直肠癌38例保肛手术治疗体会

目的 :探讨直肠癌前切除术的临床价值。方法 :对 3 8例直肠癌患者经腹行直肠癌前切除术 ,7例在盆腔内采用低位人工端端吻合术 ,3 1例采用双吻合器直肠癌前切除术。均保留了肛门。结果 :肿瘤距肛门 6～ 8cm ,手术顺利 ,术后恢复良好。除 1例排便功能差 ,余均维持良好的排便功能。术后肛门指检 ,吻合口距肛缘 4cm左右。 3例术前放疗 ,1例术后放疗 ;另 1例术前插管化疗 ;2 5例在术中做门静脉插管化疗 ;经 1～ 4年随访 3 0例未复发。结论 :直肠癌保肛手术 ,避免了永久性人工肛门 ,提高了患者的生活质量。

内镜筋膜下穿通静脉切除术治疗慢性下肢静脉性溃疡疗效分析

目的：分析内镜筋膜下穿通静脉切除术（subfascial endoscopic perforator surgery,SEPS）对慢性下肢静脉性溃疡的疗效和安全性。方法：回顾分析2008年1月-2013年12月笔者所在医院采用SEPS治疗35例（42条肢体）慢性下肢静脉性溃疡患者的临床资料。42条肢体中CEAP分级,C4级8条,C5级15条,C6级19条,溃疡均位于小腿中下段,2条为深静脉血栓形成后综合征。结果：19条活动性溃疡肢体术后1~3个月溃疡愈合,所有患者随访6个月以上均无复发。结论：SEPS治疗慢性下肢静脉性溃疡具有创伤小、安全、临床效果好的优点。

腔内激光联合手术治疗下肢浅静脉曲张并发症分析

目的:探讨腔内激光联合手术治疗下肢浅静脉曲张并发症的原因及对策。方法:206例患者共267条患肢确诊为下肢浅静脉曲张,采取腔内激光联合手术治疗。结果:术后随访1～25个月,17例患肢发现皮下条索状硬结及大腿根部有牵拉感,13例出现踝关节附近皮肤麻木、感觉减退。5例患肢发生皮肤烧伤,1例患肢有曲张静脉残留,3例患肢有血肿形成,1例患肢发生血肿伴感染,1例患者腹股沟切口出现淋巴漏,所有患者均无深静脉血栓发生。结论:应对手术并发症给予足够的重视,并不断总结经验,积极预防,从而降低并发症的发生率。

腔内激光联合点式剥脱治疗下肢浅静脉曲张206例

目的探讨腔内激光联合点式剥脱治疗下肢浅静脉曲张的优势。方法 2010年7月至2012年7月,206例患者共267条患肢确诊为下肢浅静脉曲张,采取腔内激光联合手术治疗。结果术后随访1～25个月,所有患肢曲张静脉消失,未见复发,肿胀消退,瘙痒消失,色素沉着有所减轻,溃疡均愈合。结论腔内激光联合手术治疗下肢浅静脉曲张,其在保证疗效的同时,达到了微创的目的 。

孤立性肠系膜上动脉夹层保守治疗的临床观察

目的:探讨孤立性肠系膜上动脉夹层的保守治疗的可行性。方法:回顾性分析笔者所在科室2015年4月-2017年3月收治的8例孤立性肠系膜上动脉夹层患者。所有患者均经检查腹部CTA确诊为孤立性肠系膜上动脉夹层,入院后予以卧床休息、禁食禁水、胃肠减压、营养支持、抑制胃酸及胰酶、抗凝、扩张血管等保守治疗。结果:7例经保守治疗有效,仅1例经保守治疗后出现腹胀且肠鸣音明显减弱,及时行血管腔内手术治疗后缓解。结论:保守治疗对多数孤立性肠系膜上动脉夹层是有效的,治疗过程中应密切注意观察,症状或体征未缓解,应及时行血管腔内治疗或开放手术治疗。

胃癌根治手术加术中介入化疗后营养支持的作用

目的探讨营养支持对经受胃癌根治手术加术中介入化疗病人的影响。方法前瞻性选择行胃癌根治术病人46例,术中常规经腹腔动脉干注射DDP、5-FU,随机分为实验组(23例),术后予营养支持;对照组(23)例,术后仅予常规治疗;观察两组病人手术前后营养、免疫和部分内分泌指标的变化。结果实验组指标手术前后无明显变化(P>0.05),对照组部分指标变化显著(P<0.01)。结论营养支持有利于患者术后恢复,对维持内分泌和免疫功能有促进作用。

腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张的临床效果分析

目的探讨腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法选取2018年6月—2020年9月江苏省泰州市人民医院收治的下肢静脉曲张患者106例,根据治疗方法的不同分为两组,每组53例。对照组应用传统手术治疗,研究组应用腔内激光闭合术治疗。比较两组CIVIQ评分、住院时间和手术情况。结果研究组社会活动、疼痛、精神心理、体能、总分高于对照组(P<0.05);研究组住院时间、疼痛程度、单侧术中出血量、单侧手术时间低于对照组(P<0.05)。结论治疗下肢静脉曲张过程当中,腔内激光闭合术效果理想,可以有效的改善患者CIVIQ评分,临床上应当进一步推广应用。