TSE-DWI序列在头部金属植入物的临床应用价值

目的:探讨TSE-DWI序列在头部金属植入物的临床应用价值。方法:前瞻性选取拟行颅脑MR检查且存在头部金属植入物的患者15例,分别对患者进行基于快速自旋回波(TSE)和平面回波(EPI)两种不同扩散成像(DWI)序列进行扫描,比较分析两组序列扫描所得图像小脑半球ADC值和信噪比,由2名高年资放射医师对两组序列扫描所得的图像进行主观质量评分。结果:15例患者,11例EPI-DWI成像图像变形严重,无法清晰显示颅脑结构,4例可显示部分颅脑层面;而TSE-DWI成像13例可清晰显示。EPI-DWI序列的信噪比为21.73±6.94,TSE-DWI序列的信噪比为31.80±8.63,两者之间有统计学意义(P<0.01,t=-4.949)。EPI-DWI序列、TSE-DWI序列在小脑层面感兴趣取测得的ADC值分别为(0.72±0.06)×10^(-3)mm^(2)/s、(0.76±0.06)×10^(-3)mm^(2)/s,差异有统计学意义(t=-4.011,P<0.01)。EPI-DWI序列、TSE-DWI序列图像质量主观评分分别为1.9±0.8、3.4±0.7,差异有统计学意义(Z=-3.228,P=0.01)。EPI-DWI序列的扫描时间为60s,TSE-DWI序列的扫描时间为180s。结论:在头部存在金属植入物时TSE-DWI成像图像基本无变形,信噪比较EPI-DWI序列高,能准确反映病灶的位置及形态,可以取代常规EPI-DWI扫描。

构建敏捷高效的反洗钱执法检查数据分析系统

随着金融业数字化和移动支付的飞速发展,金融机构反洗钱数据的规模和复杂度迎来了“双增长”,对金融监管部门数据处理的能力与效率提出了更高的要求。人民银行嘉兴市中心支行立足工作实际,探索构建了敏捷高效的反洗钱执法检查数据分析系统。该系统具有应用的便捷性和功能的灵活性,为强化金融机构资金风险防范力度、提升现代化金融监管效能提供了强有力的技术支撑。

新疆和田地区60例泌尿系结石成分分析

目的使用红外光谱法分析和田地区泌尿系结石成分的构成,为临床预防和治疗提供依据。方法对60例尿路结石标本进行化学成分测定,并结合临床资料进行分析。结果结石分析显示单纯性结石33例(55.00%)。其中草酸钙结石18例(30.00%),尿酸结石7例(11.67%),尿酸铵结石8例(13.33%)。混合性结石27例(45.00%),尿酸铵+草酸钙结石12例(20.00%),草酸钙+碳酸磷灰石13例(21.67%),尿酸铵+碳酸磷灰石+磷酸铵镁2例(3.33%)。所有结石中草酸钙检出率最高,为72%,10岁以下儿童结石中尿酸铵检出率最高,为86%。结论新疆和田地区尿石症患者结石成分总体以草酸钙为主,儿童结石成分则以尿酸铵结石为主,有其地域特点。

创建超声医学云空间学习交流平台的实践与探索

以"世界大学城"网络服务平台为背景,创建超声医学云空间学习交流平台,以辅助超声诊断学教学,并在此基础上进行教学改革,提高学生自主学习和创新实践能力。

基于机器学习方法的小微企业融资特征分析研究——关于嘉兴市33305家小微企业的SVM模型实证分析

构建小微企业信用融资特征分析模型对于开展小微企业信贷业务具有重要价值和意义,有益于改善融资双方信息不对称的困境,有助于增加资金提供方、政府部门对小微企业信用信息的了解和把握,提升小微企业风险管理的能力。企业征信系统收录了大量的小微企业信用信息,这对缓解银企信息不对称、促进小微企业融资具有重要的作用。本文从企业征信系统中筛选了33305家符合条件的小微企业,运用支持向量机(Support Vector Machine,SVM)模型,初步找到了几个可以帮助小微企业增信、拓宽融资渠道的特征向量。从而进一步帮助金融机构挖掘潜在客户,优化客户结构。

应用骨科植入物金属伪影减少术去除碘对比剂硬化伪影的可行性分析

临床上胸部疾病最重要的影像学检查手段是CT胸部扫描,对良恶性肿瘤鉴别及纵隔病变、大血管病变则需平扫后行增强扫描。依据解剖结构,右头臂静脉走行短而直,无重要血管邻近,变异和因吸气引起的生理性狭窄均少见,而左头臂静脉走行较长,跨越主动脉弓及其三个属支,吸气后屏气可产生生理性狭窄且左头臂静脉变异常见,因此,胸部CT增强扫描静脉通路首选右侧上肢注射对比剂^([1-4])。在快速团注高浓度碘对比剂时,大量对比剂通过并短暂积聚在腋静脉、锁骨下静脉及头臂静脉中,常产生明显的对比剂硬化伪影.

基于多重优化组合下的心电脉冲技术在回顾性心电门控冠状动脉CT血管成像检查中的应用

目的评价基于多重优化组合下的心电脉冲技术(ECG-pulsing)对降低回顾性心电门控冠状动脉CT血管成像(CCTA)辐射剂量的价值。方法120例体质量指数(BMI)≤30 kg/m2的患者接受CT冠状动脉检查,分成A、B、C 3组。A组使用传统方法进行CT冠状动脉成像检查;B组使用标准心电脉冲窗技术,全剂量扫描范围为30%~80%RR间期;C组依据患者心率设置心电脉冲窗全剂量扫描范围(心率≤70次/min,设60%~80%RR间期为全剂量扫描范围;心率70~90次/min,设30%~80%RR间期为全剂量扫描范围)。所有患者心律平稳,心率<90次/min,扫描管电压100 kV,管电流采用自动管电流调制技术(ATCM)(其中B组和C组均采用ECG-pulsing+ATCM),螺距采用螺距-心率自动匹配技术及应用迭代重建算法重建图像。记录并比较3组病例CCTA扫描的辐射剂量,同时对3组病例的图像质量进行评分。结果A、B、C 3组病例的图像质量评分差异无统计学意义(P>0.05)。与A组[(8.9±2.3)mSv]有效剂量相比,B组[(6.9±1.4)mSv]降低约22.8%,C组[(5.6±1.6)mSv]降低约37.4%,3组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用ECG-pulsing可在保证诊断图像质量前提下,显著降低患者所接受的辐射剂量,在回顾性心电门控冠状动脉CTA检查中具有重要价值。

去金属伪影技术联合第四代迭代重建技术在腰椎内固定术后的应用价值

目的探讨飞利浦Brilliance iCT 256去金属伪影技术(O-MAR)联合第四代迭代重建技术(iDose4)在腰椎内固定术后的应用价值。方法选取我院腰椎内固定术后拟行腰椎CT检查的患者共32例,均行飞利浦Brilliance iCT256容积扫描并使用iDose4技术重建获得图像,在扫描参数中勾选O-MAR选项,单次扫描同时得到O-MAR技术处理前后的图像数据。由2名高年资放射医师评价去伪影前后图像螺钉周围软组织、金属与骨质界面软组织、椎间盘、椎弓根及椎体的显示情况,分别测量并比较图像中低密度金属伪影最严重区域软组织、同层面右侧腰大肌、螺钉长轴中心处及同层面受伪影影响最小区域软组织的CT值和SD值,并计算伪影指数(AI)值。结果去伪影后ROI 1的CT值大于去伪影前(P<0.05);去伪影后ROI 2和ROI 3的CT值小于去伪影前(P<0.05);ROI 4的CT值在去伪影前后差异无统计学意义(P>0.05)。去伪影后ROI 1和ROI 3的SD值和AI值均小于去伪影前(P<0.05);去伪影后ROI 2的SD值和AI值大于去伪影前(P<0.05);ROI 4的SD值在去伪影前后差异无统计学意义(P>0.05)。在螺钉周围软组织、金属与骨质界面软组织及椎弓根显示方面,去伪影后的图像评分明显高于去伪影前(P<0.05);而在椎体及椎间盘显示方面,去伪影后的图像评分低于去伪影前(P<0.05)。结论应用O-MAR技术联合iDose4技术可以减轻金属伪影,有助于准确观察椎弓根螺钉的位置及周围的组织结构,在腰椎内固定术后情况的评估中具有较大的应用价值。

信用信息共享对小微企业“首贷”可得性的影响研究——基于小微企业“首贷”数据的实证分析

以信用信息共享为视角,通过问卷调查法和实证分析法,掌握商业银行“首贷”现状、问题及政策;运用机器学习方法构建“首贷”可得性模型和风险评估模型,特别分析制造业和科技型企业的差异性。研究表明,信用信息共享对小微企业“首贷”可得性激励与抑制并存,不同行业差异化较为显著,优化风险评估机制具有反向促进作用。最后提出加强信用信息管理与服务、推动第三方信用评级业务发展、倡导分类管理和形成外部激励约束机制等建议。

320排螺旋CT自动曝光控制技术联合AIDR 3D技术在低剂量胸部成像中的应用

目的:探讨东芝320排螺旋CT自动曝光控制技术(automatic exposure control,AEC)联合自适应迭代降噪技术(adaptive iterative dose reduction 3D,AIDR 3D)在低剂量胸部成像中的应用价值。方法:回顾性选取我院常规胸部CT检查和低剂量胸部CT检查者各30例,分为常规剂量组和低剂量组;常规剂量组采用120KV、150mAs扫描及AIDR 3D技术获得图像,低剂量组采用120KV、X-Y-Z三轴调制的自动曝光控制技术联合AIDR 3D技术获得图像。采用双盲法对两组图像胸锁关节层面、气管隆突下水平、左房中部水平及右膈顶下层面进行主观图像质量评分,并记录两组图像的噪声值SD、容积CT剂量指数(CTDIVOL)、剂量长度乘积(DLP)并计算有效剂量(ED)。采用t检验分析比较2组间影像的噪声值SD、主观评价得分、CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效辐射剂量(ED);采用方差分析比较组内不同层面噪声值SD及主观评价得分,两两比较采用SNK-q检验,以P<0.05表示差异有统计学意义。结果:低剂量组影像CTDIvol、DLP、ED、各层面主观评价得分均低于常规剂量组(均P<0.05),噪声值高于常规剂量组(P<0.05),低剂量组受检者CTDIvol值平均下降9.783mGy(72.9%),DLP值平均下降434.006mGy·cm(73.2%),ED值平均下降6.076mSv(73.2%);在常规剂量组中,不同层面间肺窗及纵隔窗影像质量评分无统计学差异(P>0.05),同时,在低剂量组中不同层面间肺窗及纵隔窗影像质量评分无统计学差异(P>0.05);2组患者影像主观评价得分均达2分及以上,满足诊断率均为100%(P>0.05)。结论:应用自动曝光控制技术联合自适应迭代降噪技术可以在不影响诊断结果的同时实现对不同体型的人群的胸部实施个性化低剂量CT成像。

精囊镜联合非那雄胺治疗慢性精囊炎的临床体会

目的探讨精囊镜联合非那雄胺治疗慢性精囊炎的临床效果。方法选取2016年1月至2018年10月在沧州市人民医院就诊的77例慢性精囊炎患者作为研究对象。根据治疗方法分为观察组(n=42)和对照组(n=35)。入组患者均给予精囊镜手术治疗,观察组患者围术期服用非那雄胺。术后1个月评价两组患者的临床疗效。分别于治疗前、治疗后1个月检测两组患者的精液红细胞数量、精浆果糖含量、精囊腺宽度、精囊体积、最大尿流率(MFR)、平均尿流率(AFR)。结果观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者(90.48%vs.71.43%),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后精液中红细胞数量、精囊腺宽度、精囊腺体积明显低于对照组患者,精浆果糖含量、MFR、AFR明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论精囊镜联合非那雄胺治疗慢性精囊炎,具有创伤小、临床有效率高的优势。

经直肠低强度脉冲超声治疗Ⅲ型前列腺炎的临床效果及其影响因素

目的慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome,CP/CPPS)发病机制不明,部分患者3-As治疗(抗生素、α-受体阻滞剂及消炎药物)效果欠佳,本研究探讨了采用经直肠低强度脉冲超声(LIPUS)治疗难治性CP/CPPS的临床效果及其相关影响因素。方法选取沧州市人民医院泌尿外科门诊诊治的76例难治性CP/CPPS患者为研究对象,年龄(46.55±13.15)岁,CP/CPPS平均病程43.14个月。采用经直肠超声电导前列腺治疗仪治疗,每日治疗1次,每次治疗30min,连续治疗5d为1个疗程,共治疗2个疗程。治疗结束后1周、1个月和3个月采用详细的问卷调查评估临床效果,包括慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分、视觉模拟量表(VAS)评分、国际前列腺症状评分(IPSS)、勃起功能国际问卷5(IIEF-5)、勃起硬度评分(EHS)和自我报告的射精潜伏期时间(IELT)。结果 76例患者随访3个月后,62例(81.6%)患者治疗有效,NIH-CPSI总分平均值从(28.03±6.18)分下降至(15.06±4.67)分(P<0.001),VAS评分和IPSS总评分下降了3.29分和5.97分,IIEF-5平均值从(17.52±4.71)分增至(19.42±4.12)分(P=0.021);进一步发现,经直肠LIPUS治疗有效患者基线BMI及腰围显著小于无效患者(P=0.027及<0.001)。结论经直肠LIPUS是临床上治疗CP/CPPS的有效措施,BMI与腰围可能是CP/CPPS患者超声治疗效果的阴性预测因子。

扩大性部分膀胱切除治疗脐尿管癌(附3例)

目的:评价腹腔镜扩大性膀胱部分切除术治疗脐尿管癌的安全性和有效性。方法:回顾分析我院3例脐尿管癌患者的临床资料并文献复习,均采用腹腔镜扩大性膀胱部分切除术。结果:本组3例手术均成功,无中转开放。手术平均时间120(80~190)min;术中平均出血95(70~120)ml;术后平均住院4(3.5~4.5)天;术中、术后无明显并发症,术中、术后病理均证实术前诊断,病理切缘阴性;平均随访22.5(16~36)个月,放射学或膀胱镜检查未发现复发。结论:脐尿管癌患者行腹腔镜下扩大性膀胱部分切除术是安全、可行、疗效确切的方法,具有微创、手术视野清晰、恢复快、住院时间短等优点,对于仔细筛选的患者是值得推广的一种微创方法。