肺结核患者血清PGE_(2)、YKL-40含量及其与病情严重程度的相关性

目的探讨肺结核患者血清前列腺素E_(2)(PGE_(2))、甲壳质酶蛋白40(YKL-40)含量变化及其与病情严重程度的关系。方法选取本院2019年4月~2023年4月期间门诊治疗的150例肺结核患者为研究组,记录患者临床特征,并依据病情严重程度分为轻症组和重症组;同时纳入同期于本院体检的健康体检者153例作为对照组。采用ELISA法检测血清样本中PGE_(2)、YKL-40水平;采用Logistic回归分析检验血清PGE_(2)、YKL-40与肺结核病情加重的关系;采用ROC曲线分析血清PGE_(2)、YKL-40单独及联合诊断肺结核病情的价值,曲线下面积比较采用Z检验。结果研究组肺结核患者血清PGE_(2)、YKL-40水平高于对照组(P<0.05)。有空洞、肺病变范围≥2个肺野、痰菌阳性的肺结核患者较无空洞、肺病变范围<2个肺野、痰菌阴性的肺结核患者,有更高的血清PGE_(2)、YKL-40水平(P<0.05)。重症组肺结核患者血清PGE_(2)、YKL-40水平高于轻症组(P<0.05)。PGE_(2)、YKL-40是肺结核患者病情加重的影响因素(β=1.047,OR=2.848;β=1.090,OR=2.975,P均<0.05)。血清PGE_(2)、YKL-40水平单独及联合诊断肺结核病情的曲线下面积分别为0.800、0.817、0.899,其中联合诊断的曲线下面积高于PGE_(2)、YKL-40单独诊断的曲线下面积(P<0.05)。治疗后肺结核患者血清PGE_(2)、YKL-40水平显著低于治疗前(P<0.05)。结论肺结核患者血清PGE_(2)、YKL-40水平显著升高,且二者水平升高与病情进展相关,对诊断肺结核病情和评估治疗效果有一定价值。

江苏省某三甲综合性医院2021年职工体检结果分析

目的 为制定医院职工健康管理方案提供科学依据。方法 收集江苏省某三甲综合性医院2021年职工体检数据,了解职工的健康状况。结果 该院2021年参加体检的1 679名职工中,有1 318例检出至少一项异常指标,检出率78.50%,男性检出率为82.60%,女性为77.25%;异常指标检出率前5位分别为:甲状腺结节(50.68%)、高脂血症(21.20%)、肾结石(17.03%)、脂肪肝(14.59%)、肝囊肿(10.60%);男性高脂血症检出率最高(49.87%),女性甲状腺结节检出率最高(53.34%);男性的高脂血症、肾结石、脂肪肝检出率(49.87%、35.04%、40.15%)均高于女性(11.96%、11.57%、6.83%),且差异均有统计学意义(χ2=25.38、20.13、22.01,P值均<0.05);>50岁组异常指标检出率最高,高脂血症、肾结石、脂肪肝检出率在各年龄段中差异均有统计学意义(χ2=42.13、37.67、23.54,P值均<0.05)。结论 该院职工尤其男性及年长职工的体检异常指标检出率较高,医务人员需重视自身健康状况,同时院方应积极采取相关措施来提升职工健康水平。

健脾益肺颗粒联合布地奈德福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的观察健脾益肺颗粒联合布地奈德福莫特罗对慢性阻塞性肺疾病的治疗效果。方法将90例患者分成对照组45例和治疗组45例。对照组雾化吸入布地奈德福莫特罗治疗。治疗组患者在对照组基础上,口服健脾益肺颗粒。对比两组患者在治疗3个月后的总有效率、不良反应的发生情况、圣乔治呼吸量表(St.George s Respiratory Scale,SGRQ)。检测两组患者的诱导痰炎症指标[前列腺素E2(Prostaglandin E2,PEG2)、白细胞介素6(Interleukin 6,IL-6)、白细胞介素17(Interleukin 17,IL-17)]和主要肺功能指标[一秒钟用力呼气容积/用力肺活量(Forced expiratory volume per second/forced vital capacity,FEV1/FVC)、FEV1%预计值、最大呼气流量(peak expiratory flow,PEF)]的水平。结果治疗组患者在治疗后的总有效率为95.56%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的病情程度(SGRQ评分)显著减轻,且治疗组降低更明显(P<0.05)。治疗后,两组的诱导痰PEG2、IL-6、IL-17明显降低,FEV1/FVC、FEV1%预计值、PEF均显著升高(P<0.05);治疗组诱导痰PEG2、IL-6、IL-17比对照组低,FEV1/FVC、FEV1%预计值、PEF比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的药物主要不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论健脾益肺颗粒联合布地奈德福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病,有助于控制病情,减轻患者气道炎症反应,提高肺功能。

现代医院管理制度视域下“省健康促进医院”建设实践与探索

从管理智慧环境美、就医体验更温暖、健康教育彰显公益、提升文化软实力四个角度阐释了江苏省南通市第一人民医院在现代医院管理制度下建设“省健康促进医院”的实践与探索,坚持以患者和医务人员为中心,以问题为导向,改善就医环境,提高医疗服务水平,提升医院品质,丰富健康促进内涵,推进健康中国战略,全方位、全周期保障人民群众健康。

血清CYR61、H-FABP在新生儿急性呼吸窘迫综合征诊断中的临床价值

目的 探讨血清富含半胱氨酸蛋白61(CYR61)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在新生儿急性呼吸窘迫综合征诊断中的临床价值。方法 选择2020年11月至2022年11月在该院接受治疗的105例急性呼吸窘迫综合征患儿作为研究组,并分为轻度组(42例)、中度组(35例)、重度组(28例),另选择同期60例健康新生儿作为对照组。所有纳入对象入院后检测血清CYR61、H-FABP水平,并进行比较。采用受试者工作特征(ROC)曲线和曲线下面积(AUC)评估血清CYR61、H-FABP对新生儿急性呼吸窘迫综合征的诊断价值,采用多因素Logistic回归分析影响新生儿急性呼吸窘迫综合征发生的相关因素。结果 研究组血清CYR61、H-FABP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重度组患儿血清CYR61、H-FABP水平均高于中度组、轻度组(重度组>中度组>轻度组),差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清CYR61评估新生儿急性呼吸窘迫综合征的AUC为0.843(95%CI:0.824~0.893);血清H-FABP评估新生儿急性呼吸窘迫综合征的AUC为0.864(95%CI:0.814~0.914);二者联合评估新生儿急性呼吸窘迫综合征的AUC为0.925(95%CI:0.875~0.975)。多因素Logistic逐步回归分析显示,血清CYR61(OR=3.050,95%CI:1.738~5.352)、H-FABP(OR=3.773,95%CI:1.845~7.717)、C反应蛋白(OR=2.349,95%CI:1.584~3.483)及氧合指数(OR=1.944,95%CI:1.444~2.619)均为影响新生儿急性呼吸窘迫综合征发生的危险因素(P<0.05)。结论 血清CYR61、H-FABP在新生儿急性呼吸窘迫综合征中均升高,并与疾病严重程度密切有关,有望作为早期诊断新生儿急性呼吸窘迫综合征发生的有效生物学指标。

情志干预结合正念训练对尘肺患者负性情绪的影响

目的探讨情志干预结合正念训练在尘肺患者中的应用效果。方法选择2020年1月至2021年12月就诊于本院的60例尘肺病患者,通过随机数字表法将其分为A组和B组,各30例。A组给予常规治疗及基础护理,B组给予情志干预结合正念训练。比较两组的干预效果。结果干预后,两组的贝克抑郁量表第二版(BDI-Ⅱ)、焦虑自评量表(SAS)评分均降低,且B组低于A组(P<0.05)。干预后,两组的用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、肺最大通气量占预计值百分比(MVV%)及第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)均升高,且B组高于A组(P<0.05)。干预后,两组的6 min步行试验(6MWT)大于干预前,Borg评分低于干预前,且B组优于A组(P<0.05)。结论情志干预结合正念训练能够缓解尘肺患者的负面情绪,并促进肺功能及运动耐力改善,缓解呼吸困难症状。

以时机理论为指导的居家护理结合阶梯式呼吸训练对尘肺患者居家氧疗行为及呼吸功能的影响

目的探讨以时机理论为指导的居家护理结合阶梯式呼吸训练对尘肺患者居家氧疗行为及呼吸功能的影响。方法选取2020年4月至2022年4月收治的80例尘肺患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组实施常规护理,观察组实施以时机理论为指导的居家护理结合阶梯式呼吸训练。比较两组的干预效果。结果观察组的居家氧疗行为优良率高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、最大通气量(MVV)、血氧饱和度(SpO_(2))及pH值高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的圣·乔治呼吸问卷(SGRQ)评分低于对照组,6 min步行距离长于对照组(P<0.05)。结论以时机理论为指导的居家护理结合阶梯式呼吸训练能改善尘肺患者居家氧疗行为和呼吸功能,提高生活质量,值得推广。

重庆地区2000～2009年儿童白血病流行病学回顾性分析

目的:分析10年间重庆医科大学附属儿童医院收治的915例白血病患儿的流行病学资料,探讨重庆地区儿童白血病分布特征及规律。方法:对2000年1月至2009年12月我院收治的915例儿童白血病病例的流行病学资料进行回顾性分析。结果:10年间儿童白血病初发病例共915例,平均年增长速度19.6%。型别最多为急性淋巴细胞白血病(Acute lymphoblastic leukemia,ALL),ALL免疫表型中B系表达为主,初诊白血病核型异常率为47.59%。男性发病率高于女性。10岁以下白血病患儿737例占80.55%,ALL患儿以1～4岁组最多。结论:我院儿童白血病初发病例数呈逐年上升趋势,可能与环境污染加重及就诊病例数增加有关。重庆地区特有的儿童白血病流行病学特征,提示遗传及环境因素在白血病起源中作用,从而导致预后的差别。

水通道蛋白研究动态

水通道蛋白是对水专一的通道蛋白，它普遍存在于动、植物及微生物中，不同水通道蛋白之间具有类似特征．哺乳动物中水通道蛋白主要分为六类，分布于水分代谢活跃的器官中；植物除了质膜上水通道蛋白外，液泡膜也存在着水通道蛋白，它们在植物生长，发育及胁迫适应中起着重要作用．目前有关水通道蛋白的详细的结构和功能信息主要来自对红细胞膜上水通道蛋白的研究，它由同源的四聚体组成，每个单体具有独立的水通道功能，四聚体在膜上分布具有不对称性，在膜内侧四聚体呈伸展状态，在膜外侧形成大的中心空腔．

植物水通道蛋白及其活性调节

水通道蛋白是对水专一的通道蛋白，普遍存在于动、植物及微生物中。研究表明高等植物的质膜和液泡膜上存在着丰富的水通道蛋白，其种类繁多，分布广泛，并具有一定的组织特异性。植物水通道蛋白的活性受到严格的调控，其调节方式主要有两种，分别为基因水平的表达调控和翻译后的修饰作用。

23S rRNA基因突变与儿童肺炎支原体耐药机制相关性

目的了解23S rRNA基因突变与儿童肺炎支原体(MP)耐药机制的相关性。方法选取2015年6月至2016年6月南通市第一人民医院儿科病房住院的肺炎支原体肺炎患儿共63例,采集所有患儿的咽拭子标本进行培养基培养,进行体外药敏试验,对各组标本进行23S rRNA V区基因位点突变情况分析。结果 63份咽拭子标本共分离培养出MP 20株,分离阳性率为31.75%;体外药敏试验显示18例存在耐药。18株耐药株中耐药菌株突变位点以A2063G为主(约占72.22%)。结论 23S rRNA V区基因突变可能是引起肺炎支原体对抗生素耐药的重要原因。

植物的编程性细胞死亡

植物细胞在一定的生理或病理条件下，遵循自身的程序，自己结束生命。新近遗传学、生物化学及形态学证据表明，植物细胞的这种死亡是一个主动的过程，称之为编程性细胞死亡。文章综述了植物体中存在的编程性细胞死亡现象及其调控机理。

两相分配法制备玉米根质膜及其纯度鉴定

用ＤｅｘｔｒａｎＴ５００，ＰＥＧ３３５０两相体系制备玉米根质膜．首先在高盐浓度（２２ｍｍｏｌ／ＬＮａＣｌ）下选用五种不同的聚合物浓度（５．８％、６．０％、６．２％、６．３％、６．４％，Ｗ／Ｗ），研究了玉米根质膜在两相体系中的分配情况，在此基础上进一步研究了Ｎａ－Ｃｌ浓度（２、４、５、１１、２２ｍｍｏｌ／Ｌ）对玉米根质膜的纯度及得率的影响．结果表明，制备玉米根质膜选用６．２％（Ｗ／Ｗ）聚合物浓度，７．５ｍｍｏｌ／ＬＮａＣｌ的两相体系比较合适．标志酶鉴定及低ｐＨ值磷钨酸染色电镜检测均表明获得了高纯度密实的正向型的质膜囊泡，质膜标志酶ＶＯ３－４－ＡＴＰａｓｅ的活性潜势达８８．９％．

玉米根ABA结合蛋白的亚细胞定位及动力学性质

以玉米（Ｚｅａ ｍａｙｓＬ．）根或胚芽鞘为材料，经匀浆、分级离心得到胞质部分和膜部分（微粒体），进一步用６．２％ （Ｗ／Ｗ ） Ｄｅｘｔｒａｎ Ｔ５００ 和ＰＥＧ ３３５０ 两相系统制备质膜，用１％ 和８％ （Ｗ ／Ｗ） Ｄｅｘｔｒａｎ Ｔ７０ 梯度离心制备液泡膜． 电镜鉴定及多种标志酶检测表明，制备获得了高纯度正向型质膜和富含液泡膜的组分，其它内膜的污染很少． 用微量放射配体结合（ＭＲＬＢ）实验证明，玉米根微粒体的ＡＢＡ专一性结合位点主要分布在液泡膜和质膜上，这两种膜组分与ＡＢＡ 的特异结合活性分别为２４８５．４ ｆｍ ｏｌ／ｍ ｇ ｐｒｏｔｅｉｎ 和１２５７．３ ｆｍ ｏｌ／ｍ ｇ ｐｒｏ－ｔｅｉｎ，玉米根段胞质部分结合活性最低（差一个数量级）．质膜上ＡＢＡ－ＢＰ与ＡＢＡ 的结合平衡解离常数（ＫＤ）为１．５７ ｎｍ ｏｌ／Ｌ．

儿童肺炎支原体感染肺外并发症临床分析

目的了解儿童肺炎支原体感染肺外并发症的临床特征及治疗、转归情况。方法选取肺炎支原体感染病儿193例,其肺炎支原体特异性IgM抗体阳性或急性期和恢复期支原体IgG抗体有4倍以上变化,回顾性分析其临床资料。结果 193例中95例(49.2%)发生肺外脏器或系统损害,其中以消化系统及血液系统多见。有肺外并发症组发热时间长于无肺外并发症组,X线胸片显示大片阴影例数多于无肺外并发症组,差异有统计学意义(t=2.318,χ2=12.816,P<0.05)。全部病例经大环内酯类抗生素治疗后好转。结论肺炎支原体感染可引起肺外并发症,临床上应注意肺炎支原体感染病儿肺外并发症的诊断及治疗。

金华火腿及其同类制品的未来发展

金华火腿是我国传统产品，随着社会发展，金华火腿及其它腌腊肉制品暴露出许多缺点：工艺过于复杂，无法工业化生产；含水量低含盐量过高；脂肪氧化严重，其氧化产物会诱发心血管病，对健康有害；长霉等。要避免这些缺陷，就要进行工艺改进，包括用盐水注射代替干腌，隔氧包装以防止氧化和长霉，同时提高含水量，缩短生产周期。然而工艺改进又会引起新的问题，包括防腐的问题，如何增强火腿风味以及对火腿成熟机理的研究是今后需要解决的理论问题。

儿童急性淋巴细胞白血病193例遗传学异常分析

目的分析儿童急性淋巴细胞白血病的遗传学检查资料,探讨儿童急性淋巴细胞白血病遗传学异常规律。方法对2006年10月—2013年3月于南通市第一人民医院初诊的193例儿童急性淋巴细胞白血病患儿的遗传学检查资料进行回顾性分析。结果 102例患儿检出克隆性染色体异常。185例行免疫表型分析,B系ALL表达164例。8.57%(12/140)病例检测到BCR/ABL融合基因。结论联合应用多重PCR方法和染色体核型分析,进行全面准确的遗传学检查是儿童急性淋巴细胞白血病诊断、分型和预后评估的可靠依据。

儿童耐药肺炎支原体DNA拷贝量与临床预后相关性分析

目的探究儿童耐药肺炎支原体(MP)DNA拷贝量及其与临床预后的相关性。方法选取1年内反复MP感染且不规律应用大环内酯类抗菌药物≥2次的110例患儿为研究组,采集咽拭子标本进行MP培养及药敏试验,根据MP耐药情况将患儿分为耐药组(27例)和敏感组(15例),MP检测阳性患儿实施阿奇霉素序贯治疗,观察患儿的临床特点及预后情况,荧光定量PCR检测MP-DNA拷贝量,测定血清白介素-6(IL-6)、降钙素(PCT)、急性期应激反应蛋白(hs-CRP)水平及白细胞总数、血沉。结果MP培养显示,110例患儿中MP阳性感染患儿42例,阳性率38.18%,42例MP阳性中27例阿奇霉素敏感,15例耐药;耐药组治疗2周后治愈率为59.26%(17/27);4周后治愈率为77.78%(21/27);敏感组治疗2周后治愈率为100%(15/15);耐药组发热时间、住院时间均高于敏感组(P<0.05);耐药组患儿MP-DNA拷贝量、血清hs-CRP、IL-6水平显著高于敏感组(P<0.05),白细胞总数、PCT、血沉与敏感组无显著差异(P>0.05);多因素分析发现,MP-DNA拷贝量、血清hs-CRP水平是影响耐药MP感染患者预后的独立危险因素。结论儿童耐药肺炎支原体DNA拷贝量异常增加,与临床预后相关。

川崎病合并肺炎支原体感染临床特征分析

目的分析川崎病(KD)合并肺炎支原体(MP)感染的临床特征。方法对2008年1月至2012年12月该院收治的71例KD患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 MP感染率为19.72%(14/71)。合并MP感染组的患儿冠状动脉异常发生率高于无MP感染组;合并MP感染组患儿的C-反应蛋白水平、血小板计数高于无MP感染组;平均住院时间高于无MP感染组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 KD患儿应注意合并MP感染可能,必要时进行相关抗体检测及相应治疗,以减少并发症发生。