系统评价PDCA护理管理在白血病行PICC患者中的应用效果

目的:系统评价"策划-实施-检查-改进"(plan-do-check action,PDCA)护理管理对白血病行经外周静脉穿刺中心静脉置管术(peripherally inserted central catheter,PICC)患者的导管留置时间及并发症的影响。方法:计算机检索CBM,CNKI,Wanfang,VIP,PubMed,CENTRAL,Embase,CI NA H L数据库。收集有关PD CA护理管理对白血病行PICC患者疗效的随机对照试验,2名研究者独立按照纳入排除标准筛选文献,纳入文献的质量采用Cochrane协作网的偏倚风险评估工具进行评估,数据合并采用RevMan 5.3软件。结果:共纳入18项研究,1 285例患者。PDCA护理管理与常规护理相比,在PICC导管留置时间(MD=22.30,95%CI:15.40～29.20,P<0.05)、穿刺点感染(OR=0.42,95%CI:0.25～0.71,P<0.05)、静脉炎(OR=0.28,95%CI:0.17～0.46,P<0.05)、血管内导管相关感染(OR=0.32,95%CI:0.17～0.59,P<0.05)、导管堵塞(OR=0.23,95%CI:0.13～0.39,P<0.05)、意外脱管(OR=0.22,95%CI:0.11～0.46,P<0.05)等方面的差异有统计学意义。结论:PDCA护理管理与常规护理相比,能增加白血病行PICC患者的导管留置时间,减少穿刺点感染、静脉炎、血管内导管相关感染、导管堵塞、意外脱管等并发症的发生。

输血护理规范化管理对血液病输血患者预后和生活质量的影响

目的探讨输血护理规范化管理在血液病输血患者护理中的应用效果,并分析这种干预方式对患者预后及生活质量的影响。方法纳入本院收治的血液病输血患者106例,随机将其分成观察组与对照组各53例。对照组采用常规输血护理,观察组采用输血护理规范化管理,两组干预周期为4周。分别在干预前、干预周期满时,向患者发放纸质《SF-36健康调查简表》、《输血满意度问卷调查表》评价生活质量与输血满意度,并记录预后情况。结果两组护理前的SF-36量表各维度比较差异无统计学意义(P>0.05);两组标准化护理后各维度评分高于护理前(P<0.05);观察组护理后的生理功能、生理职能、生命活力、总体健康评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组消毒卫生、输血管理流程、工作效率、输血风险控制满意率分别为94.34%、94.34%、96.23%、98.11%,均高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件发生率为3.77%,低于对照组的16.98%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输血护理规范化管理能改善血液病输血患者的生活质量,提高输血满意度,降低不良事件发生率,值得推广应用。

清热化湿肠宁汤治疗大肠炎症性息肉(湿热蕴脾证)的疗效分析

目的观察清热化湿肠宁汤对大肠炎症性息肉(湿热蕴脾证)的临床疗效。方法将70例为临床研究对象,随机分为两组。对照组患者使用常规的结肠镜治疗,实验组患者使用中医药清热化湿肠宁汤治疗,对比两组治疗的效果。结果实验组患者的总有效率更高,患者中医证候积分改善更优,复发率更低。结论使用清热化湿肠宁汤对大肠炎症性息肉(湿热蕴脾证)患者的治疗效果较好,可以提高疗效,改善临床症状,且降低复发率。

葛根芩连汤联合锡类散灌肠治疗溃疡性结肠炎36例

目的:观察葛根苓连汤联合锡类散灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:将72例溃疡性结肠炎患者随机分为干预组36例和对照组36例。对照组予以锡类散保留灌肠治疗,干预组予以葛根苓连汤联合锡类散保留灌肠治疗。结果:干预组有效率83.3%,对照组有效率63.9%,干预组优于对照组(Z=-2.124,P=0.034<0.05);干预组满意度评分高于对照组(t=2.206,P=0.039<0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(χ2=3.600,P=0.058>0.05)。结论:葛根苓连汤联合锡类散灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效显著。

院外急救医护司合作在心肺复苏中的应用

心脏病骤停（cA）是临床上最紧急的危重症，抢救不及时或抢救技术不准确都会导致严重的后果，死亡率极高。心脏骤停的原因很多，由于抢救时间窗极短（4-5min），患者常常在送达医院前就已经死亡嘲，急救人员到达现场后，只有分秒必争方可能提高复苏成功率。在人力条件有限，