桂枝提取物对动脉粥样硬化大鼠白细胞介素6/信号转导子和转录活化子3信号通路的影响

目的分析桂枝提取物对动脉粥样硬化(AS)大鼠白细胞介素6/信号转导子和转录活化子3(IL-6/STAT3)信号通路的影响。方法选取健康纯种SD雄性大白鼠共366只,随机分为正常对照组、空白AS模型组和桂枝提取物组。免疫组织化学法检测Toll样受体4(TLR4)、肝脏X受体(LXR)、C-Jun的N末端激酶(JNK/P-JNK)、细胞外调节蛋白激酶(ERK1/2/P-ERK1/2)、P38丝裂原活化蛋白激酶(P38MAPK/p-P38MAPK)、白细胞介素6(IL-6)、蛋白质酪氨酸激酶JAK-1抗原(JAK1/p-JAK1)、转录活化子3(STAT3/p-STAT3)及核转录因子kappa B(NF-κB)P65的表达在AS大鼠腹主动脉中的表达;用实时荧光定量PCR技术检测AS大鼠腹主动脉血管AGTRl m RNA和IL-6 m RNA的表达。结果与正常对照组比较,空白模型组腹主动脉血管IL-6阳性表达率明显升高(P<0.05);与空白模型组比较,桂枝提取物组IL-6的阳性表达率显著降低(P<0.05)。与正常对照组比较,空白模型大鼠腹主动脉血管IL-6 m RNA的表达显著升高(P<0.05);与空白模型组比较,桂枝提取物组IL-6 m RNA的表达显著降低(P<0.05)。与正常对照组比较,空白模型组腹主动脉p-JAK1阳性表达率显著提高,p-STAT3阳性表达率显著降低(P<0.05);与空白模型组比较,桂枝提取物组p-JAK1阳性表达率显著降低,p-STAT3阳性表达率显著升高(P<0.05)。结论桂枝提取物可以通过降低TLR4水平,升高LXR水平,同时抑制JNK、p38MAPK和ERK1/2的磷酸化,作用于NF-κB转录因子,抑制IL-6分泌,进而影响JAK2/STAT3信号转导通路。

夏枯草汤治疗老年高血压的疗效及对ET-1的影响

目的:观察夏枯草汤治疗老年高血压的临床疗效及对ET-1的影响。方法:选取青海省西宁市第一人民医院2011年1月至2014年12月门诊就诊的老年高血压患者120例,随机分为观察组和对照组。对照组予苯磺酸氨氯地平片(5 mg qd口服),观察组加用夏枯草汤治疗,疗程均为8周。对比两组患者治疗前后的临床症状积分、动态血压、心率、内皮功能指标和临床疗效。结果:观察组治疗后头痛、烦躁易怒、眩晕、失眠多梦、口干舌燥、便秘溲赤症状积分显著低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后的24h SBP、24h DBP、d SBP、d DBP、n SBP、n DBP显著低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后血浆ET-1含量显著低于对照组,NO含量显著高于对照组(P<0.05)。观察组治疗8周后的总有效率为93.55%,显著高于对照组的70.00%(P<0.05)。结论:夏枯草汤联合降压药治疗老年高血压在降低血压的同时,还能改善血管内皮功能,值得临床推广。

小柴胡汤治疗痛证举要

对小柴胡汤治疗痛证的机理进行了探讨,对运用小柴胡汤辨治真心痛、胁痛、少阳经头痛、少阳经腰腿痛,外伤引起的头晕痛、胸肋骨痹和半身疼痛麻木的方药逐一进行了讨论。

社区护理干预对高血压病人降压效果的影响

目的:探讨社区护理干预对高血压病人的降压效果。方法:对252例原发性高血压病人实施社区护理干预,包括健康教育、饮食、运动、心理指导、药物治疗及定期血压监测等,比较干预措施前后病人的血压控制情况。结果:实施社区护理干预管理前后病人血压明显低于干预前(P<0.01)。结论:社区护理干预对降低病人的血压水平,提高其血压控制率有积极的作用。

我国药品不良反应现状与建议

探索我国现行药物不良反应的现状。结合我国实际分析存在的缺陷,借鉴部分国外成功经验,进一步完善我国药品不良反应监测体系。

我院门诊抗感染药物应用现状分析

抗感染药物是临床应用最广泛的药物之一，如何合理使用抗感染药物是近年来备受关注的问题，能否合理使用抗感染药物反应了临床医师的用药水平和药师的药学服务素养。根据卫生部《抗菌药物临床用药指导原则》，对2008年7．12月我院门、急诊抗感染药物处方进行分析，旨在为临床合理、安全、有效、经济地应用抗感染药物提供科学依据，报告如下。

我院门急诊麻醉药物使用情况分析

麻醉药物是受国家法律严格管控的药物,其使用是否合理直接关系到人民的健康和社会的稳定。现对我院门急诊麻醉药物使用情况进行分析,报告如下。

我院儿科门诊抗菌药物使用情况调查分析

抗菌药物是治疗各种感染必不可少的药物,也是临床应用最多的药物。近年来高效、光谱、低毒的抗菌药不断涌现,为临床用药提供了更大的选择余地。抗菌药物合理应用是保证药物疗效,降低不良反应发生率,减少或延缓耐药性产生的关键。2004年,卫生部、国家中医药管局、总后卫生部联合颁布实施的《抗菌药物临床应用指导原则》,明确指出各医疗机构必须定期与不定期进行抗菌药物应用情况调查分析。

160例中药抗菌药物不良反应统计分析

目的:分析中药抗菌药物不良反应情况,指导临床合理用药。方法:回顾性分析160例因使用中药抗菌药物而发生不良反应患者的临床资料,统计分析发生不良反应患者的性别、年龄分布,给药途径、症状表现等。结果:预防性用药98例,占61.25%;患者累积用药208次,平均每例患者用药1.3次;二联用药20例,占12.50%;未发生三联用药情况。不良反应情况包括胃肠系统损害、中枢及外周神经系统损害、皮肤及其附件损害、肝胆系统损害、凝血功能障碍、循环系统功能损伤、泌尿系统疾病、免疫功能紊乱、内皮系统损伤、呼吸系统疾病和氨茶碱中毒,其中胃肠系统损害和肝胆系统损害最多,分别占43.13%和30.00%;年龄<15岁和年龄>60岁的患者不良反应发生率分别为35.00%和33.75%,明显高于其他年龄段患者,差异具有统计学意义(P<0.05);静脉注射给药患者不良反应发生率高达93.75%,明显高于其他给药途径的不良反应发生率,差异具有统计学意义(P<0.05);本研究使用的中药抗菌药物包括板蓝根颗粒、双黄连口服液、感冒颗粒、穿心莲胶囊、三金片和妇科千金片,其中板蓝根颗粒比例最高,达26.25%。结论:胃肠系统和肝胆系统损害是最常见的中药抗菌药物不良反应,而年龄过小或过大均能增加不良反应发生率,需要加强用药监测,实现合理用药。

老年糖尿病患者社区护理干预效果评价

目的：探讨老年糖尿病患者社区护理干预的效果。方法：对65例社区老年糖尿病患者进行糖尿病相关知识的健康教育，饮食、运动、用药、并发症的预防和护理以及血糖监测等的干预，观察患者血糖控制情况。结果：干预前后对比患者空腹血糖值、餐后血糖值及糖化血红蛋白（HbAlC）均有明显降低（P〈0．01）。结论：对社区老年糖尿病患者进行护理干预可有效控制血糖。

SanderⅢ矫治器与FRⅢ矫治器矫治早期骨性Ⅲ类错[牙合]的临床比较

目的探究SanderⅢ矫治器与FRⅢ矫治器矫治早期骨性Ⅲ类错[牙合]的临床效果。方法前瞻性按照随机数字表法将2013年3月至2017年6月西宁市口腔医院正畸科收治的68例骨性Ⅲ类错[牙合]畸形患者分为两组,两组患者分别采用SanderⅢ矫治器及FrankleⅢ矫治器治疗,纳入SanderⅢ组及FRⅢ组。测定两组患者治疗前后头颅定位侧位片,分析治疗前后硬组织、软组织、牙性指标差异及组间各指标差异。结果两组患者SNA角、ANB角、NA-Apo角、Wits值、U1-SN角、U1-NA角、覆盖及UL-EP等指标较治疗前均显著增加,OP-SN、IMPA角显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后SanderⅢ组患者ANB角显著优于FRⅢ组患者(P<0.05)。结论SanderⅢ型及FRⅢ型矫治器均可显著改善患者骨性畸形程度,改善咬[牙合]关系,SanderⅢ型矫治器可能在矫正硬组织方面略有优势。

丹红注射液治疗不同类型血瘀型心绞痛的疗效与安全性再评价

目的：观察对丹红注射液治疗不同类型血瘀型心绞痛的疾病疗效、血瘀证疗效及安全性进行再评价，为临床合理使用提供科学数据。方法：226例患者根据不同的治疗方式分为观察组153例和对照组73例。对照组采用拜阿司匹林肠溶片，0．1g／次，1次／d，晚饭后服用；阿托伐他汀钙片，20mg／次，1次／d，晚饭后服用；倍他乐克片，47．5mg／次，1次／d，晨服；硝酸甘油片，0．5mg／次，必要时舌下含服。观察组在对照组治疗的基础上加用丹红注射液，20～40mL，静脉滴注，1～2次／d。两组疗程均为14d。记录观察期内心绞痛症状、性质、持续时间、发作次数及硝酸甘油片的用量；记录治疗前后血瘀证积分；监测患者心电图；记录观察期间不良反应。结果：治疗期间观察组不稳定性心绞痛（UAP）和稳定性心绞痛（SAP）心绞痛发作次数及硝酸甘油片使用量均少于对照组（P〈0．01）；观察组胸闷、胸痛、心悸、胸胁胀满及血瘀证总分低于对照组（P〈0．01）；观察组UAP患者临床疗效总有效率为89．7％，对照组为75．9％，观察组优于对照组（P〈0．05）；观察组SAP患者临床疗效总有效率为94．6％，对照组为84．2％，观察组高于对照组，但差异无统计学意义；观察组UAP患者中医证候疗效总有效率为90．7％，对照组为74．1％，观察组优于对照组（P〈0．01）；观察组SAP患者中医证候疗效总有效率为96．4％，对照组为78．9％，观察组高于对照组，但差异无统计学意义；观察组单纯血瘀证、气滞血瘀、气虚血瘀心绞痛疗效分别为97．9％，89．2％，87．5％，单纯血瘀证的疗效高于另两个组，但差异无统计学意义；观察组共有2例不良反应，不良反应发生率1．3％，程度均为轻、中度。结论：丹红注射液辅助用于不同类型血瘀型心绞痛，能减少心绞痛发作次数和硝酸甘油片的用量，对临床疗效和血瘀证证候疗效均较为确切；可能对SAP类患者疗效及血瘀证型心绞痛的疗效更好，但需要进一步大样本的数据支持；在说明书使用范围内使用丹红注射液不良反应少见，程度也轻，临床使用是安全的。