面向特征的领域建模方法研究与应用

为使软件业发展与企业需求保持同步,提高软件开发效率、降低企业开发成本,在领域工程分析方法的基础上,提出了面向特征的领域建模方法。通过对特征模型的识别,抽取出特定领域需求的共性与变性,建立特征模型和特征模型到构件的映射机制,以满足不同企业对业务的共同需求和不同需求,最终在DSSA的基础上实现领域构件的复用。结合库存领域实例,建立库存领域特征模型,提取库存领域构件,实验证明了基于领域构件的系统实现,能提高软件开发效率。

教学中预设与生成的融合处理研究

"动态生成"的数学课堂是新一轮课程改革倡导的基本理念,文章结合课堂实例从四个方面说明如何融合预设与生成,促进师生共同成长:一是恰当取舍预设,顺势促进生成;二是根据课堂变化,机动调整拓展生成;三是研读课程标准,合理预设引导生成;四是即时反思预设、瞬间修正以提高生成效率。

浅议财政预算绩效管理在县级财政管理中的作用

财务预算绩效管理就是以财务费用为目标,以提升其利用效率为目标,采用一种科学的方式,科学地评估财政资金的利用效率,并有效地反馈评估成果,应用评估成果,并加以修正。构建一个全面规范、公开透明的预算绩效管理制度,是健全我国政府制度,提高财政资金利用效率,转变政府职能,增强政府公信力,促进经济与社会发展的关键。目前,对县级政府进行了全面推行预算绩效管理,是我国政府和地方政府进一步推进财税制度改革的重大措施。为此,应根据县域经济发展的具体情况,借鉴以往的工作实践,对其进行改革,以求更好地发挥财力的作用。

情景模拟于妇产科教学应急能力培养在不同年级学生中应用研究

探讨情景教学于妇产科教学中应急能力培养在不同年级学生的效果。方法 选择2022年7月至2023年7月在松江区中心医院妇产科轮转的规培医师、实习医生和见习医生共72名,运用情景模拟的方法在专业知识和运用能力、人文沟通这两部分打分考核应急能力,来评估临床教学的效果。结果 规培医师教学后应急专业成绩(64.63±4.41)分、人文沟通成绩(27.18±1.60)分,高于教学前应急专业成绩(54.54±5.16)分、人文沟通成绩(21±2.44)分,差异均有统计学意义(P<0.001)。实习医生教学后应急专业成绩(57.33±4.11)分、人文成绩成绩(26±1.77)分,高于教学前应急专业成绩(49±4.69)分、人文沟通成绩(19.86±1.45)分,差异均有统计学意义(P<0.001),见习医生教学后应急专业成绩(57.30±5.13)分、人文成绩(25.30±1.79)分,高于教学前应急专业成绩(47.76±4.24)分、人文沟通成绩(17.69±1.79)分,差异均有统计学意义(P<0.001)。见习学生教学前在三个年级中应急沟通成绩最低,教学后明显提高。结论 情景模拟教学可有效提高及规培医师、实习医生、见习医生在危重疾病中应急能力提高,值得推广应用,建议在见习学生中效果增加情景模拟课程。

单元机组协调系统的模型预测控制

单元机组中的锅炉-汽轮机协调系统,具有滞后、耦合、时变以及模型不确定性等特点。针对该协调过程,设计了一种预测控制策略,它利用预测模型与滚动优化策略,减小了模型不确定性、时变以及滞后等因素的影响。最后通过300 MW单元机组协调控制系统的仿真实验,验证了所设计控制算法的性能。结果表明在机组工况发生变化或受到干扰时,被控系统具有快速的负荷适应性、良好的抗扰动能力和很强的鲁棒性,是一种具有实用价值的单元机组协调控制方法。

硬膜外镇痛联合自由体位护理在阴道分娩中的应用研究

分娩过程孕妇承受剧烈疼痛,初产妇对生产过程产生恐惧,更多孕妇意愿行剖宫产,这是我国剖宫产率居高不下的重要因素。自然分娩是众多分娩方式中最有利于母婴健康的分娩方式,分娩疼痛往往会造成内分泌系统紊乱,疼痛也会引起产妇不能良好配合容易造成胎儿宫内窘迫。随着医疗技术的发展,无痛分娩技术可以使产妇分娩过程舒适、无痛,缓解产妇紧张、恐惧的情绪,使分娩更顺利。自由体位分娩是孕妇在自然分娩过程中采取的合适体位,该体位已在西方国家广泛应用,相比于传统体位,自由体位减轻腹部大血管的受压程度[1],降低胎儿宫内窘迫的风险,降低胎头下降的阻力,有效缩短产程。本研究旨在通过分析硬膜镇痛联合自由体位护理的情况下,探索一个较为理想化的分娩方式,为我院开展无痛分娩提供更可靠的依据,现将结果报告如下。

孕早期空腹血糖联合糖化血红蛋白检测在妊娠期糖尿病筛查中的应用价值

目的探讨孕早期联合检测空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbAlc)在妊娠期糖尿病(GDM)发生风险中的预测作用。方法收集2019年1~12月期间于孕8~13周开始在上海松江中心医院产科门诊建卡并定期产检的孕妇资料,选取孕24~28周确诊GDM的214例孕妇作为观察组,同时随机选取同期产检血糖正常的210例孕妇作为对照组。比较两组孕妇孕早期空腹血糖和糖化血红蛋白的差异,并建立ROC曲线,分析孕早期空腹血糖和糖化血红蛋白预测GDM的价值。结果两组孕妇的年龄、孕产次、BMI及建卡孕周的一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组孕妇测定的孕早期FPG水平[(4.30±0.41)mmol/L vs(3.94±0.39)mmol/L]和HbAlc水平[(4.91±0.40)%vs(4.74±0.36)%]比较,观察组明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);建立ROC曲线得到孕早期FPG和HbAlc预测GDM的曲线下面积(AUC)分别为0.737、0.619,而两组联合检测预测GDM的AUC为0.766,诊断效能高于单独指标对GDM的预测作用。结论孕早期FPG和HbAlc联合检测对GDM发生的预测有一定的价值。

浅谈怎样上好职工培训课

主要从如何采取有效的教学方法进行铁路职工岗位培训教育,使铁路职工更好地把理论和实践运用到铁路事业的建设中去。

硝苯地平缓释片联合拉贝洛尔对妊娠高血压患者应激反应及妊娠结局的影响

目的研究硝苯地平缓释片联合拉贝洛尔对妊娠高血压患者应激反应及妊娠结局的影响。方法收集2016年5月-2018年1月在上海松江中心医院治疗的106例妊娠高血压患者作为研究对象,按随机数字表方法分对照组(n=53)和研究组(n=53),对照组给予硝苯地平缓释片治疗,研究组给予硝苯地平缓释片联合拉贝洛尔治疗。结果治疗后,研究组血压明显低于对照组(P<0.05);应激反应指标水平明显优于对照组(P<0.05);妊娠结局方面,研究组优于对照组(P<0.05)。结论妊娠高血压给予硝苯地平缓释片联合拉贝洛尔治疗,更有助于下调机体内炎症及氧化应激反应,改善妊娠结局,值得临床应用。

探讨剖宫产术后再次妊娠不同分娩方式对母婴结局的影响

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠不同分娩方式对母婴结局的影响。方法:选取2017年3月至2018年6月于本院产科收治的妊娠晚期待分娩疤痕子宫孕妇289例,分为剖娩组(剖宫产术后阴道分娩)26例,重剖组(重复剖宫产)254例,选取同期在本院住院分娩的孕周在34周以上的正常产妇260例作为对照,将患者分为首剖组(首次剖宫产)128例和阴娩组(阴道分娩)132例,对比四组患者的母婴手术时间、产后2h出血量、产褥感染率、盆腹腔粘连发生率、住院时间、新生儿体质量、新生儿Apgar评分、新生儿感染、新生儿颅内出血发生率等指标。结果:剖娩组产后2h出血量及住院时间均少于重剖组、新生儿体质量低于重剖组(P<0.05);剖娩组会阴切开率明显高于阴娩组(P<0.05),重剖组手术时间明显长于首剖组,切口愈合不良及盆腔黏连发生率明显高于首剖组(P<0.05)。结论:对于剖宫产术后再次分娩产妇,应完善产前试产,阴道分娩相对于再次剖宫产更能改善母婴结局。

不同分娩方式应用Glazer盆底表面肌电评估的效果分析

目的应用Glazer盆底表面肌电评估不同分娩方式人群的盆底肌肉的功能状态,以期为临床早期预防和治疗盆底功能障碍性疾病提供相应的依据。方法选取2020年11月至2022年6月产后6周到6个月在上海交通大学医学院附属松江医院(筹)盆底康复门诊自愿接受盆底评估的产妇,根据生产时不同分娩方式分为剖宫产组和阴道分娩组,其中阴道分娩组根据是否有侧切再分为自然分娩组和会阴侧切组,最终有121例患者纳入研究。应用Glazer盆底表面肌电评估不同分娩方式人群的盆底肌肉的功能状态,患者年龄17~44岁,平均(28.7±4.5)岁,其中剖宫产组40例,阴道分娩组81例(自然分娩组54例和会阴侧切组27例),比较剖宫产组、自然分娩组、会阴侧切组三组患者Glazer盆底表面肌电评估结果。结果剖宫产组前静息阶段肌肉过度活动占比及肌电值均明显高于阴道分娩组,差异有统计学意义(P<0.05)。在60秒持续收缩阶段,慢肌耐力下降占比三组间差异有统计学意义(P<0.05),其中自然分娩组耐力异常占比明显高于剖宫产组,差异有统计学意义(P<0.05)。后静息阶段会阴侧切组的肌肉过度活动占比明显高于剖宫产组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Glazer盆底表面肌电评估能合理评估不同分娩方式盆底肌肌电情况,剖宫产术后产妇容易出现肌肉过度活动,自然分娩对盆底肌慢肌损伤明显,而会阴侧切者容易出现肌肉疲劳。可根据Glazer盆底表面肌电评估结果制定合理且个性化的康复方案,从而提高康复疗效。

产后盆底康复治疗的研究进展

盆底功能障碍性疾病是威胁女性身体及心理健康的一种慢性疾病,随着我国“三孩”政策的开放及政策的实施,社会的老龄化加速,我国女性盆底功能障碍性疾病的发病率呈逐年上升趋势,且已成为老年女性的常见疾病,严重影响女性的生活质量。导致女性盆底功能障碍疾病发生的最主要两个危险因素是妊娠过程和阴道自然分娩损伤,而产后是盆底功能恢复的黄金时期,因此在产后积极预防和治疗女性盆底功能障碍性疾病会取得较为满意的效果。在产后早期进行盆底功能锻炼,可以有效地预防盆底功能障碍性疾病的发生,改善该疾病产生的相应症状。本文旨在探讨目前产后盆底康复治疗手段的研究进展。

人工全髋置换术治疗髋骨性关节炎的术后综合护理体会

目的人工全髋置换术治疗髋骨性关节炎的术后综合护理体会。方法选择收治的58例全髋置换术的髋骨性关节炎病人给予探讨,平均分组,参考组选择一般护理干预,实验组选择综合护理,观察临床效果。结果经过分析,实验组远远强于参考组,差异较大。结论对于人工全髋置换术的髋骨性关节炎病人,选择综合护理,能够减少并发症,改善生活质量,促使身体康复,适合临床的应用。

高层建筑施工技术控制要点与质量控制

随着建筑行业的发展,对建筑工程的质量要求逐渐提升。在此过程中,注重开展工程质量的管控工作,提高整体工作的安全性。因此,本文简单介绍高层建筑的工程特点,注重施工技术和质量方面研究,通过深入探究,提出一些具体思路。以供参考。

浅谈全科医师在妇产科门诊规培带教模式

如何培养优良的和高品质的全科医生队伍,更好的为社会接纳,服务与使用,是目前我国面临的一个比较突出问题和严峻的考验。而妇产科学是研究女性特有的生理病理和人类繁衍规律的专业学科,针对妇产科专业方面具有的特殊性,如何提高全科医师在妇产科规培期间的医学知识、行医能力、职业素养、沟通技巧等,需要规培带教老师们不断完善教学模式及提升带教能力,需要学生们积极主动学习及不断努力,通过临床思维训练提升识别与处理急危重患者的能力,完善培训后的评估与反馈,改进也至关重要。

对铁路车辆专业岗前培训教育的讨论

面临铁路高速发展的形势,各个岗位迫切需要高素质的工人队伍。针对复转军人面向铁路的岗前培训教育,职业学校更应该体现岗前培训的特色,进行课程和教学方式的调整和改革,给铁路提供高素质、职业能力强的专业人才。