慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清高迁移率族蛋白B1、C-反应蛋白、白细胞介素-6和白细胞介素-18变化与临床意义

目的探讨血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的变化和临床意义。方法 107例COPD患者,急性加重期COPD(AECOPD组) 50例、稳定期COPD(SCOPD组) 57例、另有50例健康体检者作为对照组。检测所有研究对象血清学指标HMGB1、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素IL-6、IL-18水平,同时检测肺功能指标第一秒钟用力呼气量(FEV1)与用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)、FEV1占预计值百分比,组间比较上述指标之间的差异。结果 3组研究对象血清学指标和肺功能指标差异有统计学意义(P<0.05);所有血清学指标和肺功能指标AECOPD组患者明显高于SCOPD组和对照组、SCOPD明显高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。经Pearson相关性分析发现,AECOPD患者肺功能指标FEV1/FEV、FEV1占预计值百分比与血清学指标HMGB1、CRP、IL-6和IL-18水平具有显著的负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清HMGB1、CRP、IL-6和IL-18水平在AECOPD患者中的显著性增高,可能是导致AECOPD肺功能异常的主要原因之一。

健康膳食模式干预对肥胖患儿糖脂代谢状况的影响

目的分析健康膳食模式干预对儿童肥胖患儿糖脂代谢状况的影响。方法选取2017年1月-2019年1月在该院门诊就诊的76例儿童肥胖患儿为研究对象。根据随机数表法分为对照组和观察组,每组各38例。对照组给予常规护理干预模式,观察组在对照组基础上给予健康膳食模式干预,观察两组患儿身体形态变化、糖代谢水平及脂代谢水平的差异。结果干预前,两组患儿BMI、腰围、体质量、身高及体脂百分比等比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,观察组患儿BMI、腰围、体质量和体脂百分比均明显低于对照组,而身高则显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预前,两组患儿空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、果糖胺(FMN)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(2 h INS)及胰岛素抵抗指数(IR)等指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,观察组患儿上述糖代谢指标水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预前,两组患儿三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)及低密度脂蛋白(LDL)水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,观察组患儿TG、TC和LDL水平均明显低于对照组,而HDL水平则明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论健康膳食模式干预能有效调节肥胖患儿糖脂代谢,有助于控制儿童肥胖患儿的血糖和血脂水平,在临床中值得推广应用。

老年脑卒中患者分离的大肠埃希菌耐药特点及机制研究

目的了解老年脑卒中住院患者分离的大肠埃希菌耐药特点、超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率、ESBLs基因型及携带模式。方法回顾分析本院老年脑卒中住院患者分离的206株大肠埃希菌对16种抗生素耐药性,双纸片协同试验检测大肠埃希菌产ESBLs率,PCR及产物测序确定菌株ESBLs基因型及携带模式。结果未见亚胺培南和美罗培南耐药株,49. 5%的菌株产ESBLs,产ESBLs菌对大部分抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs株,TEM和CTXM基因型是ESBLs优势编码基因,TEM+CTX-M携带模式最常见。结论本地区大肠埃希菌对碳青霉烯类抗生素敏感,产ESBLs菌株耐药率远较不产ESBLs菌株高,应加强对大肠埃希菌ESBLs监测,有效控制产ESBLs大肠埃希菌的散播以及耐药基因的传播。