ICU患者经膀胱内途径间接监测腹腔内压力的影响因素分析

目的分析ICU患者经膀胱内途径间接监测腹腔内压力(IAP)的影响因素。方法选取2018年1月至2019年12月我院ICU收治的100例腹腔间隙综合征(ACS)患者,经膀胱内途径在平卧位、不同角度半卧位、端坐位、左右侧卧位、中凹位下测量IAP,并经多元线性回归分析IAP测量相关影响因素。结果患者IAP测量值受性别、体位、 BMI及机械通气流量的影响(P <0.05)。在以平卧位为基础体位的情况下,经多元线性回归分析显示,IAP的主要影响因素为性别、 BMI、机械通气流量(P <0.05)。结论在予以ICU腹内高压患者经膀胱内途径IAP测量时,应注意体位、性别、机械通气流量及BMI对IAP测量的影响,确保测定条件适宜,以提高IAP测量准确性。

糖尿病患者糖化血红蛋白检验的应用意义评估

目的:探究糖化血红蛋白检验应用在糖尿病患者诊断中的临床效果。方法:选取2016年1-12月本院收治的60例糖尿病患者作为观察组,同期接受体检的60名健康人员作为对照组,统计分析两组空腹血糖值及糖化血红蛋白含量。结果:对照组的空腹血糖值与糖化血红蛋白含量分别为(5.29±1.22)mmol/L与(4.58±0.24)%,观察组的空腹血糖值与糖化血红蛋白含量分别为(9.98±0.81)mmol/L与(9.75±2.26)%,观察组患者的空腹血糖值与糖化血红蛋白含量均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:糖化血红蛋白检验应用在糖尿病患者诊断中具有较好的临床效果,可对患者病情进行准确评估与诊断,便于医生及时地提供有效的解决方案,有助于患者尽早恢复健康,在临床中值得广泛推广应用。

ICU机械通气患者腹内压与肠内营养喂养不耐受的相关性

目的探究ICU机械通气患者腹内压与肠内营养(EN)喂养不耐受的相关性。方法选择2019年2—12月医院ICU机械通气患者80例为研究对象,在患者EN之前与EN后测量患者腹内压,评估患者营养期间是否有肠内营养不耐受现象发生。结果80例患者的肠内营养喂养不耐受发生率为75%,其中肠鸣音消失或减弱的发生率为55%,腹泻发生率为48.8%。相关性分析结果显示,ICU机械通气患者的腹内压水平和喂养不耐受呈正相关(r=0.35,0.46;P<0.05)。ROC曲线分析腹内压基线水平具有一定判别喂养不耐受的能力[AUC区域分别为0.784(95%CI:0.676~0.893)和0.857(95%CI:0.766~0.949)],临界值分别为腹内压基线水平>9.75 mmHg;EN3d后的腹内压均值>11.25 mmHg。结论ICU机械通气患者的腹内压水平与肠内营养喂养不耐受正相关,医护人员需加强患者的腹内压监测,当腹腹内压基线水平≥9.75 mmHg与EN3天后的腹内压均值≥11.25 mmHg时,警惕EN喂养不耐受的发生,做好预防措施。

改良经膀胱腹内压监测法在ICU的应用

目的探究改良经膀胱腹内压监测法在重症加强护理病房(ICU)的应用效果。方法60例ICU患者,随机分成对照组及观察组,各30例。对照组采用传统膀胱压测定监测腹内压,观察组应用改良经膀胱腹内压监测法。两组患者均对腹内压进行直接测定作为标准值,比较两组测定结果和并发症发生情况。结果观察组的测定准确率93.33%明显高于对照组的73.33%,差异有统计学的意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为3.33%,明显低于对照组的30.00%,差异有统计学的意义(P<0.05)。结论改良经膀胱腹内压监测法在ICU患者中应用可以准确的对腹内压进行测定,能减少腹内高压、腹腔间隔室综合征(ACS)、医源性尿路感染的发生,值得在临床上推广应用。

体位对经膀胱内途径间接测定腹内压的影响研究

目的探讨不同体位对经膀胱内途径间接测定腹内压的影响。方法择取2017年1月~2018年12月期间我院重症监护室收治的68例腹压增高症患者为研究对象,根据患者腹腔内压力(IAP)值分为不同级别腹压症状患者,包括Ⅰ级16例,Ⅱ级26例,Ⅲ级16例,Ⅳ级10例,四组患者分别处平卧位、15°半坐卧位、30°半坐卧位、45°半坐卧位、侧卧位及中凹位时经膀胱内途径间接检测腹内压数值,并进行比较,同时应用多因素线性回归分析法探究腹内压测量的影响因素。结果患者IAP分级越高腹内压测量结果越高,同时当患者处于45°半坐卧位时期腹内压测量结果最高,并与其他体位的测量结果差异之间存在统计学意义(P<0.05)。多因素线性回归分析法结果显示,性别、体重和机械通气是影响患者IAP测量的影响因素,其与患者IAP数据呈正相关(P<0.05)。结论体位改变为经膀胱内途径间接测量腹内压结果有一定影响性,因此进行腹内压检测时需要对患者的情况进行了解,选择合适的体位进行腹内压检测以保证检测结果准确性。

探讨三种EB病毒抗体检测在鼻咽癌筛查中的临床价值

目的研究探讨三种EB病毒抗体检测在鼻咽癌筛查中的临床价值。方法抽取2014年9月-2015年9月我院耳鼻喉科收集的经病理诊断确诊为鼻咽癌的患者100例作为研究对象,并以同期合并鼻咽部症状到我院就诊的非鼻咽癌患者500例、接受健康体检的正常人1000例作为对照,采用酶联免疫吸附法分别对三组受检者的三种EB病毒抗体进行测定,比较三组受检者的检出阳性率,同时对不同EB病毒抗体单独或联合诊断鼻咽癌的灵敏度、特异性、准确度、阴性预测值、阳性预测值等进行计算。结果三组不同受检者的VCA-IgA、EA-IgA以及Rta-IgG检测阳性率比较有鼻咽癌组患者〉对照Ⅰ组患者〉对照Ⅱ组正常人的情况,且鼻咽癌组患者各项指标的检测结果与其他两组对照组的比较差异有统计学意义（P〈0.05）。不同EB病毒的检测结果比较,则有鼻咽癌组VCA-IgA和Rta-IgG显著高于EA-IgA,而对照组受检者VCAIgAG显著高于EA-IgA和Rta-IgG的情况,比较差异显著。三种EB病毒诊断鼻咽癌的灵敏度、特异性、准确度、阴性预测值、阳性预测值比较均有联合诊断结果均高于每种EB病毒单独诊断时的结果,除阳性预测值略低外（但联合诊断的提升效果最为显著）,均达到95%以上。结论联合三种EB病毒抗体的血清学诊断有利于鼻咽癌的有效筛查,颇具临床应用价值。

探讨临床开展集束化护理干预对预防ICU呼吸机相关性肺炎的价值

目的 分析在临床开展集束化护理干预对预防ICU呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的价值.方法 择取2016年2月-2019年7月期间在本院ICU病房使用呼吸机通气治疗的62例患者为研究对象,将2016年2月-2017年12月期间收治的31例患者纳入参考组,实施常规护理;2018年1月-2019年7月期间收治的31例患者纳入观察组,实施集束化护理;对比两组VAP发生率、机械通气时间、ICU住院时间、两组护理质量.结果 两组VAP发生率比较,观察组低于参考组;观察组的机械通气时间、ICU住院时间较参考组更短;观察组的病情管理、基础护理、消毒隔离质量、工作质量评分高于参考组(P<0.05).结论 将集束化护理应用于ICU呼吸机相关肺炎的预防中,能降低呼吸机相关性肺炎的发生率、缩短患者机械通气、ICU住院时间,同时还能提高护理工作质量.

聚合酶链式反应检验法与细菌培养法在阴道细菌培养中的应用价值观察

目的探究聚合酶链式反应(PCR)检验法与细菌培养法在阴道细菌培养中的应用价值。方法收集2014年8月-2015年11月在该院妇科门诊就诊的130例患者。分别对其进行PCR检验法与细菌培养法,比较两种方法的检测结果及准确率。结果细菌培养法的阳性检出率为62.31%,明显低于PCR的阳性检出率(80.77%),差异具有统计学意义(X^2=10.88,P<0.05);PCR检验法检出的棒状杆菌(14.29%)、加特纳菌(69.52%)以及肠球菌(16.19%),明显高于用细菌培养法(25.93%、44.44%、29.63%),差异具有统计学意义(X^2=3.97,X^2=11.86,X^2=4.81,P<0.05)。结论细菌培养法的操作相对复杂,对实验室的环境要求相对比较高,比如温度和湿度等,一旦有偏差,将会对实验结果造成较大影响。而采用PCR检测法是一种新型的阴道细菌检测方法,具有较高的细菌检出率以及准确度,所以PCR检测法值得在临床中推广。

血清人绒毛膜促性腺激素、孕酮、雌二醇水平与先兆流产的临床关系探讨

目的探讨先兆流产与血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)、孕酮(P)、雌二醇(E2)水平的临床关系。方法选取2019年1~7月本院收治的66例先兆流产患者为研究对象,其中33例保胎成功者归入观察组,33例保胎失败者归入对照组,回顾所有患者的临床资料,比较血清HCG、P、E2检测结果。结果在孕3、5、7、9周,观察组比对照组的HCG和P水平高,差异有统计学意义(P<0.05)。在孕5、7、9周,观察组比对照组的E2水平高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论先兆流产患者在妊娠早期动态监测HCG、P、E2水平,能预测妊娠结局,同时对早期保胎治疗有着指导作用,值得推广应用。

血清降钙素原指导神经内科ICU重症患者抗感染的临床应用价值

ICU收治的患者一般病情危重，常会采用气管插管、有创检查等进行诊断或者维持生命体征，并且患者一般营养水平差，处于身体虚弱状态，故感染常常是造成ICU患者死亡的主要原因[1]。故利用检验手段及早诊断感染，对提高ICU患者生存率具有重大意义。近年来，应用血清降钙素原指导神经内科ICU重症患者抗感染获得一定成果，现报道如下。