剖宫产腰麻液注射速度对手术期间低血压发生的影响

目的评估快速和慢速两种不同腰麻液的注射速度对术中低血压发生率和血管活性药物使用率的影响。方法选取剖宫产孕妇263例,采用随机数字表法分为慢注射组(n=136)和快注射组(n=127)。所有患者术前在侧卧位行腰硬联合阻滞,腰麻液体积为2.3ml,设定SLOW组注射时间为15s,FAST组注射时间为60s。记录两组的实际注射时间、术中血压最低值、血管活性药物的使用量以及术中恶心、呕吐的发生率。结果SLOW组与FAST组的平均注射时间存在显著的统计学差异(P<0.05)。腰麻液注射后10分钟内,血压下降30%幅度的患者数在两组间无统计学差异(P>0.05)。腰麻液注射时间和血压下降百分比之间无相关性。血管活性药物使用率和恶心呕吐发生率在两组间也无差异(P>0.05)结论2.3ml腰麻液注射时间15秒与60秒相比并不会增加单胎产妇剖腹产时的低血压发生率和血管活性药物的使用率。

丁丙诺菲在镇痛分娩中的应用

沙菲注射液（盐酸丁丙诺菲）是一半合成的奥列八文类衍生物，已经应用于临床麻醉和术后镇痛，但尚未见报道用于产科镇痛分娩，笔者选择400例孕产妇用每毫升6微克沙菲＋0．1％罗哌卡因＋4mg昂丹斯琼混合液用于镇痛分娩，现报道如下。