自发性食管破裂的诊断与手术治疗

自发性食管破裂早期易被误诊,从而造成不良后果.本文对我院1988年10月至2001年10月收治的16例自发性食管破裂进行回顾性分析,对其诊断和手术治疗进行评价.

食管癌与贲门癌术后并发膈疝的诊断与治疗

目的 通过对 9例食管癌与贲门癌术后并发膈疝临床诊治特点的分析 ,阐述发病机制和误诊原因。方法 我院 1990～ 2 0 0 0年共收 9例手术后并发膈疝的病例。术前误诊 3例。本组均手术治疗 ,经腹手术 8例 ,腹胸联合切口 1例。结果 本组术后均治愈。1例术后发生脓胸 ,1例发生切口裂开。结论 食管癌与贲门癌术后并发膈疝 ,一旦明确诊断应予以手术治疗。手术途径以进腹为宜 ,如膈疝发生时间长 ,可考虑进胸或胸腹联合切口。

食管、胃癌术后并发乳糜胸腹水4例诊治体会

目的 :探讨食管、胃癌术后并发乳糜胸腹水发病机制、误诊原因以及诊断与防治措施。方法 :对 4例食管癌、胃癌术后并发乳糜胸腹水临床诊治进行回顾性分析。结果 :1例剖腹探查 ,2例行胸腔闭式引流术。 1例保守治疗 ,4例均获治愈。结论 :术中熟悉淋巴系统解剖与变异 ,避免损伤。在清扫淋巴结以及分离组织时逐一结扎。术后仔细观察胸腹腔引流 ,做到早期诊断 。

胃手术后残胃功能性排空障碍诊断与治疗

目的:临床研究胃手术后并发践胃功能性排空障碍的发生原因、发病机制及诊断与治疗。方法:对1990年1月～2000年12月共施行各类胃手术502例进行回顾性分析研究 结果:本组并发残胃排空障碍17例,其中发生在毕罗氏2式14例,毕罗氏1式3例 除1例予以手术探查,其余均予以保守治疗。全组病人均获治愈。结论:该并发症为一种功能性疾病,可保守治愈。手术治疗无助病人恢复,可能反而延长残胃恢复时间。

食道贲门癌术后并发膈疝误诊分析

食道贲门癌术后并发膈疝较罕见,易误诊为其它急腹症,为汲取经验教训,特将近年收治4例术后并发膈疝的病例分析报告如下。 1 病例报告例1.男性,49岁。因突发性上腹部疼痛伴恶心呕吐24小时,以腹痛待查入院。3年前因食道癌在外院手术。检查:急病面容,左上腹压痛阳性,轻度肌卫,无包块。2次胸透均示:左胸食道癌术后改变。腹透提示:肠腔积气、无液平。B超检查腹部正常。予以补液解痉对症治疗,腹痛无明显缓解,并逐渐加重。