微创经皮锁定钢板内固定治疗老年肱骨外科颈骨折的临床研究

探讨老年肱骨外科颈骨折(FSNH)采取微创经皮锁定钢板内固定(LCP)治疗的效果。方法 选择老年FSNH患者研究,共40例,分两组,包括解剖钢板内固定(对照组)、微创经皮LCP(观察组),对比效果。结果 观察组手术指标、肩关节功能优良率、治疗后SF-36评分均优于对照组(P<0.05)。结论 老年FSNH采取微创经皮LCP治疗,疗效更好,生活质量更高,值得推广。

骨折相关感染治疗的研究进展

随着我国社会不断发展,医疗技术的不断提高及创伤急救体系的建立及逐步完善,目前创伤急救效果不断增加,有效降低创伤患者病死率,但在骨折患者中,骨折相关感染仍存在较高发生率。骨折相关感染是骨折后常见的一种术后并发症,引起骨折相关感染的危险因素较多,考虑与吸烟、术前高血糖、对内置物过敏、创伤部位血流灌注不足、放射性纤维化等有关,临床常见的骨折相关感染为开放性骨折术后感染,闭合性骨折术后感染较为少见。临床根据感染来源及感染症状出现时间将骨折相关感染分为围手术期感染、邻近病灶波及、血源性播散及早期感染、迟发感染、慢性感染。骨折相关感染是目前临床治疗难点之一,受到骨骼解剖特点及骨科植入物影响,使病原微生物具有一个良好的定植及感染环境,而全身使用抗生素无法对感染部位起到针对性作用,还可导致患者体内耐药菌株增加,导致临床治疗效果欠佳。本文现对骨折相关感染治疗进行研究,旨在为临床后续治疗及相关研究提供理论依据。

平卧位小切口外侧入路在人工髋关节置换术中的应用

目的：总结平卧位直接外侧入路行人工髋关节置换术（ THR）的方法和疗效。方法：采用平卧位直接外侧入路行人工髋关节髋置换术40例，45髋，男25例，女15例，平均年龄70岁。结果：手术切口平均约9．5cm，术中出血量平均250 ml，手术时间平均80分钟，术后24小时引流量平均200 ml。术后疼痛程度和持续时间均较常规入路显著改善。术后X线片显示假体位置良好，术后3天患者渐下地行功能练习，Harris评分平均98分。随访6-48个月，平均36个月，手术切口均获1期愈合，所有病例均未出现持续的跛行和Trendelenburg 征阳性。无感染、脱位或血管神经损伤等并发症出现。关节功能恢复良好。结论：平卧位小切口外侧切口进行髋关节置换术具有入路创伤小，暴露良好，术中假体安置更精确，手术操作更方便，麻醉安全，术后并发症少，患肢功能恢复好等优点，值得推广。