基于移动医疗技术对抑郁障碍的临床应用价值

目的 探究基于移动医疗技术对抑郁障碍的临床应用效果。方法 随机选择2022年5月—2023年5月南方医科大学顺德医院收治的60例抑郁症患者为研究对象,采用随机数表方法分为对照组和研究组,每组30例。对照组采用常规精神科药物治疗,研究组在常规精神科药物治疗的基础上加用移动医疗技术。对比两组患者的治疗效果、生活质量评分、抑郁症自我评估量表与抑郁症复发率。结果 研究组治疗有效率96.67%优于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=15.238,P<0.05)。研究组生理功能、心理功能、社会功能评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。干预前,两组抑郁自评量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组抑郁自评量表评分明显低于对照组,差异有统计学意义(t=68.567,P<0.05)。研究组抑郁复发率明显低于对照组,差异无统计学意义(χ^(2)=1.071,P>0.05)。结论 对于抑郁障碍患者而言,在常规精神科药物治疗加用移动医疗技术能够有效提升患者的治疗效果、生活质量、改善抑郁情绪及患者抑郁的复发率。

帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症并发睡眠障碍效果分析

目的研究帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症并发睡眠障碍效果。方法 54例抑郁症并发睡眠障碍患者,依据随机原则分为对照组与观察组,各27例。对照组行帕罗西汀治疗,观察组行帕罗西汀联合奥氮平治疗,观察比较两组患者睡眠质量改善情况(睡眠潜伏期、睡眠总时间、觉醒时间、觉醒次数)以及不良反应发生情况(恶心、乏力、头晕)。结果治疗前,两组睡眠质量比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组睡眠潜伏期(0.75±0.31)h、睡眠总时间(8.93±1.37)h、觉醒时间(2.03±1.04)h、觉醒次数(1.56±0.70)次均优于对照组的(3.12±0.86)h、(4.39±0.93)h、(3.17±1.11)h、(3.41±1.47)次,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率3.70%(1/27)低于对照组的22.22%(6/27),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症并发睡眠障碍效果显著,同时还能有效改善患者睡眠质量,值得研究。

面部激素依赖性皮炎患者心理及生活质量分析

目的:对患有面部激素依赖性皮炎(FCAD)的患者进行心理状况以及生活质量的调查和分析。方法:选取2017年1月至2018年1月在佛山市顺德区第一人民医院进行治疗的58例面部激素依赖性患者为观察组对象,选择同期的58例健康体检者作为对照组对象,之后受试者会接受问卷调查以评估其心理状况及生活质量。结果:观察组患者90项症状清单(SCL–90)量表中躯体、强迫症状、人际关系、忧郁、焦虑因子评分均高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:面部激素依赖性患者的心理状况和生活质量都较差,因此在对该类患者进行治疗的时候不要单纯只注重药物治疗,一定要对其进行心理干预,做好患者的心理调适工作。

文拉法辛与帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效比较

目的:探讨文拉法辛与帕罗西汀在抑郁症治疗中的疗效。方法:对130例抑郁症患者进行文拉法辛或帕罗西汀的治疗,帕罗西汀组65例;文拉法辛组65例。文拉法辛组采取盐酸文拉法辛缓释胶囊治疗,初始给予75mg/d剂量,最高剂量225mg/d。帕罗西汀组采用盐酸帕罗西汀片治疗,初始给予20mg/d剂量,最高剂量60mg/d。两组总疗程均为6周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定临床疗效以及用健康状况问卷(SF-36)评价生活质量改善情况。结果:文拉法辛组有效率92.3%,帕罗西汀组有效率81.6%,两组总体疗效相仿。两组不良反应均较轻,安全性好。在治疗2周后文拉法辛组HAMD、HAMA得分显著低于帕罗西汀组。治疗4周、6周时两组无显著性差异。健康状况问卷中的各项指标评分文拉法辛组与帕罗西汀组都无显著性差异。结论:文拉法辛和帕罗西汀均可显著改善抑郁症状,且不良反应少,但文拉法辛起效较快。

帕罗西汀联合丁螺环酮治疗抑郁症临床观察

目的:探讨帕罗西汀(Pa)与丁螺环酮(Bu)联合用药在临床上治疗抑郁症的疗效。方法:选取2014年2月至2016年2月佛山市顺德区第一人民医院接诊的抑郁症患者42例,随机分配为观察组(21例)和对照组(21例)。观察组给予Pa联合Bu治疗,对照组给予Pa+安慰剂(Pl)治疗,疗程为42 d,在治疗前和治疗后第7、28、42天进行汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)评分,评估抑郁症患者疗效。结果:(1)两组患者治疗前HAMD与HAMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗7 d、28 d、42 d,HAMD与HAMA评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组和对照组治疗抑郁症疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:Pa联合Bu治疗抑郁症具有作用迅速、临床疗效显著、安全性及依从性更高的优点。

目击心肺复苏后发生创伤后应激障碍者的相关影响因素分析

目的探讨目击心肺复苏(CPR)后发生创伤后应激障碍的相关影响因素。方法回顾性分析目击CPR抢救的130例患者家属的临床资料。所有研究对象均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男64例,女66例;年龄(40±11)岁。所有研究对象于目击亲人接受CPR抢救时即入组。收集研究对象的各项指标,包括性别、年龄、与接受CPR患者的亲属关系、过去有无目击CPR抢救的经历、对患者的心跳骤停有无心理准备、事件发生后有无采取缓解压力的措施、有无服用缓解焦虑和失眠的药物,工作压力、家庭经济压力、人际关系压力和环境适应压力情况以及事件发生后3 d和3个月后研究对象的PTSD筛查量表(PCLC)评分。另外,收集被确诊为创伤后应激障碍(PTSD)(随访3个月后)的研究对象的艾森克人格量表问卷评分(EPQ)。分析PTSD与人格特征各因素之间的相关性及影响PTSD的其他相关因素,统计学分析方法采用多元回归分析法、2检验、t检验和多因素logistic回归分析。结果目击CPR抢救的130例研究对象均获得3个月的随访。截至CPR发生后的3个月,PTSD发生率为19.2%(25/130)。发生PTSD的25例研究对象中,有10例(40%)发生在事件发生后的1周内,9例(36%)发生在1周后,至1个月内,而剩下的6例(24%)发生在事件发生的1个月后。人格特征中的精神质、神经质和掩饰与PTSD患者(PCL-C总分≥50分)的PCL-C总分之间呈显著相关性(P<0.05)。EPQ量表中的各维度与PCL-C量表中的再体验症状群和回避/麻木症状群评分之间无显著相关性(P>0.05);而EPQ量表中的精神质和神经质与警觉性增高症状群评分呈显著相关性(P<0.05)。PTSD的单因素分析结果表明,性别、与被接受CPR抢救患者的亲属关系、目击CPR后有无采取缓解压力的措施、工作压力、人际关系压力、事件发生后3 d的PCL-C总分与PTSD的发生有相关性(P<0.05)。再将以上各项纳入logistic多因素回归分析,结果表明事件发生后3 d的PCL-C总分是PTSD发生的独立影响因素(OR=0.626;95%CI:0.457~0.858;P=0.004)。结论目击CPR后发生PTSD是多种因素共同作用的结果,临床上应当研制并完善预测模型和指标,以更好地筛选出发生PTSD的高危人群,以更有针对性地采取干预措施,减少或避免PTSD的发生风险。

舍曲林联合家庭认知治疗对重度抑郁症患者攻击行为的影响

目的探讨舍曲林联合家庭认知治疗对重度抑郁症患者攻击行为的影响。方法选取诊疗的重度抑郁症合并攻击性行为的96例患者为研究对象,其中观察组56例,对照组40例,对照组给予舍曲林治疗,观察组在对照组的基础上,由经接受正规家庭治疗培训的精神科医生或心理治疗师对患者实施家庭认知治疗。采用BECK抑郁自评问卷(BDI)和状态-特质易怒表达量表(STAXI-Ⅱ量表)分别评价两组患者治疗前和治疗12周后的抑郁症状和攻击性行为。结果观察组和对照组在治疗后12周其BDI评分均显著低于治疗前(P <0. 05),且观察组的BDI评分显著低于对照组(t=2. 188,P=0. 031)。两组在治疗前和治疗后的BDI评分分度比例对比差异无统计学意义(χ~2=3. 810,P=0. 149),观察组患者在治疗12周后STAXI-Ⅱ量表中包括状态愤怒、愤怒感觉、愤怒语言、愤怒动作、攻击行为均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0. 05)。而控制外部表达、控制内部表达评分均较治疗前显著上升,差异有统计学意义(P <0. 05),对照组治疗后的STAXI-Ⅱ量表中状态愤怒、愤怒感觉、愤怒动作较治疗前显著下降(P <0. 05),而控制外部表达、控制内部表达评分均较治疗前显著上升(P <0. 05),观察组在治疗后12周的状态愤怒、愤怒感觉和愤怒语言评分均显著低于对照组(P <0. 05),其控制外部表达、控制内部表达评分均显著高于对照组(P <0. 05)。结论舍曲林联合家庭认知治疗能进一步改善抑郁症的状态,减轻愤怒的状态,加强对愤怒情绪的内外控制。

奥氮平联合度洛西汀治疗抑郁症并发睡眠障碍的临床效果及安全性

目的 观察奥氮平联合度洛西汀治疗抑郁症并发睡眠障碍患者的临床效果效及安全性。方法 选取2019年1月—2021年1月南方医科大学顺德医院/顺德第一人民医院收治的抑郁症并发睡眠障碍患者80例,根据随机数字表法分为联合用药组和单一用药组,每组40例。单一用药组给予度洛西汀治疗,联合用药组在单一用药组基础上加用奥氮平治疗,2组均治疗8周。比较2组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表评分、匹兹堡睡眠质量评分,治疗总有效率及安全性。结果 治疗8周后,2组汉密尔顿抑郁量表评分和匹兹堡睡眠质量评分均较治疗前下降,且联合用药组低于单一用药组(P均<0.01);联合用药组患者治疗总有效率为97.50%,高于单一用药组的80.00%(χ^(2)2=4.507,P=0.029);2组均未出现严重不良反应。结论 奥氮平联合度洛西汀治疗抑郁症并发睡眠障碍疗效显著,可缓解抑郁情绪,改善睡眠质量,且安全性高,值得临床推广应用。

喹硫平治疗双相情感障碍的临床效果观察

目的:分析双相情感障碍(BAD)疾病特点,研究喹硫平治疗的临床效果,为科室治疗工作的开展提供参考。方法:选择我院2018年1月-2021年1月BAD病患80例作为研究对象。采用数字表随机分2组,即对照组与观察组,每组40例,对照组行丙戊酸钠缓释片治疗,观察组在丙戊酸钠缓释片基础上辅助喹硫平进行治疗。比较两组BAD病患治疗情况,即治疗起效时间、治疗前后病患简明精神病量表(Brief Psychiatric Rating Scale,BPRS)评分、贝克-拉范森躁狂量表(Bech-Rafaelsdn Mania Rating Scale,BRMS)、汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评分、生活质量综合评定问卷—74(成人用)(Generic Quality LifeInventory-74,GQOL-74)评分、总有效率、不良反应发生情况。结果:观察组疗效高于对照组,P<0.05.观察组起效时间短于对照组,P<0.05;治疗后两组病患精神病量表BPRS评分、抑郁HAMD评分、病患躁狂BRMS评分下降,且相较于对照组、观察组患者的评分明显低,P均<0.05。两组患者用药后副作用情况进行比较,两组患者的副作用发生率无显著差异,P>0.05;治疗后两组患者生活质量评分提升,观察组评分明显高于对照组,P<0.05。结论:喹硫平治疗BAD的临床效果确切,其应用可加速起效,并减轻病患精神障碍,进而提升患者的生活质量。另外,用药安全性理想,起到了安全且有效的治疗效果。

经颅磁刺激联合帕罗西汀治疗抑郁症伴失眠的临床疗效

目的:探讨经颅磁刺激联合帕罗西汀治疗抑郁症伴失眠的临床疗效。方法:选取2019年1月1日至2019年10月31日在南方医科大学顺德医院接受诊治的104例首发抑郁症伴失眠患者为研究对象,随机将患者分为观察组与对照组各52例。对照组给予帕罗西汀治疗,观察组在对照组基础上加用经颅磁刺激治疗。在治疗前、治疗4周后和8周后比较两组患者蒙哥马利抑郁评定量表(MADRS)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分的差异。结果:治疗前,两组患者的PSQI评分及MADRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周、8周之后,两组患者的PSQI评分、MADRS评分都明显降低;两组患者治疗前后的PSQI评分、MADRS评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率较对照组更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经颅磁刺激联合帕罗西汀治疗抑郁症伴失眠的临床疗效切确,可有效改善患者的抑郁情绪及睡眠质量。