手-膝位联合利多卡因宫颈涂抹对分娩时宫颈水肿产妇产程及分娩结局的影响

目的探讨手-膝位联合利多卡因宫颈涂抹对分娩时宫颈水肿产妇产程及分娩结局的影响。方法选取该院2022年4月至2023年4月收治的分娩时发生宫颈水肿的产妇103例,按照入院时间先后顺序分为对照组51例与观察组52例。对照组采取仰卧位联合利多卡因宫颈涂抹干预,观察组采取手-膝位联合利多卡因宫颈涂抹干预,比较两组分娩方式、宫口全开时间、第一产程时间、产后2 h出血量、新生儿窒息率及疗效。结果观察组宫口全开时间、第一产程时间、产后2 h出血量明显低于对照组,阴道顺产率(94.2%,49/52)、总有效率(92.3%,48/52)高于对照组[(80.4%,41/51)、(78.4%,40/51)],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿窒息率(3.8%,2/52)低于对照组(9.8%,5/51),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论手-膝位联合利多卡因宫颈涂抹对宫颈水肿产妇应用效果满意,能够缩短产程,提高阴道顺产率,降低剖宫产率及产妇机体损伤。

基于延续护理探讨经络穴位按摩联合抚触对新生儿高胆红素血症的预防效果

目的观察基于延续护理探讨经络穴位按摩联合抚触对新生儿高胆红素血症的预防效果。方法选取2017年1～8月我院妇产科分娩的192例新生儿黄疸患儿为受试对象,随机分为四组,即抚触联合穴位按摩组(A组)、抚触组(B组)、穴位按摩组(C组)、对照组(D组),每组48例。自纳入日起,每组采取相应措施,持续干预10 d。比较四组患儿高胆红素血症、重症高胆红素血症发生率、胎便转黄时间和黄疸消退时间及纯母乳喂养率。结果干预后,A组患儿高胆红素血症发生率明显低于B组、C组、D组,差异有统计学意义(P<0.05),A组患儿重症高胆红素血症发生率低于B组、C组、D组,差异无明显统计学意义(P>0.05)。A组患儿胎便转黄时间和黄疸消退时间均早于B组、C组、D组,差异有统计学意义(P<0.05);A组纯母乳喂养率均高于B组、C组、D组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于延续护理对新生儿进行经络穴位按摩联合抚触,可减少新生儿高胆红素血症发生的风险,缩短胎便转黄时间和黄疸消退时间,提高母乳喂养率,有利于新生儿的生长发育。

剖宫产术后硬膜外自控镇痛效果的比较研究

目的观察硬膜外自控镇痛(PCEA)用于剖宫产术后的镇痛效果。方法将180例剖宫产术后病人随机分成实验组90例和对照组90例,实验组使用PCEA,对照组术后采用哌替啶镇痛。结果镇痛有效率实验组明显高于对照组(2χ=46.3,P<0.01);患者睡眠时间实验组明显长于对照组(t=5.68,P<0.01);早接触、早吮吸率、按需哺乳和母乳喂养成功率实验组明显高于对照组(2χ=29.6、21.6、19.4,均P<0.01)。结论剖宫产术后用PCEA镇痛效果好,利于产妇的康复和母乳喂养。

耳穴贴压对剖宫产术后产妇泌乳影响的研究

[目的]探讨耳穴贴压干预剖宫产术后产妇泌乳的临床效果。[方法]选取剖宫产产妇180例,随机分为两组,对照组90例进行剖宫产术后常规护理,观察组90例在对照组的基础上进行耳穴贴压;观察两组产妇泌乳始动时间和下奶时间,评估术后第1天、第2天、第3天、第4天泌乳量综合评分,检测术后48h泌乳素浓度,记录新生儿出生后4d的体重和大小便次数。[结果]观察组产妇术后泌乳始动时间和下奶时间均早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇术后48h泌乳素浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇术后第3天、第4天的泌乳量综合评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿出生后4d体重增长情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组新生儿出生第3天和第4天大小便次数多于对照组新生儿(P<0.05)。[结论]耳穴贴压能促进剖宫产产妇术后乳汁分泌,增加泌乳量。

抚触联合经络穴位按摩在预防新生儿高胆红素血症中的应用研究

目的观察抚触联合经络穴位按摩预防新生儿高胆红素血症的效果。方法将200例足月新生儿分为A组(抚触联合经络穴位按摩)、B组(单纯抚触)、C组(单纯经络穴位按摩)、D组(口服枯草杆菌二联活菌颗粒)4组,10 d后评估高胆红素血症、重症高胆红素血症发生率及纯母乳喂养率。结果 A组高胆红素血症发生率低于B组、C组和D组,差异有统计学意义(P<0.05);A组纯母乳喂养率与D组差异有统计学意义(P<0.01)。结论抚触联合经络穴位按摩能更好地预防新生儿高胆红素血症,促进母乳喂养。

居家母婴护理平台在延续护理中的应用

目的创建中医居家母婴护理体系智能平台,完善医院延续管理服务,促进母婴健康,提高护理质量。方法选取我院产后患者90例,分为对照组和干预组各45例,对照组进行常规健康宣教后出院;干预组在常规宣教的基础上使用居家中医母婴护理体系智能平台。出院1个月后,比较对照组和干预组中医母婴护理认知程度、满意度。结果 1个月后,干预组母婴中医护理认知水平及满意程度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于智能平台的居家母婴中医护理模式提高了医院母婴延续护理质量,满足母婴及其家庭的护理需求,改进了常规复诊流程,促进居家母婴健康服务的发展,开拓了医护人员职业发展的空间。

脉搏氧饱和度监测对母婴同室异常症状新生儿筛查的临床价值与护理对策

目的探讨新生儿脉搏氧饱和度监测对母婴同室异常症状新生儿筛查的临床意义。方法对母婴同室出现异常症状257例新生儿进行脉搏氧饱和度监测,并针对脉搏氧饱和度值进行分诊治疗护理。结果 69例脉搏氧饱和度异常新生儿均为病理新生儿,得到了及时转诊治疗,母婴同室无1例新生儿死亡。结论新生儿脉搏氧饱和度监测为母婴同室异常症状新生儿筛查和转诊提供客观指标和依据,使病理新生儿得到及时诊治,避免了正常新生儿过度治疗。

中医综合护理对妇产科患者术后尿潴留及生活质量的影响

目的:观察中医综合护理对妇产科患者术后尿潴留的治疗效果,并探讨其对患者生活质量的影响。方法:选择2012年4月—2014年3月就诊于本院的妇产科术后尿潴留患者82例为研究对象,将患者随机分为对照组和治疗组各41例。对照组患者给予西医常规病房护理,并联合给予听流水声、膀胱区按摩等排尿诱导,药物选择甲硫酸新斯的明0.5 mg/d臀部肌肉注射;治疗组患者在此基础上给予个体化宣教、心理、亲情支持等综合护理干预,并联合给予中药汤剂内服、针灸综合治疗。治疗后观察两组患者自行排尿时间及膀胱残留尿量,用QLQ-C30生活质量核心量表对患者的生活质量进行评价,计算临床治疗的有效率。结果:治疗后治疗组换的自行排尿时间与对照组有明显缩短,残留尿量较对照组明显减少,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组患者的生活质量相关评分即躯体功能、认知功能、角色功能、社会功能、情绪功能评分与对照组比有明显升高,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);对照组有效率为73.1%,治疗组有效率为92.7%,治疗组的有效率明显高于对照组,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医综合护理能有效改善患者的尿潴留症状,缩短患者的排尿时间,提高患者术后的生活质量,效果显著,值得临床广泛推广运用。

基于CiteSpace中医拔罐疗法研究热点的可视化分析

目的基于CiteSpace分析中医拔罐疗法的研究现状、研究热点及趋势,为临床应用和科学研究提供参考。方法计算机检索中国知网数据库2003年1月1日至2022年12月31日发表的关于中医拔罐疗法的文献,采用Excel和CiteSpace 5.8.R4软件对发文量、作者、机构、关键词等进行可视化分析。结果共获得符合纳入标准的文献4515篇,发文量总体呈先上升、2013年后略下降的趋势,但仍维持在每年发文200篇以上。发文机构以中医药类大学及附属医院为主,具有多机构合作的特点,但跨区域合作较少。研究热点主要是拔罐疗法联合其他中医技术来增强临床疗效,拔罐疗法的应用范围和拔罐疗法的技术更新。结论拔罐疗法作为我国传统的中医技术之一,可适用的疾病范围更加广泛,在治疗病症上发挥着越来越大的作用。

中药药浴联合紫草膏涂抹对新生儿毒性红斑的疗效研究

目的 研究中药药浴联合紫草膏涂抹对新生儿毒性红斑的疗效。方法 选取2023年1-6月在杭州市中医院诊断为新生儿毒性红斑的患儿176例,随机分为空白组、紫草膏组、药浴组、药浴联合紫草膏组,每组44例。空白组采用常规水浴疗法,紫草膏组采用常规水浴后紫草膏涂抹红斑,药浴组采用常规水浴中加入中药包,药浴联合紫草膏组采用药浴后紫草膏涂抹红斑。干预2 d后评价4组患儿的临床疗效、红斑消退时间、中医症状积分及继发感染情况。结果 空白组、紫草膏组、药浴组及药浴联合紫草膏组治疗总有效率分别为77.27%、88.64%、86.36%、95.45%,药浴联合紫草膏组治疗总有效率最高,显著高于空白组,差异有统计学意义(P<0.05)。空白组、紫草膏组、药浴组、药浴联合紫草膏组患儿红斑消退时间分别为(38.21±5.43)h、(31.53±4.86)h、(33.49±3.04)h、(29.78±4.10)h,差异有统计学意义(P<0.05),药浴联合紫草膏组毒性红斑消退最快。治疗前4组中医症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后4组中医症状积分均显著降低,空白组、紫草膏组、药浴组及药浴联合紫草膏组分别为(1.45±0.28)分、(1.29±0.31)分、(1.26±0.37)分、(1.03±0.22)分,以药浴联合紫草膏组降低最为显著(P<0.05)。空白组、紫草膏组、药浴组及药浴联合紫草膏组继发感染率分别为11.36%、6.82%、9.09%、4.55%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 中药药浴联合紫草膏涂抹对新生儿毒性红斑的疗效显著,不仅能够提高治疗总有效率,还可加快毒性红斑消退速度,是安全有效的治疗方案,值得应用。

耳穴帖压对剖宫产术后产妇泌乳的影响

目的研究耳穴帖压干预剖宫产术后产妇泌乳的临床效果,为提高母乳喂养率提供有效的干预措施。方法选取2015年6月-2017年6月在杭州市中医院妇产科行子宫下段剖宫产术分娩的100例产妇随机分为接受常规护理的对照组及接受耳穴帖压干预的观察组各50例,对两组产妇临床护理效果进行比较。结果观察组产妇产后6、12、24、48 h不同时段切口疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇泌乳效果(泌乳始动时间、开奶时间、初乳后24 h哺喂次数)相比较观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇产后24、48、72、96 h不同时段泌乳量综合评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产术后实施耳穴帖压干预有助于提高产妇泌乳效果。

PBL教学法在妇产科带教中的应用效果

目的:探讨PBL在妇产科带教中的应用效果。方法:选择2015~2016年于医院妇产科实习的护士80例,均为女性,根据随机数字表对其进行分组,分为对照组40例与观察组40例。对照组采用传统一对一带教方法,观察组采用PBL管理方法进行带教工作。结果:观察组护生在试卷考核、病历书写、技术操作与考核总分,均高于对照组(P<0.05)。观察组学生中对认为PBL利于新知识学习、可以快速适应PBL教学、提高了知识掌握能力、强化了沟通能力、培养了理论与实践结合能力、提高了临床处理问题的能力。结论:PBL在妇产科带教中具有显著的应用效果,能够显著提高学生对理论知识与实践操作的掌握能力,培养学习兴趣。

常见的助产风险与防范措施

探讨肩难产、新生儿锁骨骨折、新生儿窒息、会阴阴道裂伤、阴道壁血肿、缝线穿直肠壁、缝针折断、会阴切口裂开、产后出血几种风险可预见原因和防范措施,以增进助产士风险预见和防范能力,提高助产技术,确保母婴安全。

基于依从性曲线变化规律分阶段健康干预对初产妇产后盆底功能康复效果的影响

目的探讨基于依从性曲线变化规律分阶段健康干预对初产妇产后盆底功能康复的影响。方法选取2020年1月—2022年1月在浙江中医药大学附属杭州市中医院自然分娩的120例初产妇为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组,每组各60例,对照组产妇行常规产后健康干预,观察组产妇基于依从性曲线变化规律给予分阶段健康干预。于干预前、干预后6个月评价两组产妇情绪变化、盆底肌功能障碍临床症状、盆底肌功能及日常生活质量。结果干预前,两组产妇抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后6个月,两组产妇SDS和SAS评分均低于干预前,且观察组产妇SDS和SAS评分[(48.04±2.47)分、(45.57±3.73)分]均低于对照组[(51.63±2.36)分、(48.64±4.16)分],差异均有统计学意义(t=2.465、1.955,均P<0.05)。干预前,两组产妇膀胱症状、肠道症状、盆腔症状及总评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后6个月,两组产妇膀胱症状、肠道症状、盆腔症状及总评分均低于干预前,且观察组产妇膀胱症状、肠道症状、盆腔症状及总评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预前,两组产妇Ⅰ类肌纤维持续收缩压、Ⅱ类肌纤维持续收缩压、盆底静息压及盆底收缩压比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后6个月,两组产妇Ⅰ类肌纤维持续收缩压、Ⅱ类肌纤维持续收缩压、盆底静息压及盆底收缩压均优于干预前,且观察组产妇Ⅰ类肌纤维持续收缩压、Ⅱ类肌纤维持续收缩压、盆底静息压及盆底收缩压均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预前,两组产妇生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情感职能及精神健康评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后6个月,观察组产妇生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情感职能及精神健康评分均优于干预前,且观察组产妇生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情感职能及精神健康评分均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论基于依从性曲线变化规律给予初产妇分阶段健康干预可明显改善初产妇分娩后的焦虑和抑郁情绪,提高盆底肌康复锻炼效果,改善盆底肌功能障碍,提高初产妇日常生活质量,值得临床推广应用。