84例溃疡病手术后的随访观察

胃大部切除术为治疗胃、十二指肠球部溃疡等病常用的手术方法,但手术后残胃和吻合口常发生种种病变。本文对84例消化性溃疡手术后5年以上者进行胃镜随访及组织学检查,并探讨其发病机理和预防措施。临床资料近3年来(1978~1981),我院经纤维胃镜检查随访了84例消化性溃疡手术后残胃病变,占胃镜检查总人次(2,230例)的3.72%。男性73例,女性11例。年龄:25~45岁23例,46~55岁30例,56~70岁以上者31例。其中胃溃疡38例,十二指肠球部溃疡46例。所有病例于手术前均经胃镜和/或胃肠钡餐X线摄片检查及手术后病理检查证实。

慢性肾功能衰竭患者的胃肠道并发症

慢性肾功能衰竭患者胃肠道并发症的高发病率和严重性已被临床医生重视,尤其在肾移植后患者,这些并发症尤为常见。在慢性肾功能衰竭进入严重阶段,即血清肌酐达5.7～7.9mg/dl,尿素氮56.0mg/dl时即易出现胃肠道症状,如尿素氮到84.0mg/dl时,消化道症状的出现不可避免。上消化道并发症主要为溃疡和大出血。出血原因有溃疡和出血性胃炎最常见,但最近报告不少病例是胃及十二指肠血管发育不良。有资料说明,在慢性肾功能衰竭时,40%的出血原因为凝血机制异常。