三级教学医院护理实习生分层次带教方法及效果研究

目的:探讨综合性三级医院不同层次的护理实习生带教方法,在相同环境里完成各自的实习任务及目标,全面提高临床护理实习的效果。方法:选择2010年来院临床实习的208名护生,随机分成观察组108名和对照组100名。观察组根据护生的学历层次采用分层次带教法,制定不同层次临床实习的总目标,分层次分阶段的专科目标,实行一对一联合带教法;对照组采用传统的带教法,即护生进入医院进行统一的一对一带教。结果:观察组护生的考核成绩、护生对带教老师的满意度、带教老师对实习护生的满意度均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:分层次带教体现了"以人为本"的教学理念,可推动教学模式的改变,使护生在临床实习后走向护理岗位时具有全面的临床护理能力。

STAMP评估在急诊护理人员工作场所暴力风险预判和控制中的应用

目的:探讨STAMP评估在急诊护理人员对工作场所暴力风险的预判和控制中的应用效果。方法:本院急诊科自2018年1月起运用工作场所暴力先兆评估工具(STAMP)对科内17名护理人员进行为期1个月的培训,培训后应用于临床实践1年。对比2018年度上半年和下半年两个时间段内急诊科护理人员对急诊就诊和入抢患者进行暴力先兆行为评估和预警评判满意度评价结果。结果:2018年上半年护理人员对暴力先兆行为的识别率为0.25%,暴力事件发生率为0.11%;2018年下半年护理人员对暴力先兆行为的识别率则为1.35%,暴力事件发生率为0.03%;2018年下半年17名护理人员对暴力先兆预判和控制满意度评价中各条目评分及总评分均较上半年有明显提升;以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:急诊护理人员熟练掌握和使用STAMP评估法,可明显提高对工作场所暴力风险的预判和控制能力,早期识别和防范暴力事件的发生和发展,确保急诊科医疗护理安全和自身人身安全。

氯沙坦钾治疗心脏X综合征临床疗效观察及预测因素分析

目的:探讨氯沙坦钾对心脏X综合征(cardiac syndrome X,CSX)的临床疗效并对治疗效果进行预测因素分析。方法:将2015年1月—2019年6月南京医科大学第二附属医院门急诊收治的86例X综合征女性患者随机分为两组:治疗组(n=42)予氯沙坦钾口服20周,安慰剂组(n=44)予安慰剂治疗。通过颈部血管彩色多普勒超声及西雅图心绞痛量表(Seattle angina questionnaire,SAQ)进行随访,对比治疗后两组患者的临床疗效,并对治疗效果进行预测因素分析。结果:86例患者均完成了20周的治疗,并重复进行了SAQ评估,治疗组与安慰剂组基线资料匹配度高。与安慰剂组相比,治疗组心绞痛频率明显降低,生活质量及机体功能状态较好(P=0.031)。氯沙坦钾治疗(P=0.04)、颈内动脉阻力指数(P=0.037)和较低的基线心绞痛发生率(P<0.001)是改善心绞痛评分的重要独立预测因素。结论:在无梗阻性冠心病的情况下,予氯沙坦钾治疗可改善有缺血症状和体征的X综合征女性的微血管功能,这种改善与动脉阻力下降和心绞痛的减少有关。

重型颅脑外伤合并多发伤的救治及护理分析

目的研究分析重型颅脑外伤合并多发伤的救治方法及护理干预。方法选择我院在2010年10月到2011年10月收治的80例重型颅脑外伤合并多发伤患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果经过治疗后,痊愈的有32例(40%),伤残的有16例(20%),植物生存的有8例(10%),死亡的有24例(30%)。患者死亡的原因为原发伤重及并发症。存活组基础护理、心理干预、患者满意度、护理安全评分明显优于死亡组,差异有统计学意义(P【0.05)。结论重型颅脑外伤的病情严重复杂,病死率比较高。积极救治并行整体护理干预可提高临床效果,改善患者生存质量。

让小学英语学困生走出“习得性无助”的阴影

英语作为一门国际语言，是与外界沟通交流不可或缺的语言工具，关于英语学习的热潮锐不可当，但是目前小学生英语学习的情况却差强人意。很多小学生对英语学习渐渐失去信心，甚至产生厌倦、恐惧心理，乃至最终放弃，成为英语学困生。教师可以从以下几点出发：引导学困生正确归因，重拾学习信心；指导学习方法，培养良好的英语阅读习惯；改变教育观念，形成对学生的积极评价；营造浓厚的英语学习氛围，创设良好的人际学习环境，以此帮助小学生克服英语学习障碍，培养学习英语的兴趣，促进学生的发展。

品管圈对降低急性脑梗死溶栓超时发生的影响

目的探讨品管圈管理工具在降低急性脑梗死患者溶栓超时发生率中的应用效果。方法成立品管圈小组,确立"降低急性脑梗死患者溶栓超时发生率"为活动主题,进行现况把握、目标设定、解析、对策拟定、进行对策实施,对比改善前后效果和急性脑梗死静脉溶栓时间(DNT)。结果品管圈活动使溶栓超时发生率由改善前的77.27%(17/22)下降到改善后的32.72%,目标达成率130.00%,进步率74.00%;改善后DNT为(57.42±16.17)min,中位数56 min,最快为30 min,明显较改善前缩短。结论应用品管圈管理工具对急性脑梗死患者溶栓超时发生率进行质量控制,可有效降低溶栓超时发生率,通过活动使圈员的工作能力和管理意识得到明显提高。

降阶梯思维模式对主动脉夹层患者“急诊救治链”院内抢救时效的影响

目的探讨降阶梯思维模式对主动脉夹层患者"急诊救治链"院内抢救时效的影响结果。方法选取2018年01月~2020年02月间我院急诊科接诊的主动脉夹层患者110例,将其中接受多学科合作的"急诊救治链"下常规护理急救干预的56例患者设为对照组,另外44例接受"急诊救治链"及降阶梯思维模式下护理急救干预的患者设为观察组。对比两组患者院内抢救时效,包括急救情况(预警及、确诊、转运及总抢救时间)、抢救成功率及急救护理满意度。结果观察组患者平均院内预警时间(4.32±1.25)min、评估及分诊时间(4.12±0.58)min、确诊时间(22.45±2.14),转运时间(6.54±1.54)min;对照组平均院内预警时间(6.33±1.36)min、评估及分诊时间(6.33±0.64)、确诊时间(28.38±3.06),转运时间(9.12±1.38)min;观察组平均院内预警时间、评估及分诊时间、确诊时间、转运时间均明显短于对照组(P<0.05)。观察组院内死亡率明显低于对照组,抢救成功率及急救护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论"急诊救治链"及降阶梯思维模式下护理急救干预,可明显缩短主动脉夹层患者院内预警及评估、确诊及抢救时间,提高抢救时效和急救护理满意度,值得推广应用。

融合式课程研究体会集锦

融合式课程中的融合体现在:师生关系的融合、家园之间的融合、儿童身心的融合、各种活动的融合、教学与游戏的融合。其目的在于开启幼儿的心扉,激发他们的潜能,达到真、善、美的统一,促进幼儿素质提高。在参加实验的过程中,教师的观念有了根本的改变。从原来一味追求既定目标,专注实施固定课程,转变为随幼儿经验改变活动内容。在活动中,不再控制和操纵孩子,而是去拓展他们的思路,倾听和欣赏孩子。教师也喜欢更多地参与、实践和反思,能退一步,作自我分析,组织活动的水平也有所提高。

天趣相伴 美好生长——“四季天趣园”园本课程的实践与思考

我园正在建构实施的“四季天趣园”园本课程,以“天趣相伴,美好生长”为核心理念,是幼儿园多年来深厚“天趣文化”的积淀,是教师与幼儿在园共同生活的实践与感悟,更是幼儿园未来继续前进的目标。

循证视角下护医一体化在急性下壁心肌梗塞患者介入术中的实践

随着社会的不断发展,以及人们生活条件水平不断提高。大多数人饮食结构也与过去相比发生了很大调整,这就极大的造成了急性心肌梗塞发病的概率。并且由于当前社会结构发生调整,很多疾病更趋向于年轻化。在急性心肌梗塞方面,男性要多于女性,并且高发于40岁左右。急性心肌梗塞是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少从而让心肌造成严重的缺血所导致的。严重的话,可以危及人的性命。因此对循证视角下护医一体化在急性下壁心肌梗塞患者介入术中的实践进行探讨很有必要,从而给病人带来更好的治疗效果和护理体验。通过对循证视角下护医一体化在急性下壁心肌梗塞患者介入术中的实践进行研究,为未来治疗心肌梗塞疾病带来新的思路和新的路径。