朱世增基于“治风先治血”理论分期辨治支气管哮喘经验

朱世增认为支气管哮喘的病机关键是风邪和瘀血,提出风是内外邪风,血是络脉瘀血和脏腑血虚,基于“治风先治血”理论提出“诸般哮证皆因气壅,止哮贵在理血息风”,主张分期论治。哮即发主攻邪,发作期息风活血,化瘀定喘,常以血府逐瘀汤、桃红四物汤为基础,配合“风药”与“血药”进行加减治疗;哮已缓主固本,缓解期养血和血,固护营卫,常用玉屏风散、肾气丸,配合蛤蚧与皂荚、熟地黄与何首乌等对药辨证施治,临床疗效显著。

云南省昆明市生态足迹的计算及分析

生态足迹理论是测度某地区生态是否可持续发展以及人与自然是否协调发展的一种较为新颖的方法。在介绍生态足迹理论的同时,将具体对昆明市2003年的生态足迹加以测算,得到的结果是:人均生态足迹为2.6979×104m2,人均生态承载力为0.6506×104m2,故人均生态赤字为2.0473×104m2。可见,昆明市对生态资源的需求超过了生态可以承受的阀值。最后对结果作了分析并提出相应建议,认为应该加强对土地的集约和节约利用、加大水电建设和开展边境跨国合作等。

昆明市土地利用的生态系统价值评价

在Costanza提出生态系统服务功能的评价指标后,使之广泛应用于世界各国或地区的生态系统价值定量测算之中。根据昆明市土地利用现状,结合《中国不同陆地生态系统单位面积生态服务价值表》,计算了昆明市的生态系统服务价值,并利用过去九年生态价值的时间序列数据来评价昆明市土地利用类型的结构和数量变化的合理程度。结果是生态价值总量从1996年的186.48×108元增加到2003年的248.75×108元。据此可以认为,昆明市在这九年之中的土地利用类型的生态系统价值总量呈上升趋势,说明在这段时期内土地结构调整基本合理。但同时也存在着一些问题,例如某些类型土地所占比例与其贡献的生态价值不成比例。最后提出了一些建议:要加快治理滇池水污染、控制未利用地地扩大以及保护耕地等。

第三腰椎横突综合征的中医药治疗进展

第三腰椎横突综合征是骨伤科常见疾病,严重影响患者的生活质量。为寻找安全性高、治疗效果佳、诊疗费用低、毒副作用小的医治方法,对近5年研究该疾病的文献进行总结和梳理,并结合临床实际阐明治疗观点。认为针灸疗法可从舒筋通络方面解决气滞血瘀,缓解疼痛;中药内服和外敷可从补肾、强筋、壮骨方面进行活血化瘀,缓解疼痛;针刀疗法可从松解黏连方面加快局部血液循环,缓解疼痛;推拿疗法可从改善肌肉紧张和痉挛方面加强血液循环,缓解疼痛。通过结合针灸、中药、针刀、推拿等诊疗方法治疗第三腰椎横突综合征可安全、快速、有效解除病痛。

抗疏力固化剂改性黄土物理力学性质试验研究

研究目的:使用改性材料(固化剂)是黄土地基加固处理的常见方法,但传统改性材料存在一定问题,如石灰改性土的强度相对较低,且耐水性较差;水泥改性黄土的收缩性大,容易开裂,且会对环境造成一定的影响。因此,寻求环境友好、性能优良的土壤固化剂来解决传统改性材料存在的不足,对改性黄土具有重要意义。本文对抗疏力固化剂改性黄土进行试验研究,同时与水泥和石灰改性黄土进行对比分析,通过无侧限抗压强度、崩解及SEM等试验研究固化剂掺量和养护龄期对黄土强度、水稳性及微观结构的影响。研究结论:(1)抗疏力固化剂改性黄土的强度随着固化剂掺量和养护龄期的增加而增大,当养护龄期为28 d时,随着固化剂掺量的增加(1%~5%),抗疏力改性黄土的强度由55 kPa增长至95 kPa,其中5%抗疏力改性黄土的强度介于水泥改性黄土(370 kPa)和石灰改性黄土之间(71 kPa);(2)改性黄土的水稳系数和抗崩解性随着固化剂掺量的增加而不断提升,随着固化剂掺量的增加(1%~5%),抗疏力改性黄土的水稳系数由0.13提升至0.36,5%抗疏力改性黄土的水稳性介于石灰改性黄土(0)和水泥改性黄土(0.75)之间;(3)抗疏力固化剂显著提升了土体的斥水性;(4)随着固化剂掺量的增加(1%~5%),抗疏力改性黄土的渗透系数由0.63×10^(-6)cm/s降低至0.36×10^(-6)cm/s, 5%抗疏力改性黄土的渗透性介于石灰改性黄土(0.88×10^(-6)cm/s)和水泥改性黄土(0.32×10^(-6)cm/s)之间;(5)SEM图像显示,随着抗疏力固化剂掺量的提高,土体内部的大孔隙明显减少,土颗粒之间的连接更加紧密,分布更为均匀;(6)本研究成果可为黄土地区地基加固处理提供参考。

外延BiFeO_3薄膜的TEM显微结构表征

外延BiFeO3薄膜中丰富的结构与特殊的性能一直是近年来研究的热点。显微结构的研究不仅可以帮助人们进一步认识BiFeO3的结构信息,还可以帮助人们深入了解BiFeO3结构与性能间的关系,开拓新的应用领域。本文利用球差校正高分辨透射电子显微镜对外延在LaAlO3过渡层/Si基底上的BiFeO3薄膜进行研究。通过原子尺度的定量分析,在应力状态复杂区域观察到类菱方相、应力释放后恢复的菱方相以及拉应力状态下c/a值小于1的类菱方相,并在该区域观察到109°铁电畴,且畴间存在4.4°的畸变夹角。还观察到比较大的c/a比。

木里地区永久冻土层的形成及对天然气水合物的成藏影响

以青海木里天然气水合物成藏地区为研究对象,总结分析了现有木里地区永久冻土和天然气水合物的特点;基于青藏高原第四纪的气候调查相关证据和现有地质勘探资料,利用FLAC;模拟计算永久冻土的形成过程,计算结果表明,现有的永久冻土可能形成于晚全新世新冰期(4000~3000至1000 a BP),约经历170 a的降温后形成稳定的永久冻土层底部边界,深度为130 m,永久冻土层中的温度梯度为1.64℃/hm,计算结果与现场勘探结果相当吻合。此外,基于永久冻土层的形成过程、天然气水合物A/B类形成时的温压曲线及天然气水合物的成藏现状,分析木里地区天然气水合物分布相对分散的原因,一是由于地质构造的原因,烃类气体仅迁移至140 m深度左右,天然水合物在原地发生相变;也可能是烃类气体迁移至更浅层的地层中,但由于多年冻土的反复演化,浅层天然气水合物动态分解后以气态形式进入大气。相关成果可为木里地区天然气水合物的勘探和开采提供思路。

红参中原人参三醇型皂苷组在肠道菌群中体外转化及对肠道菌群的作用

采用高分离度快速液相色谱-四极杆-飞行时间质谱(RRLC-Q-TOF MS)和超高效液相色谱-三重四极杆质谱联用技术(UPLC-QQQ MS)对红参中原人参三醇型皂苷组在人肠道菌群中体外代谢转化产物进行定性定量分析,并应用16S rDNA高通量测序技术分析原人参三醇型皂苷组对人肠道菌群多样性的影响。RRLC-Q-TOF MS采用Supelco Ascentis Express C18色谱柱(50 mm×3.0 mm×2.7μm),UPLC-QQQ-MS/MS采用Thermo Syncronis-C18色谱柱(100 mm×2.1 mm×1.7μm),均以0.1%甲酸水-乙腈为流动相进行梯度洗脱,质谱分析均采用电喷雾负离子模式采集。原人参三醇型皂苷组中的人参皂苷Re、Rg1在人肠道菌群孵育后,RRLC-Q-TOF MS通过对照品比对及高分辨质谱数据解析分析转化产物为Rg2、Rh1、F1和PPT。UPLC-QQQ MS定量分析代谢产物的转化率,在代谢转化第60 h时,产物Rg2、Rh1、F1、PPT的生成率为6%、12%、11%和56%。应用Illumina Hiseq 2500平台对粪便样本肠道菌群进行基因测序,与空白组粪便比较,原人参三醇型皂苷组在门水平上显著增加Firmicutes相对丰度,显著降低Bacteroidetes、Proteobacteria相对丰度;在属水平上Prevotella9、Faecalibacterium、Dialister相对丰度显著增加,显著降低Escherichia-Shigella、Dorea、Lachnoclostridium相对丰度。该研究为基于肠道菌群对原人参三醇型皂苷药效物质基础的确定和药效作用靶点提供依据。

抗疏力固化剂改性黄土的微细观特点及改性机理研究

抗疏力固化剂是一种用于土壤稳固而开发的新型固化材料,已越来越多地运用到黄土地基改良方面。目前的研究主要集中在抗疏力固化剂改性黄土的宏观物理力学性质方面,微细观方面的改性机理常直接利用扫描电镜结果进行定性描述,缺乏对微细观方面的定量研究。为此对素黄土及不同掺量下的抗疏力固化剂改性黄土进行了纳米压痕试验和扫描电镜试验,基于试验结果对抗疏力固化剂改性黄土的微观力学特性、结构特性及改性机理进行了分析,并提出了抗疏力固化剂改性黄土的最优掺量。

非饱和岩体裂隙中冰层生长试验及单个裂隙壁面上的结霜模型研究

裂隙中冰夹层的出现及生长是岩体冻胀风化的重要特征及成因,裂隙岩体是由裂隙和岩石基质构成,裂隙与可视为孔隙介质的岩石性质差异巨大,多数情况下是岩体中水分主要的储存及运移通道,对于不饱和裂隙而言,其中往往同时存在着气态迁移和液态迁移,很难直接用既有的原位冻胀和分凝冰机理解释裂隙中冰层形成及生长过程。为研究非饱和岩体裂隙中冰层出现及分布状况,作者用两块水泥试块拼接成带有单条垂直裂隙的岩体试样,并对试样进行了暖端补水条件下的单向冻结试验,试验结束后,试块中新增了3条水平裂隙和1条垂直裂隙,且裂隙中均有薄冰层出现,试样负温区有显著的结霜现象,整个过程中水分迁移总量达221 mL,且以气态形式为主。基于传热学基本原理,建立了自然对流条件下单个裂隙壁面上的结霜模型,根据试验中试样不同冷表面的特征,将结霜表面分为Ⅰ~Ⅲ类,分别计算了三类冷表面上霜层厚度、密度及单位质量随时间的变化,并利用试验结果对计算结果进行了验证,证明了单个壁面上结霜模型的可靠性。以结霜模型为依据,同时结合相关文献进行分析得到:影响岩体裂隙负温区壁面结霜量的直接因素有裂隙中的对流传热条件、空气相对湿度及负温区壁面面积大小,这三个因素取值越大时,则一定时间内裂隙壁面上的结霜量越多,裂隙中的成冰作用更为显著。裂隙沿程的温度梯度则是更为本质的原因,温度梯度越大时,岩体裂隙中的对流传热作用会更为强烈,负温区壁面面积越大,则一定时间内结霜量越多。

如何构建“5+3”模式的中医临床实训教学体系浅析

中医临床实训教学是中医教育、教学的重要组成部分,是医学生实践中医基础理论课程的重要纽带,也是医学生夯实理论知识和提高实践技能的重要环节。中医临床实训教学其重要性不言而喻。因此,构建较为优质的中医临床实训教学体系十分必要。“5＋3”为5年中医学本科教育＋3年中医住院医师规范化培训或3年中医硕士专业学位研究生教育。

基于舌诊客观化的儿童社区获得性肺炎痰热闭肺证诊断模型的构建研究

目的基于舌象与脏腑经络的关系,在现代中医舌诊客观化研究基础上,探讨舌象与儿童社区获得性肺炎痰热闭肺证之间的联系,为中医药防治儿童社区获得性肺炎提供新诊断思路。方法纳入儿童社区获得性肺炎临床病例450例,分为肺炎喘嗽痰热闭肺证组、肺炎喘嗽非痰热闭肺证组、正常组,通过舌诊仪对3组的舌象资料进行客观化判定,构建儿童社区获得性肺炎痰热闭肺证诊断模型。结果将3组运用独立样本T检验两两比较得出,舌色及苔色的客观参数R、G、B的P值均<0.05,差异显著,均具有统计学意义。舌色RGB值分别在(115.09±12.63)(74.89±11.79)(71.10±7.41),苔色RGB值分别在(108.64±7.29)(80.20±9.37)(76.21±7.20)间的肺炎喘嗽患儿可诊断为痰热闭肺证,与非痰热闭肺组、正常组间舌象有显著差异。结论舌诊客观化下的儿童社区获得性肺炎痰热闭肺证舌诊具有一定的规律性,其在临床诊疗过程中具有一定的参考价值。

浅谈中医学教育应该追寻“本源”

五千年来,中医学完美融合在中华传统学科中,其以人为本、宏观思维的辨证思维体系,与西医的直观化与微观化的特点有很大区别,如何教好中医,如何培养好中医是整个中医界、中医教育界以及中国医学界的热门话题。笔者追本溯源,以古为例,建议去糟粕、取精华,从传统的中医传承方式入手,浅谈中医学教育的"本源"教育。

不同包装材料、储藏条件对防风质量的影响

目的确定防风药材适宜的贮藏条件及包装材料。方法采用HPLC法对同一批药材12个月内在不同包装材料、储藏条件下含水量和4种色原酮(升麻素苷、5-O-甲基维斯阿米醇苷、升麻素、亥茅酚苷)含量变化进行测定,液质联用法对第12个月的药材进行黄曲霉毒素、农药残留、重金属、有害元素含量的测定。结果含水量最低是纸箱阴凉避光,最高是纸箱低温避光;色原酮含量最高是纸箱低温避光,最低是聚乙烯塑料编织袋低温避光。相关性分析发现,储藏温度、时间、含水量是影响防风质量的重要因素。灰色关联度分析得出,纸箱包装与色原酮的保留关系最为紧密。主成分分析显示,纸箱包装较为稳定,其次是麻袋包装。AHP综合评价分析显示,纸箱低温避光包装的评分最高,麻袋低温避光包装次之。黄曲霉毒素、农药残留、重金属、有害元素均未检测出。结论在保证防风含水量符合规定的情况下,纸箱为较佳包装材料,建议低温储存,并且储藏时间不宜过久。但应用于防风大批量生产中时,建议采用麻袋低温避光储藏。

活性污泥法处理垃圾渗滤液新型脱氮技术探讨

本文首先对垃圾渗滤夜水质的特征进行了阐述,然后详细分析了垃圾渗滤液的生物脱氮的难点所在,最后就活性污泥法处理垃圾渗滤液中总氮的新型技术手段进行了相关探讨。

基于32单片机的病患语音支付系统

目前医院存在就医时挂号时间长、窗口办理不卫生、挂号过程中易发生就医窗口堵塞等问题。为助力医院挂号及系统化分类管理,本课题组研发了病患支付及病情追踪系统,主要由支付机主机体、语音口罩、语音腰挎拾音装置以及病情实时追踪数据库管理后台组成。STM32F103C8T6最小系统为控制核心,并由病情追踪后台进行数据库管理。病患语音支付系统内含语音口罩与腰挎部分,语音口罩可实现语音支付,使挂号流程更安全;腰挎部分对病患的语音信号识别转换,经HC-05蓝牙模块在RFID RC522终端实现消费流程;病情实时追踪数据库管理后台可实时记录消费(含消费异常、历史消费查询、余额提示、追踪挂号者病历等功能)与充值情况。经实践,病患支付及病情追踪系统便于医院实行对病患的系统性分类管理规划,具有成本低、体积小等优势,可显著提高工作效率。本文拟就该系统的技术创新点、产品设计及总体方案设计等方面进行详细阐述,以期为医院挂号和系统化分类管理、加强单位时间就医率提供技术支持。

迷雾中的大马士革

2008年，作为自己人生转型的gapyear（间隔年或空档年，在升学、工作之前，或工作一段时间后，做一次长期旅行，体验与自己生活的社会环境不同的生活方式——编者注），也为了捡捡多年不操练的阿拉伯语，我计划了一次为期半年的中东之旅，围绕波斯湾和地中海新月地区，独自走访了八个中东国家，叙利亚是其中倒数第二站。

危机公关新思路:网路公关

在新经济时代,企业危机无处不在。