永久性心脏起搏器植入患者术后发生囊袋相关并发症的原因及预防对策

目的探讨永久性心脏起搏器植入患者术后发生囊袋相关并发症的原因及其防治措施。方法选择2007年2月—2012年6月在我院植入永久性心脏起搏器患者610例,回顾性分析其临床资料。结果 610例患者术后共发生囊袋相关并发症43例,发生率为7.0%;其中囊袋血肿28例(4.6%),囊袋破溃11例(1.8%),囊袋感染4例(0.7%)。不同年龄、血小板计数、营养状况及是否使用抗凝药物患者囊袋血肿发生率比较,不同手术次数、营养状况患者囊袋破溃发生率比较,不同手术时间患者囊袋感染发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论囊袋相关并发症与患者自身因素及手术因素密切相关,重视患者的术前评估,术中做到规范操作,不断提高手术技巧及熟练程度可以有效地防止囊袋相关并发症的发生。

乌拉地尔治疗急性充血性心力衰竭的临床观察

目的观察乌拉地尔治疗急性充血性心力衰竭的临床疗效。方法将50例各种原因引起的急性充血性心力衰竭、心功能IV级的住院患者随机分为治疗组24例,对照组26例,两组患者均给予常规治疗,包括利尿剂、口服血管转换酶抑制剂、强心剂,治疗组患者在此基础上静脉持续泵入乌拉地尔100～500μg/min;对照组在常规治疗基础上静脉持续点滴硝酸甘油15～50μg/min,疗程均为3～10d。观察两组患者的临床疗效。结果两组患者治疗前、后临床疗效间差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组患者治疗前、后左室射血分数(LVEF)、收缩压(SBP)、心率(HR)间差异均有显著性意义(P<0.05);且两组患者治疗后心功能各指标间差异亦均有显著性意义(P<0.05)。未见严重不良反应。结论乌拉地尔治疗急性充血性心力衰竭安全、有效。

西宁地区老年心房颤动580例临床分析

目的分析西宁地区老年人心房颤动常见的病因、临床特点和抗凝治疗的状况。方法选择1998年1月-2006年4月在我院住院的房颤患者580例,对患者的临床资料进行回顾性分析。结果阵发性、持续性和永久性房颤的发生率各为11.2%、9.3%、80.5%,病因中高血压病239例(41.2%),冠心病139例(24.0%),风心病61例(10.5%),心肌病40例(6.9%),肺心病33例(5.7%),孤立性26例(4.5%),先心病14例(2.4%),病窦9例(1.6%),甲亢心脏病6例(1.0%),其它心脏疾病(包括心肌炎、心脏术后、心包炎、预激综合征其他疾病等)13例(2.2%)。结论西宁地区老年人心房颤动以器质性病变为主,常见原因是高血压病、冠心病,永久性房颤发生率最高,房颤的发生与左房扩大有密切关系,血栓栓塞是房颤的重要并发症,抗凝治疗应得到重视。

经皮室间隔心肌化学消融治疗肥厚型梗阻性心肌病近期疗效观察

目的；评价经皮室间隔心肌化学消融（PTSMA）方法治疗的6例肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）近期疗效观察。方法：6例肥厚型梗阻性心肌病患者，男4例，女2例；平均年龄（38．6±12）岁；病程（1～7）年，采用RAO 15°～45°体位投照下，确定靶血管后，向球囊导管中心腔内注入无水酒精，均放置临时起搏器，术中密切观察患者的心电图以及LVOTG的变化，术后所有患者均定期复查心电图及超声心动图，随访观察6个月。结果；术中消融第一间隔支者4例，消融第二间隔支者2例。术中有1例出现Ⅲ度房室传导阻滞，2例出现完全性右束支传导阻滞，均为一过性；随访观察6个月，所有患者均存活，无晕厥及心绞痛复发；经常规心电图及动态心电图观察，均无频发室早、短阵室速及其他恶性心律失常出现，复查超声心动图均提示原先肥厚的室间隔心肌变薄，搏动减弱，LVOTG下降，SAM现象消失，左室射血分数提高。结论：PTSMA治疗肥厚型梗阻性心肌病可使室间隔变薄，压力差降低，左室流出道梗阻减轻，患者术后的症状、体征以及超声心动图表现均较术前有显著改善，无严重并发症出现。这表明PTSMA是一种治疗H0cM的有效方法，其近期疗效可靠。

波依定降低高原性心脏病肺动脉高压的临床观察

目的：观察波依定对肺动脉压及血气的影响。方法：选择慢性高原性心脏病共29例，于服用波依定5mg／d前、24h及2w采用脉冲多普勒超声心动图计算肺动脉压力，同时监测动脉血气变化。结果：用药24h及2wPASP由服药前69±17分别降至38±14及45±20，PaO2有所升高，PCCh、pH均无明显变化。结论：波依定能有效降低高原性心脏病病人肺动脉压，对PaO2略有高升，对pco,、pH未产生不利的影响。

西宁地区导管射频消融治疗快速性心律失常分析

目的:评价射频导管消融术治疗快速性心律失常的疗效,进一步提高成功率及安全性。方法:应用射频消融术治疗快速性心律失常410例,其中房室折返性心动过速280例,房室结折返性心动过速124例,特发性室性心动过速4例,心房扑动(Ⅰ型)2例。结果:第一次消融成功率为95.0%,未成功者行第2次消融后总成功率98.1%;其中房室结折返性心动过速总成功率96.0%,房室旁道折返性心动过速总成功率97.6%,特发性室速总成功率100%,心房扑动(Ⅰ型)总成功率50%,随防(1～5)年,7例复发,复发率1.7%,并发症发生率1.7%。结论:射频消融术是一种安全有效的根治快速性心律失常的方法,成功率高,并发症少,复发率低。

胺碘酮分别联合比索洛尔与美托洛尔治疗收缩性心力衰竭合并室性心律失常效果比较

目的比较胺碘酮分别联合比索洛尔与美托洛尔治疗收缩性心力衰竭并室性心律失常的效果。方法选择2016年1-12月青海省心脑血管病专科医院心律失常科诊治收缩性心力衰竭并室性心律失常患者84例作为研究对象,随机数字表法分为2组,各42例。观察组给予胺碘酮联合比索洛尔治疗,对照组采用胺碘酮联合美托洛尔治疗。治疗12周后,比较2组患者心功能疗效、心律失常疗效、心率(HR)、右室射血分数(RVEF)、QT离散度(QTc)、左室射血分数(LVEF)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、Barthel评分及6 min步行距离。结果治疗后,观察组心功能及心律失常总有效率均高于对照组(92.86%vs.71.43%,χ~2=6.574,P=0.010;83.33%vs.57.14%,χ~2=6.891,P=0.009),HR、QTc均低于对照组(t=3.958、2.731,P=0.000、0.008),RVEF、LVEF均高于对照组(t=13.998、10.851,P=0.000、0.000);NT-proBNP及cTnⅠ水平低于对照组(t=2.699、10.247,P=0.000、0.000);Barthel评分及6 min步行距离均优于对照组(=4.197、7.960.P=0.000、0.000);在6个月随访中,观察组收缩性心力衰竭并室性心律失常复发率低于对照组[14.29%vs.2.38%,χ~2=3.8 6,P=0.048),而病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论胺碘酮联合比索洛尔治疗收缩性心力衰竭并室性心律失常可有效改善机体心功能,降低NT-proBNP水平,提高预后,疗效优于胺碘酮联合美托洛尔。

琥珀酸美托洛尔缓释片联合缬沙坦治疗老年慢性心力衰竭对血清GDF-15及CypA水平的影响

目的探讨琥珀酸美托洛尔缓释片联合缬沙坦治疗老年慢性心力衰竭对血清生长分化因子15(GDF-15)及人亲环蛋白(CypA)水平的影响。方法将2016年2月至2017年4月该院收治的80例慢性心力衰竭老年患者按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组40例,对照组患者在常规治疗的基础上进行琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,研究组患者在常规治疗的基础上联合琥珀酸美托洛尔缓释片与缬沙坦治疗。观察2组患者的治疗效果、不良反应,比较治疗前与治疗3个月后的心脏功能、血清GDF-15及CypA水平。结果经过3个月的治疗,对照组、观察组患者的总有效率分别为80.00%、97.50%,差异有统计学意义(χ~2=4.51,P=0.03)。经过3个月的治疗,2组患者的心功能指标均有明显改善(P<0.05),但研究组患者的LVEF、LVESD、LVEDD较对照组改善更明显,2组比较差异有统计学意义(t=11.53、9.46、4.56,P<0.05)。经过3个月的治疗,所有患者的血清GDF-15及CypA水平均有所下降(P<0.05),但研究组患者的CypA、GDF-15水平较对照组下降更明显,差异有统计学意义(t=3.46、51.73,P<0.05)。2组患者治疗期间的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论琥珀酸美托洛尔缓释片联合缬沙坦可有效治疗老年慢性心力衰竭,降低血清GDF-15及CypA水平,具有较高的安全性,值得在临床进行推广。

药物洗脱支架治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病效果及对预后的影响

目的观察药物洗脱支架治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病效果及对预后的影响。方法选择2014年5月—2016年2月青海省心脑血管病专科医院心律失常二科诊治的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者134例作为研究对象,按照治疗方式的不同分为观察组与对照组各67例,在对患者常规治疗的基础上,观察组采用置入药物洗脱支架治疗,对照组加用阿托伐他汀治疗。对比分析2组患者治疗前后血压(SBP、DBP、PP)、血脂(TC、HDL-C、LDL-C)、炎性因子(IL-6、TNF-α、CRP),MR心肌灌注评分、心功能、血液流变力学指标、冠状动脉造影结果,以及随访1年患者并发症发生情况。结果治疗后2组患者的血压、血脂、炎性因子水平均较治疗前改善(P均<0.01),观察组患者的血压、血脂、炎性因子改善较对照组更明显(P均<0.01);左室代谢总评分、左室灌注总评分、LVEF明显高于对照组(t=3.967、2.053、2.254,P=0.000、0.014、0.026),而LVEDD低于对照组(t=2.077,P=0.040);观察组NpI、Np、Nbh及EAI水平低于对照组(t=20.860、10.360、17.316、12.787,P均=0.000),最小管腔直径大于对照组(t=4.143,P=0.000),直径狭窄程度小于对照组(t=5.648,P=0.000);随访1年观察组患者并发症总发生率20.90%低于对照组的80.60%(χ~2/P=47.772/0.000)。结论在冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗中置入药物洗脱支架疗效更显著,且置入药物洗脱支架在近、远期疗效均优于药物治疗。

胺碘酮联合磷酸肌酸钠治疗对室性心律失常患者心功能指标及血清NF-κB、CD40L水平的影响

目的观察胺碘酮联合磷酸肌酸钠治疗室性心律失常患者的临床效果以及对患者心功能指标和血清核转录因子κB(NF-κB)、可溶性CD40配体(CD40L)水平的影响。方法前瞻性选择2017年1月至2019年12月期间在青海省心脑血管病医院接受治疗的110室性心律失常患者,采用分层随机分组法分为对照组(n=55)和观察组(n=55),对照组单纯给予胺碘酮治疗,观察组在对照组治疗方案基础上加用磷酸肌酸钠治疗。比较2组患者治疗前、治疗2个疗程后的心功能指标和血清NF-κB、CD40L水平以及生活质量水平。观察2组患者的临床疗效和不良反应发生情况。结果治疗2个疗程后,2组患者的校正QT间期(QTc)、心率均较治疗前显著改善(P<0.05),且观察组QTc、心率[(413.9±32.3)ms、(67.6±5.9)次/min]的改善幅度大于对照组[(389.7±34.6)ms、(75.4±5.4)次/min],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2个疗程后,2组患者血清NF-κB、CD40L均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组血清NF-κB、CD40L水平[(25.4±3.1)pg/L、(1.3±0.7)μg/L]低于对照组[(38.5±3.2)pg/L、(2.2±0.8)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2个疗程后,观察组的改良Barthel指数、生活质量综合问卷评分(GQOL-74)[(94.2±6.7)、(94.2±6.9)分]明显高于对照组[(83.9±6.6)、(80.7±7.2)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的临床治疗总有效率(87.3%)显著高于对照组(72.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者的不良反应发生率比较(5.5%vs 3.6%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论胺碘酮联合磷酸肌酸钠治疗室性心律失常能够显著改善心功能指标,提高NF-κB、CD40L表达水平,提升患者的生活质量水平,提高临床疗效的同时不增加不良反应发生率,体现出较高的临床应用水平。

Rho激酶抑制剂对急性左心衰治疗中的临床应用价值

目的:研究急性左心衰(Acute left heart failure,ALHF)治疗中Rho激酶抑制剂的应用价值。方法:采用前瞻性分析方法,研究对象为2019年1月至2020年1月入院的62例ALHF患者,参考简单随机分组法分为两个小组,一个小组为对照组,另一个小组为研究组,各31例;两组均给予常规治疗,对照组基于常规治疗选用呋塞米、螺内酯治疗,研究组基于常规治疗联用呋塞米、螺内酯及Rho激酶抑制剂(盐酸法舒地尔)治疗;比较两组治疗前后心功能指标、心肌酶谱指标水平与治疗后总有效率、不良反应发生率。结果:两组治疗前左心室收缩末期容积(Left ventricular end-systolic volum,LVSDV)、左心室舒张末期容积(Left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)、左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、肌酸激酶同工酶(Creatine Kinase Isoenzyme-MB,CK-MB)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、谷草转氨酶(Aspartate aminotransferase,AST)水平无差异(P>0.05);两组治疗后较治疗前LVEF更高,LVSDV、LVEDV、CK-MB、LDH及AST水平更低(P<0.05);研究组较对照组治疗后LVEF、总有效率更高,LVSDV、LVEDV、CK-MB、LDH及AST水平更低(P<0.05),且两组患者治疗前后的差值进行组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后不良反应发生率无差异(P>0.05)。结论:ALHF治疗中Rho激酶抑制剂的应用效果显著,可有效改善心肌酶谱水平,促使心功能快速恢复,且不良反应少。

瑞舒伐他汀对心律失常合并急性冠状动脉综合征患者炎症和凋亡反应的作用

目的探讨研究瑞舒伐他汀对心律失常合并急性冠状动脉综合征患者炎症和凋亡反应的作用。方法回顾性分析本院心内科于2010年2月-2012年12月接收心律失常合并急性冠状动脉综合征102例患者的临床资料。结果两组患者的炎症因子变化治疗前后有明显差别,P均〈0.05,差异具有统计学意义。结论瑞舒伐他汀对心律失常合并急性冠状动脉综合征患者炎症有明显的影响作用,不但能明显降低低密度脂蛋白和炎症因子水平值,而且能显著提高高密度脂蛋白。瑞舒伐他汀的抗炎作用以及抗凋亡作用较强。

青海高原地区射血分数中间值心力衰竭住院患者的临床特征与预后分析

目的分析青海高原地区射血分数中间值心力衰竭(HFmrEF)住院患者的临床特征与预后。方法选取2018年6月—2020年4月青海省心脑血管病专科医院心律失常二科住院治疗HF患者596例,根据左心室射血分数分为射血分数降低心力衰竭(HFrEF)组(n=272,LVEF<40%)、HFmrEF组(n=139,LVEF 40%~49%)、射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)组(n=185,LVEF≥50%)。收集患者一般资料、实验室指标、超声心动图指标,随访1年,统计无HF再入院率和总生存率。结果HFrEF组男性比例明显高于HFmrEF组、HFpEF组(χ^(2)/P=35.945/0.000);HFrEF组、HFmrEF组年龄和纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅲ~Ⅳ级比例明显大于HFpEF组(F/P=36.863/0.000,χ^(2)/P=63.823/0.000);HFrEF组慢性阻塞性肺疾病史、心房颤动史比例明显高于HFmrEF组、HFpEF组(χ^(2)/P=7.636/0.022、27.755/0.000)。空腹血糖(FPG)、血肌酐(SCr)、血尿素(BUN)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)比较,HFrEF组>HFmrEF组>HFpEF组(H/F/P=26.236/0.000、5.224/0.006、16.855/0.000、152.535/0.000、91.165/0.000、12.824/0.000、205.422/0.000),HFrEF组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显低于HFpEF组(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,HF类型与年龄、NYHA分级、FPG、SCr、BUN、NLR、NT-proBNP、LAD、LVEDD呈正相关(r/P=0.325/0.012、0.345/0.009、0.308/0.000、0.322/0.015、0.319/0.011、0.330/0.021、0.568/0.000、0.301/0.005、0.587/0.000),与HDL-C呈负相关(r/P=-0.310/0.014)。Kaplan-Meier曲线显示,HFrEF组1年累积无HF再入院率和总生存率明显低于HFmrEF组、HFpEF组(无HF再入院率:χ^(2)/P=7.096/0.008、8.303/0.004;总生存率:χ^(2)/P=6.117/0.013、7.365/0.007),HFmrEF组与HFpEF组上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论青海高原地区HFmrEF住院患者心功能严重程度和左心室重构程度介于HFrEF与HFpEF之间,临床特征和预后与HFpEF相似。

NT-proBNP在老年慢性心力衰竭患者治疗评估中的作用研究

目的研究NT-proBNP在老年慢性心力衰竭患者治疗评估中的作用。方法回顾性分析2010年～2012年各种原因导致老年充血性心力衰竭住院180例患者的临床资料。结果两组的全因死亡率无差异,BNP组明显减少因心衰再住院率(P<0.05),BNP组院外强化使用抗心衰药物患者的比例高于对照组(P<0.05),BNP组脑血管意外的发生率低于对照组(P)0.05),BNP组ACS发病率低于对照组(P<0.05)。结论以BNP指导的老年慢性心力衰竭患者的管理模式中在因心衰再入院方面优于常规的管理模式,并在预防ACS脑血管意外发生方面有一定优势,值得临床借鉴。

雷诺嗪对室性心律失常大鼠模型心肌氧自由基代谢及心肌Cx43调控的影响研究

目的研究雷诺嗪对室性心律失常大鼠模型心肌氧自由基代谢及心肌Cx43调控的影响。方法36只健康级成年雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、雷诺嗪组;3组大鼠3.5mL/kg10%水合氯醛腹腔注射麻醉,模型组、雷诺嗪组于大鼠舌下静脉注射1mL/kg0.002%乌头碱,正常组于大鼠舌下静脉注射等量0.9%氯化钠溶液;造模成功后,雷诺嗪组注射5mg/kg雷诺嗪;正常组、模型组注射等量0.9%氯化钠溶液;应用酶联免疫吸附法测定心肌组织超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)的活性和丙二醛(MDA)含量,并分别应用免疫组织化学法、逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法、蛋白质印迹(Westernblotting)法检测心肌组织缝隙连接蛋白43(Cx43)表达。结果与正常组[(79.12±10.55)U/mg、(18.47±3.15)U/mg、(4.58±1.09)U/mg、(1.35±0.27)nmol/mg]比较,模型组SOD、GSH/Px、CAT下降,MDA上升[(53.27±9.02)U/mg、(10.82±2.47)U/mg、(2.45±0.67)U/mg、(2.33±0.40)nmol/mg];而与模型组比较,雷诺嗪组SOD、GSH/Px、CAT均较显著上升,MDA显著下降[(69.78±10.22)U/mg、(14.66±3.15)U/mg、(3.20±1.15)U/mg、(1.70±0.15)nmol/mg](P<0.05);免疫组织化学试验可见正常组Cx43主要分布在心肌闰盘处,与心肌纤维走行呈垂直现象;而模型组Cx43则明显较正常组变少,且多分布在心肌侧面,与心肌纤维走行呈平行现象;而雷诺嗪组Cx43则较模型组明显上升,且此时可见部分Cx43分布在心肌闰盘处;模型组心肌组织Cx43mRNA、Cx43蛋白及磷酸化Cx43蛋白表达量(0.42±0.09、0.59±0.14、0.34±0.10)显著低于正常组(0.91±0.12、1.24±0.35、0.76±0.12),而雷诺嗪组Cx43mRNA、Cx43蛋白及磷酸化Cx43蛋白表达量(0.81±0.10、0.79±0.15、0.64±0.15)则较模型组显著上升。结论雷诺嗪可改善室性心律失常大鼠心肌氧自由基代谢,并能上调室性心律失常大鼠心肌组织Cx43mRNA、Cx43及磷酸化Cx43蛋白表达量。

无创正压通气对冠心病合并OSAHS患者心律失常的影响

目的探讨无创正压通气对冠心病合并OSAHS患者心律失常的相关影响。方法本文选择我院2019年10月至2020年10月收治的81例患者随机分为观察组(n=41)和对照组(n=40)。对照组采用单硝酸异山梨酯缓释片、酒石酸美托洛尔片、阿司匹林肠溶片口服治疗,观察组在此基础上联合无创正压通气治疗。观察比较两组AHI、SaO_(2)呼吸参数,左心室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)及室上性心律失常、室性心律失常、心律失常总负荷。结果治疗后,观察组AHI水平降低,SaO_(2)水平升高(P<0.05),对照组AHI、SaO_(2)水平无明显改变(P>0.05)。观察组LVESD、LVEDD较治疗前减低,LVEF升高(P<0.05),且优于对照组(P<0.05)。观察组室上性心律失常、室性心律失常次数均较治疗前减低(P<0.05),心律失常总负荷无明显改变(P>0.05);对照组室上性心律失常、室性心律失常次数与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),而心律失常总负荷明显减低(P<0.05);且观察组优于对照组(P<0.05)。结论NPPV治疗冠心病合并OSAHS心律失常患者临床疗效显著,可有效改善肺通气功能,肺内结合,减少机体心律失常的发生风险,稳定心血管功能,值得推广应用。

负电场治疗仪治疗冠心病稳定型心绞痛(心血瘀阻证)患者临床研究

目的对负电场治疗仪治疗冠心病稳定型心绞痛(心血瘀阻证)患者的效果进行临床研究。方法将我院2018年10月至2019年10月之间收治的110例冠心病稳定型心绞痛设为研究对象,其中55例患者给予负电场治疗仪治疗并设为实验组,另55例患者给予常规治疗并设为对照组,对两组患者的治疗情况进行对比。结果实验组患者的治疗总有效率高于对照组患者(P<0.05)。结论将负电场治疗仪应用于冠心病稳定型心绞痛患者的治疗中,能够显著提升患者的治疗有效率,具有较高的应用价值。

体外膈肌起搏器用于慢性心衰患者治疗效果研究

目的探析慢性心衰患者应用体外膈肌起搏器的临床疗效。方法研究样本为我院收录的58例慢性心力衰竭患者,收录时间在2018年7月至2019年6月。以计算机表法为分组依据,将患者分为29例对照组(常规药物治疗)、29例实验组(常规药物治疗+体外膈肌起搏器治疗),分析两组患者的呼吸肌力量、心肺功能、生活质量评分。结果调查的各项指标在治疗后均得到一定的改善,其中实验组呼吸肌力量、肺功能、生活质量更优(P<0.05)。结论慢性心衰患者采用体外膈肌起搏器的治疗方案,可以有效地改善患者的呼吸肌力量与心肺功能,提高患者的生活水平。

青海地区经导管射频消融非瓣膜性持续性心房颤动患者的超声指标分析

目的:分析青海地区经导管射频消融术(radio frequency catheter ablation,RFCA)治疗非瓣膜性持续性心房颤动(non-valvular persistent atrial fibrillation,nPsAF)患者的超声指标。方法:收集2016年1月—2021年6月我院介入中心收治且进行RFCA治疗的110例nPsAF患者作为观察组,并收集同期于我院门诊体检的110例健康体检人群作为对照组。测量并比较两组观察对象左房内径(left atrium diameter,LAD)、左室舒张末期内径(left ventricular diastolic diameter,LVDD)、左室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)和B型钠尿肽(BNP);对射频消融术后的患者按照是否复发分组,测定两组患者LAD、LVDD、LVESD、LVEF及hs-CRP、BNP水平。结果:观察组LAD(50.79±4.68)mm,高于对照组的(35.03±3.17)mm(P<0.05);观察组LVDD(48.24±3.85)mm,高于对照组的(45.62±3.49)mm(P<0.05);观察组LVESD(46.21±4.18)mm,高于对照组的(32.17±3.44)mm(P<0.05);两组LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组hs-CRP为(0.94±0.15)mg/L、BNP为(89.12±7.34)pg/mL,分别高于对照组的(0.49±0.09)mg/L和(77.35±6.89)pg/mL,两组hs-CRP、BNP水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组RFCA术后,复发31例(28.18%),未复发79例(71.82%)。复发组LAD(36.75±3.18)mm,高于未复发组的(32.13±2.96)mm(P<0.05);复发组LVDD(48.19±3.76)mm,高于未复发组的(46.12±3.81)mm(P<0.05);复发组LVESD(38.17±3.26)mm,高于未复发组的(33.08±3.11)mm(P<0.05);复发组LVEF(49.48±4.53)%,未复发组LVEF(61.19±4.97)%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组hs-CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组BNP比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对nPsAF患者应尽早开展RFCA治疗,控制心律,改善机体心房、心室重构,以有效控制心房颤动(atrial fibrillation,AF)的发生及发展。

西宁地区健康体检人群心电图特点分析

目的:分析西宁地区15893例健康体检人群的心电图特点,探讨心电图异常情况与年龄的相关性。方法:收集2022年1月1日—2023年6月1日于我院高原健康体检中心进行健康体检的未患有慢性疾病的健康体检者15893例,将所有体检者按照年龄分为18~岁组5639例,30~岁组3500例,40~岁组3055例,50~岁组2737例,60~岁组651例岁组,70~岁组234例和≥80岁组77例。所有体检者均在体格检查的基础上进行常规12导联心电图检查,分析体检者异常心电图表现情况,比较不同年龄、不同性别与异常心电图检出率的关系。结果:15893例体检者中共检查出异常心电图者7334例,占46.15%,其中以ST-T段改变占比最多,为50.67%;≥80岁组异常心电图表现检出率最高,为79.22%;18~岁组异常心电图表现检出率最低,仅为38.64%;且随着年龄逐渐增大,异常心电图表现检出率也随之增高。50~岁组中,男女异常心电图表现检出率比较,差异具有统计学意义(P<0.05);18~岁组、30~岁组、40~岁组、60~岁组、70~岁组和≥80岁组男女异常心电图检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),男性(χ^(2)=292.864,P<0.01)、女性(χ^(2)=193.364,P<0.01)的各年龄段组之间的心电图异常检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:西宁地区进行健康体检人群的心电图异常情况与年龄存在一定相关性,生活在西宁地区的人群应养成定期健康体检的良好习惯,有助于该地区人群及时发现心血管疾病。