右锁骨下动脉起始及奇静脉系位置变异一例

笔者在解剖一具成年男性尸体标本的颈胸部时，发现头臂干缺失，右锁骨下动脉起自胸主动脉起始处，同时伴有右侧喉返神经缺如，以及“奇静脉”位于脊柱左侧，并注入左头臂静脉等变异，现报道如下。

关节镜下关节囊松解术与保守疗法治疗冻结肩45例临床疗效比较

目的分析关节镜下关节囊松解术和保守疗法治疗于冻结肩的疗效差异。方法患者诊治时间介于2018年8月至2020年3月间,共计冻结肩患者45例。以随机法分组,A组23例,在关节镜引导下进行关节囊松解术;B组22例,予以保守治疗,即口服药物+功能训练。对比两组的治疗效果。结果治疗前,对比于两组的肩关节功能各项评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗半年后,A组的肩关节功能评分为(7.96±1.51)分,B组为(6.12±1.42)分;A组的患者满意度评分为(4.01±0.69)分,B组为(3.64±0.65)分;A组的疼痛评分为(6.77±1.15)分,B组为(6.01±1.21)分;A组的肌力评分为(3.75±0.93)分,B组为(3.12±0.91)分;A组的主动前屈活动度评分为(3.89±0.77)分,B组为(3.14±0.75)分;A组的肩关节功能总分为(26.38±1.22)分,B组为(22.03±1.16)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,A组的肩关节活动度水平对比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗半年后,A组的肩关节活动度均大于B组,差异显著(P<0.05)。A组的并发症率(8.70%)略低于B组(13.64%)(P>0.05)。治疗前,两组的生活质量评分对比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗半年后,A组的生活质量评分高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为冻结肩患者行关节镜引导关节囊松解术可改善肩关节功能与活动度,且安全效益较佳。

带髂胫束的游离股前外侧皮瓣修复足背复合组织缺损

目的 探讨带髂胫束的游离股前外侧皮瓣修复足背复合组织缺损的疗效。方法对2008年9月～2011年6月收治的16例足背复合组织缺损，采用带髂胫束的股前外侧皮瓣游离移植修复，皮瓣切取范围6．5cm×9．0cm-12．0cm×22．0cm，髂胫柬的切取长度7．0-25．0cm，宽度6．0-9．0cm。结果术后所有皮瓣均成活。优9例，良5例，可2例，优良率87．5％。结论带髂胫柬的股前外侧皮瓣游离移植修复足背复合组织缺损并重建趾伸肌腱是一种有效的手术方法。