早期护理干预对妇科术后患者腹胀的影响分析

探讨早期护理干预运用于妇科术后患者的效果,并分析对腹胀状况的影响。方法 筛选时间跨越2022年10月至2023年10月,研究对象均来自妇科手术治疗患者,总计68例,根据数字表进行分组,即为:参照组(样本纳入34例,予以常规护理),试验组(样本纳入34例,予以早期护理干预),比对临床指标,即:术后恢复时间(肠鸣音恢复、首次排气、首次排便、下床活动)、腹胀发生(重度腹胀、中度腹胀、轻度腹胀)、心理状态(SAS、SDS)、生活质量(精神健康、情感职能、生理职能、社会功能)。结果 试验组肠鸣音恢复(14.46±2.11)h、首次排气(17.52±3.19)h、首次排便(63.41±6.35)h、下床活动(2.21±0.41)d数据值相比参照组同项更具数据优势P<0.05。试验组腹胀发生概率统计为2.94%与参照组17.65%相比有更低数值P<0.05。护理前,心理状态分析无差距P>0.05;护理后,指标值均有降低,且试验组SAS(30.34±3.18)分、SDS(30.22±3.24)分与参照组同项比较有更低数据值P<0.05。试验组精神健康(88.66±3.51)分、情感职能(88.64±3.42)分、生理职能(88.74±3.36)分、社会功能(88.36±3.54)分相比参照组具更高数据值P<0.05。结论 早期护理干预辅助妇科术后患者临床工作开展具有显著效果,可积极预防患者术后发生腹胀状况,促进健康恢复,可临床推广。

妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐的质量改进

探讨妇科腹腔镜手术术后使用芳香疗法联合耳穴埋籽对术后恶心呕吐(post operativenauseaand vomiting,PONV)的影响。方法 选取2023年3月-2024年3月期间我院收诊的128例的妇科行腹腔镜手术患者,根据随机数字法分为对照组与观察组,各64例。对照组使用芳香疗法干预,观察组在对照组的基础上加入耳穴埋籽干预。探讨在各个时间点上术后PONV的发生率和严重程度的差异,以及术后疼痛评分的变化。结果 在术后PONV的总体发生率中,观察组明显低于对照组;同时,观察组未发生PONV的病例数量超过对照组,而I至III度PONV的病例数量则较对照组为少。此外,观察组在术后1小时、12小时和24小时的疼痛评分(VAS)也显著低于对照组(p均<0.05)。结论 在妇科腹腔镜手术后,结合芳香疗法和耳穴埋籽干预能有效降低PONV的发生率和严重程度,同时显著改善术后疼痛程度。

CT引导下经皮肺穿刺活检的应用和并发症的防治

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检的应用价值、并发症及其防治方法。方法对61例肺部病变患者进行了经皮穿刺,肺结节或肿块的直径为0.9-10.8cm(平均直径3.8cm)。由CT监视穿刺针的路径和位置,并测量进针的深度和角度。穿刺成功的病例均行细胞学及病理学检查。结果61例中确定病理诊断56例,其中腺癌31例、鳞癌8例、未分化癌3例、查到癌细胞但未能分型2例、肺脓肿6例、肺结核3例和炎性假瘤3例;失败和未明确诊断5例。发生气胸5例,针道渗血3例,少量咯血2例,血胸1例。穿刺活检总确诊率为91.8%。结论CT引导下经皮肺穿刺活检是一种定位准确、安全可靠、阳性诊断率高的检测方法,少数患者出现并发症。

64层螺旋CTA对冠状动脉病变的诊断价值

目的探讨64层螺旋CT在冠状动脉病变中的临床应用价值,为临床进一步数字减影血管造影(DSA)检查或其他治疗提供依据。方法对80例临床拟诊为冠心病的患者进行64层螺旋CT动脉血管造影(SCTA)检查,对所有扫描图像采用西门子工作站提供的各种分析软件进行后重建,观察冠状动脉管腔情况并进行分析判定。结果 64层螺旋CT可对冠状动脉的起源变异、狭窄程度、桥血管通畅程度及支架术后进行评估。结论 64层SCTA是一种安全、快速、无创的诊断冠心病的方法,也可作为筛查公众中冠状动脉病变的重要手段。

力扑素联合奈达铂治疗卵巢癌的临床效果分析

目的探究卵巢癌患者应用力扑素联合奈达铂治疗的临床效果及对患者生活质量的影响。方法选取我院收治的卵巢癌患者120例。根据治疗方案的不同分为两组,各60例。对照组应用力扑素治疗,观察组应用力扑素联合奈达铂治疗。对比两组患者的临床疗效、生活质量(QOL)评分和不良反应发生率。结果观察组患者的临床疗效明显优于对照组(P<0.05);观察组患者QOL评分显著高于对照组(P<0.05);观察组患者不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论采用力扑素联合奈达铂治疗卵巢癌患者的临床疗效较好,可有效改善患者的生活质量,减轻不良反应。

胃癌患者胃周淋巴结大小与转移及N分期的关系

目的探讨胃癌患者胃周淋巴结大小与是否转移及N分期的关系。方法76例胃癌患者均行螺旋CT检查,并进行N分期。对胃周淋巴结标本行病理检查,全部用光镜确定有无癌组织转移,然后分析淋巴结大小与有无转移间的关系及其对N分期的影响。结果76例患者中对N分期评价总的准确性为71.05%。术后标本淋巴结中直径≤1 cm和>1 cm的两类淋巴结发生转移的阳性率分别为22.20%和50.74%。结论多排螺旋CT术前N分期的准确性很高,但N分期中关于有无淋巴结转移的判定,仍需进一步研究。

双对比剂充盈增强螺旋CT对胃癌术前分期的应用评价

目的:探讨双对比剂充盈、MSCT动态增强结合三维重建技术在胃癌术前分期中的应用价值。材料与方法:收集38例经手术证实的胃癌患者行螺旋CT平扫、三期动态增强检查及三维重建平扫,结合MPR、CTVG及SSD等后处理技术进行TNM分期,以探讨多排螺旋CT对胃癌术前分期的价值。结果:38例患者中T分期总的准确率为71.05%,N分期的准确率为76.32%,M分期的准确率为92.11%。结论:双对比剂充盈增强螺旋CT充分利用了两种口服对比剂各自的优点,相互补充,能较准确的进行术前分期,具有较大的临床应用价值。

京东商城物流配送模式浅析

物流配送是衡量电子商务企业总体水平的一个重要指标,本文以中国B 2C市场上最大的3C网上购物平台——京东商城为切入点,调查其物流现状,分析其物流配送模式存在的问题,并且提出适合京东商城的物流配送方面的建议。

A型肉毒素咬肌注射联合玻尿酸颏部注射重塑面下部1/3轮廓的临床研究

目的探讨A型肉毒素咬肌注射联合玻尿酸颏部注射重塑面下部1/3轮廓的临床效果。方法选取我院整形外科收治的符合手术适应证的求美者50例作为临床研究对象。所有患者均给予A型肉毒素咬肌注射和玻尿酸颏部注射以填充、重塑面下部1/3轮廓。手术结束后,对受术者进行跟踪随访,对受术者的咬肌力量和面下部的形态变化做出评估,并调查受术者的满意度。结果根据随访结果,受术者的咬肌力量基本维持在术前水平,面下部形态得到明显的改善,符合现代美学标准。受术者的满意度达到90%,手术效果值得肯定。结论 A型肉毒素咬肌注射联合玻尿酸颏部注射在重塑面下部1/3轮廓方面效果良好,受术者满意度高,因而值得加以推广。

妇科手术合并糖尿病病人的围术期护理

采用回顾性分析方法对29例妇科手术合并糖尿病病人进行分析讨论,29例病人全部治愈出院,仅1例出现伤口裂开,二期缝合。认为对合并糖尿病的妇科手术病人,围术期严格控制血糖、合理使用抗生素、选择合适的麻醉和手术方式、规范专业的护理是手术成功的关键。

1例异位妊娠合并宫内妊娠病人的护理

异位妊娠是危及育龄妇女健康和生命的常见妇科急腹症,近年来发病率呈上升趋势,占妊娠的1.2%~1.4%。单纯异位妊娠较多见,近年来,随着辅助生殖技术的发展,发病率有所增加,这可能与促排卵药物的应用而导致多胞胎以及胚胎移植术移植多个胚胎有关。据报道,宫内妊娠合并异位妊娠的发生率约为三万分之一（应用促排卵药物除外）。

腹壁带状瘤2例报告

病例1患者女，27岁，于入院时3月无意中发现右侧腹股沟区肿块，约7cm×5cm，活动度差，无触痛，与周闱组织界限不明，嘱其屏气后肿块仍叫显。患者两年前在外院行剖宫产术。

孤独症谱系障碍患者脑功能磁共振成像研究的进展

孤独症谱系障碍（autism spectrum disorders,ASD）由Kanner等[1]于1968年首次报道,是儿童期高发疾病,一般认为患病率为儿童人口的2~5/万人,属于广泛性发育障碍（pervasive developmental disorders,PDD）中最多见的一种亚型,它涉及语言、认知、社会交往能力及兴趣爱好等多种基本心理发育障碍。

磁共振扩散张量成像量化参数在创伤性脑白质损伤中的联合应用

目的多个量化参数联合应用评价磁共振扩散张量成像(DTI)在创伤性脑白质损伤(TWMI)中的作用。方法收集20例经临床明确的TWMI患者使用联影uMR7703T磁共振行常规MRI与DTI检查,另选取20例正常人作为对照组。选取5个感兴趣区,分别为胼胝体膝部及压部、伤侧内囊前肢及后肢、伤侧上纵束,经工作站后处理获取表观弥散系数图(ADC图)、各向异性指数图(FA图)和3D纤维束成像图(DTT)。对两组数据进行统计学分析。结果TWMI组在胼胝体膝部(GCC)与压部(SCC)、内囊前肢(AIC)与后肢(PIC)部位ADC值相对于对照组均升高,差异有统计学上意义(P<0.05),在半卵圆中心(SC)部位P>0.05,无显著性差异。两组各部位的FA值经独立样本t检验表明,全部5个感兴趣区FA值相对于对照组均降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。DTT成像显示受伤区白质比正常部分明显分离、稀疏或缺损。结论综合运用DTI技术可有力协助评价TWMI患者严重性以及预后如何。

多层螺旋CT与数字胃肠对溃疡型胃癌的对照研究

目的 :评价多层螺旋CT(MSCT)与数字胃肠对溃疡型胃癌的诊断价值及影响因素。方法 :经手术病理证实的溃疡型胃癌 34例 ,手术前 1周分别行MSCT和数字胃肠检查。所有MSCT图像 (包括轴位、CTVG、SSD、Raysum)和数字胃肠图像 (经后处理的多相位图像 )分别由 2位胃肠组放射医师实行双盲阅片 ,阅片结果分别与手术标本及病理比较。结果 :34例患者的 38个溃疡 ,MSCT检出 35个 ,数字胃肠检出 37个 ;MSCT定位正确 35个 ,数字胃肠定位正确 37个 ;MSCT定性正确 35个 ,数字胃肠定性正确 36个。对 34个进展期癌的BorrmannⅡ、Ⅲ型分型 ,MSCT正确 31个 ,数字胃肠正确 2 2个。结论 :在溃疡型胃癌的检出、定位、定性方面 ,MSCT与数字胃肠无显著性差异 ,在BorrmannⅡ、Ⅲ型分型方面 。

糖尿病足介入治疗的荟萃分析

目的评价介入治疗糖尿病足的临床疗效及改善血管狭窄的有效性。方法联机检索Coehrane图书馆临床对照试验库、Medline、Embase、中国知网、万方数据库1995年1月至2011年12月发表的有关介入治疗糖尿病足的随机对照研究,并进行荟萃分析。结果共纳入11项研究686例患者,近期疗效包括血供明显改善、踝肱指数(ABI)升高、感染愈合、间歇性跛行改善等。7项研究报道可以改善远期疗效,主要包括截肢率的减低(OR=0.19,95%CI:0.14,0.26),溃疡及感染好转(OR=0.19,95%CI:0.12,0.29)等,4项研究报道远期疗效结果不确定,主要包括血管再狭窄率(OR=0.28,95%CI:0.10,0.78)。结论介入治疗能改善下肢血供,具有明显的近期疗效和一定的远期疗效;受纳入文献质量的限制,所得结论论证强度有待加强,期待大样本、多中心、高质量和针对性强的前瞻性随机对照研究进一步证实。

胃部影像诊断学进展

胃钡剂造影检查是胃部疾病理想的首选检查方法。运用多层螺旋CT及各种三维重建技术可全面地了解病变的形态、大小和侵犯深度。内镜超声 (EUS)能判别胃壁各层组织结构 ,对胃恶性肿瘤侵入胃壁内的深度和邻近脏器直接浸润的判断有一定的诊断价值。随着MRI快速扫描和消除伪影序列的开发 ,心电门控技术的应用 ,胃腔内对比剂的研制 ,及其多方位成像和较高的密度分辨力 ,使它对胃部疾病的诊断能力 ,包括淋巴结及远处脏器转移灶的发现和鉴别能力有了进一步提高。核素扫描也开始应用于胃部肿瘤的诊断。

MEA方案治疗成人急非淋白血病的疗效分析

目的 :观察MEA方案在HA或DA化疗未达CR的ANLL(M4 、M5)患者的治疗效果 ,并与传统治疗方案进行比较。方法 :对诊断明确者随机分为MEA治疗组和DA或HA治疗组 ,MEA组 1疗程后 ,DA或HA组2个疗程后评价疗效。结果 :MEA组CR率为 76 .5 % ,总有效率 88.2 % ,DA或HA组一疗程后CR率分别为33.3%、30 % ,总有效率都为 6 0 %。两组相比MEA方案的骨髓抑制作用强于DA/HA组 ,而非造血系统不良反应差异无显著性。结论 :MEA方案对ANLL(M4 、M5)的疗效显著优于DA、HA方案 ,可考虑作为ANLL(M4 、M5)

心理护理对精神病患者抑郁、依从性的影响

目的探讨心理护理对精神病患者抑郁及治疗依从性的影响。方法选取100例精神病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组给予传统护理,观察组在对照组的基础上给予心理护理。比较干预前后的HAMD、SCL-90评分;并对患者的治疗依从性进行比较。结果观察组干预后的HAMD评分显著低于干预前及对照组干预后,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后的SCL-90各项评分显著低于干预前及对照组干预后,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗依从率为86.0%,显著高于对照组的60.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理可显著改善精神病患者的抑郁情况,提高治疗依从性。

潮汕地区排外现象的实验与比较研究——从内外群体效应的视角

从内外群体效应角度对潮汕大学生的排外现象进行量化研究,以探究潮汕排外的特点及与客家的差异。结果表明,潮汕人的排外现象并不比其他地区更突出,与客家人相比仅在外群体可能对自己的结果有潜在影响、或在内外群体标签更突出易得的情况下才表现出更强的排外效应,其他情况下地域差异不大。根据研究结论,可以从淡化地域标签突出性,改变外地域群体是本地域资源争夺者和破坏者的认知角度来减小或消除潮汕地区排外的消极影响。