导致进行经皮内窥镜下腰椎间盘摘除术的腰椎间盘突出症患者病情复发危险因素的研究进展

经皮内窥镜下腰椎间盘摘除术(PELD)是临床上治疗腰椎间盘突出症(LDH)的常用手术方式。LDH患者进行PELD后,其同一节段的腰椎间盘可再次突出。导致进行PELD的LDH患者病情复发的危险因素主要包括患者自身因素和手术相关因素。患者自身因素包括年龄大、肥胖、病程长、有长期吸烟史、有糖尿病史、发生中央型及高位LDH,手术相关因素包括术者经验不足、手术操作不当及术后下床活动的时间过早。医生应综合考虑导致进行PELD的LDH患者病情复发的危险因素,据此为其制定相关的解决措施,以降低其病情的复发率,改善其预后。本文主要是分析导致进行PELD的LDH患者病情复发的危险因素。

探讨基于脊神经定位的颌枕牵引治疗神经根型颈椎病临床疗效观察

目的:比较基于脊神经定位的颌枕牵引与常规仰卧位牵引治疗神经根型颈椎病(CSR)的临床疗效。方法:选取2020年1月—2021年9月我院骨伤科收治的CSR患者68例,随机分为治疗组(34例)和对照组(34例)。治疗组采用基于脊神经定位的颌枕牵引治疗,对照组采用常规仰卧位颌枕牵引治疗。比较两组治疗前及治疗2周后记录简化McGill疼痛问卷评分、颈椎病临床评价量表评分、颈椎矢状位参数,评定治疗结束时疗效。结果:治疗2周后两组患者McGill评分均较治疗前下降,且治疗组评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后治疗组颈椎矢状位参数较治疗前增加,差异有统计学意义(P<0.01),对照组仅有C_(2~7)Cobb角较治疗前差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后治疗组CASCS评分高于治疗前,且主观症状及临床体征评分明显高于对照组(P<0.05),对照组仅主观症状及临床体征评分与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:脊神经定位诊断技术联合颌枕牵引治疗CSR在疗效上优于常规牵引治疗,能有效降低颈肩疼痛,改善颈椎曲度,提高患者生活质量。

颌枕牵引治疗神经根型颈椎病的临床进展

颈椎病是临床常见疾病,一般起病较为缓慢,多无外伤病史,且较易反复发作。目前,颈椎颌枕牵引方式治疗神经根型颈椎病应用成效显著,同时其治疗方式的使用频率也比较高,适用范围较为广泛。对此,通过检索近几年关于牵引疗法治疗神经根型颈椎病的临床研究文献,对牵引治疗神经根型颈椎病的研究进展做进一步综述,为今后牵引疗法的临床应用及研究提供参考。