治分析

目的探讨术后早期炎性肠梗阻的特点和诊断、治疗原则。方法回顾分析2000年1月--2008年1月经治的术后早期炎性肠梗阻26例诊治经过。结果26例病人均经胃肠减压、应用生长抑素、肾上腺皮质激素等治愈。平均治疗时间13天。无一例出现肠坏死。结论早期炎性肠梗阻的时间概念最好定在4周左右。这类肠梗阻有其特殊性。其特点有：①发生于手术后早期，常于术后3～7天左右开始出现症状；②症状以腹胀为主，腹痛相对较轻；③肠梗阻的症状，体征十分典型，但较少发生绞窄；④虽有机械因素，但大多数都是腹腔内炎症所致广泛粘连引起；⑤保守治疗大都有效。炎性肠梗阻最好先试行保守治疗。

肝脾联合切除对肝癌伴肝硬化脾功能亢进患者肝功能和免疫指标的影响

肝癌是常见病和多发病，可分为原发性和继发性两大类［1］，肝癌大约90％伴有肝硬化，大约30％合并脾功能亢进［2］，传统对于肝癌合并肝硬化、脾功能亢进的患者往往采用非手术方法，但效果较差，且不良反应较多［3］。近几年临床上对肝癌合并肝硬化、脾功能亢进患者实施手术切除的方法，但效果及安全性都不确切［4］。本文收集我院肿瘤科2009年6月到2012年6月肝癌合并肝硬化、脾功能亢进患者40例，分为肝脾联合切除组和单纯肝癌切除组，通过实验流行病学方案研究肝脾联合切除对肝癌伴肝硬化脾功能亢进患者肝功能和免疫指标的影响，现报道如下。

胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡大出血的临床效果观察

目的分析胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡大出血的临床效果。方法回顾性分析75例胃十二指肠溃疡大出血患者临床资料,其中35例行保守治疗者设为对照组,40例行胃大部切除术治疗者设为研究组,对比2组疗效。结果研究组总出血量、胃肠减压时间、胃功能恢复时间与住院时间等指标均优于对照组,且研究组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后常见并发症为肠黏连、肠梗阻、吻合口瘘与胃排空障碍,研究组并发症发生率为5.00%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃十二指肠溃疡大出血行胃大部切除术治疗可减少出血量并缩短住院时间,有效提升临床疗效且并发症较少,值得临床应用。

市政道路设计探讨

市政道路作为城市交通建设的重要组成部分,关系到整个城市的发展,以及城市居民的行车安全,其设计的合理性与可行性决定了城市交通的成功以否。本文以某工程为背景,阐述了路基、路面以及防护工程设计方案和人行道设计要点。

Miles术和Dixon术治疗直肠癌疗效对比分析

目的:比较Miles术与Dixon术治疗直肠癌的疗效。方法:本院2009年6月至2012年6月收治的46例直肠癌患者根据手术方法的不同将患者分为观察组和对照组,分别采用Dixon术和Miles术治疗,比较两组的手术时间、术中出血量以及术后2年的复发率和死亡率。结果:与对照组相比,观察组手术时间更短,术中出血量更少,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);术后2年,观察组和对照组复发率、死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Dixon术治疗直肠癌能获得与Miles术相当的临床疗效,但能缩短手术时间和术后排气时间,减少术中出血量,促使患者更快恢复。

甲状腺癌再次手术24例临床分析

目的分析甲状腺癌再次手术原因,探讨甲状腺癌合理的手术方式。方法回顾分析1998年8月—2004年8月收治的24例甲状腺癌再次手术临床资料。结果再次手术原因:首次误诊,首次术式不当及肿瘤复发。腺体残癌率67%(16/24),淋巴结残癌率58%(14/24);暂时性喉返神经损伤2例,永久性喉返神经损伤1例;一过性低钙抽搐1例,永久性甲状旁腺减退1例。结论术前误诊和首次手术切除范围不足是造成甲状腺癌再次手术的主要原因,甲状腺癌应选择合理的个体化手术方式,再次手术应持积极的态度。

深圳东部供水工程结算管理思路

对于工程投资较大、建设单位预算人员较少的建设工程来说 ,运用价值工程的基本原理 ,提高工程结算价值 ,探索工程结算办法是一项提高创造效率及其应变能力的创造性思维 ,其思维方法不但可用于建设工程的结算管理 ,而且普遍适用于一切发生费用的地方。

建筑施工中机械设备的安全管理

由于我国经济的快速发展,人们的生活水平得到了很大的提高,同时也越来越重视自身的居住环境和工作环境。在这种情况下,我国正进行城市化建设,来改善城市的环境和生态系统。建筑工程在我国城市建设中有着举足轻重的地位,随着科学技术的不断更新,机械设备在我国的建筑行业中运用的越来越广泛,它的使用不但提高了建筑企业的工作效率,节约大量的人力资源,同时也为企业和国家创造了大量的经济效益。建筑施工中机械设备的安全管理影响着机械设备在施工时的各种问题,随着建筑行业的快速发展,也渐渐成为我们所要重视的首要问题。

贲门周围血管离断术治疗门脉高压症出血40例临床分析

目的:评价贲门周围血管离断术治疗门脉高压出血的临床效果。方法:用贲门周围血管离断术治疗40例门脉高压出血患者,观察其肝性脑病发生率、手术死亡率及再出血率。结果:术后发生肝性脑病1例,胃炎出血1例,无死亡病例。随访35例,少量出血2例,大量出血2例,均保守治愈。结论:行贲门周围血管离断术治疗门脉高压出血近期和远期疗效均较满意,适于基层医疗单位应用。

夏黄瓜高产栽培技术

信阳市栽培夏黄瓜于7月上中旬播种。该茬黄瓜的采摘期正值8～9月蔬菜市场淡季,所以很受广大消费者欢迎。种植面积占全市夏播面积的35%以上。但夏黄瓜生长期间因受高温、暴雨及病虫、早涝的袭击,故其产量不高不稳,亩产仅限于750—1500公斤。针对这一问题,我们于1984年开始探讨夏黄瓜高产栽培技术,当年4亩地平均亩产2546.5公斤,最高亩产3823.5公斤;85年高产示范面积32亩,平均亩产2783.4公斤,最高亩产501 9公斤;

肝叶切除术在肝内胆管结石治疗中的应用

目的：探讨肝叶切除治疗肝内胆管结石的效果。方法：对1997年1月-2008年6月收治的55例肝内胆管结石患者采取肝叶切除术治疗，其中肝左外叶切除45例，左半肝切除6例，右后叶切除3例，右前叶切除1例。结果：本组50例获随访，随访时间6个月-10a，其中疗效优34例，良11例，差5例，优良率为90％。术后并发切口感染3例、胆漏2例、肺部感染2例、胸腔积液2例、膈下感染1例、肝衰1例、上消化道出血1例，均经对症处理、抗感染、支持疗法治疗，于术后21～36d治愈。无死亡病例。结论：肝叶切除是治疗肝内胆管结石的的有效措施之一。

父子装?兄弟装?爱上运动裤!

我喜欢和爸爸在一起!他会带我一起踢足球、去自然博物馆、玩滑板、看书、野外探险……我也超喜欢妈妈，因为她总能把我们装扮得酷酷哒!这次妈妈为我们选了一条灰色运动长裤来搭配各种衣服，很多人都说我们看起来其实更像一对兄弟呢!

早期手术治疗重症急性胰腺炎20例临床分析

目的：探讨早期手术在重症急性胰腺炎治疗中的作用。方法：20例重症急性胰腺炎患者经非手术治疗24—48h无好转而行早期手术治疗。术中吸净腹腔积液，鱼骨样切开胰腺被膜；如胰腺坏死较重，则切开胰包膜适当松动腺床。胆源性胰腺炎同时行胆囊切除＋T管引流。常规空肠造口，60岁以上患者行胃造口。术后第2天行腹腔灌洗，术后保持引流通畅。结果：本组早期手术治愈率为85％（17／20）；死亡3例，死亡率15％，死于MODS2例、晚期腹腔脓肿1例。死亡时间：分别死于术后第5天、第10天、第14天。结论：对手术指征明确的病例早期积极手术治疗可提高重症急性胰腺炎的治疗效果。