母体免疫预防母婴间感染

某些感染性疾病可以通过母婴间垂直传播,给母体及胎、婴儿造成很大威胁。妊娠妇女有免疫系统的轻微变化,主要是细胞免疫功能的一些改变,体液免疫通常是正常的。胎儿和新生儿则相对体液免疫功能较差,其免疫能力主要从母体胎盘和母乳中获得。因而人们试图用菌苗免疫母体的方法来提高母婴特异性抗体水平,保护母体并预防胎儿和婴儿一些感染性疾病。有的菌苗(如B族链球菌)正在进行实验研究,有的菌苗(如B型流感嗜血杆菌)已试用于妊娠妇女。近年来这一方面研究进展较快,前景光明。本文试就母体免疫的机制、方法及应用等方面作一综述。

妇科急腹症误诊急性阑尾炎26例分析

由于盆腹腔解剖关系,妇科急腹症在临床表现上往往和外科急腹症相似,容易混淆。因妇科急腹症误诊为急性阑尾炎而手术者亦不乏其例。为提高医疗质量,尽量减少病人不必要的痛苦,现将我院1979年元旦至1988年12月误诊为急性阑尾炎的妇科急腹症26例总结分析如下,特提出其鉴别要点及注意事项。临床资料一、一般资料 26例误诊病例中,宫外孕4例,年龄20～34岁,2例有不孕史;卵巢黄体破裂7例,年龄17～46岁,已婚2例,未婚5例;卵巢囊肿蒂扭转或破裂12例(其中包括卵巢巧克力囊肿破裂6例),年龄13～75岁,已婚10例。

年轻妇女子宫内膜癌

子宫内膜癌为一种女性生殖系统常见的恶性肿瘤,多发生在50岁以上特别是绝经后的妇女。最近报告平均年龄为57.6±2.1岁。郎景和报道108例子宫内膜癌,平均年龄53.3岁,比同期宫颈癌的发病年龄推迟8年。许多学者把小于40岁的本症患者称年轻妇女子宫内膜癌,但较少见.近年国外有关报道渐多,国内尚少报道.为了提高对年轻妇女子宫内膜癌的认识,以期早期诊断,合理治疗,本文就国内外有关文献作一简要概述。

计算机辅助细胞检测系统检测子宫颈涂片4086例分析

目的 :为提高子宫颈病变的检出率。方法 :采用计算机辅助细胞检测系统 (CCT)检测子宫颈涂片 40 86例 ,并评价该系统检测结果与阴道镜病理检查结果的符合情况。结果 :在 40 86例子宫颈涂片中共发现异常涂片 5 6 8例 ,占 13.9% ;78例行阴道镜病理检查患者中 ,CCT与病理检查结果符合者 6 6例 ,符合率为 84.6 %。结论 :CCT检查可减少漏诊 ,提高细胞学检查的质量 ,对 CCT检查异常的病例配合阴道镜病理检查 ,能及时发现宫颈早期病变 ,是防止宫颈癌发生的关键。

B族链球菌感染的研究进展

Ｂ族链球菌感染的研究进展杨永弘１朱荫芝２尽管１９３８年Ｆｒｙ首次报道了３例患者死于Ｂ族链球菌（ＧｒｏｕｐＢｓｔｒｅｐｔｏｃｏｃｉ，ＧＢＳ）引起的产后心内膜炎，但长期以来，人们一致认为它只是牛乳腺炎的主要病原。从本世纪７０年代开始，ＧＢＳ所致临床感染，...

宫腔镜诊断子宫内膜息肉60例分析

目的 评价宫腔镜诊断和处理子宫内膜息肉的价值。方法 对经宫腔镜检查诊断的 6 0例子宫内膜息肉样病变患者进行回顾性分析。结果 6 0例中 5 5例与病理诊断符合 ,符合率为 91 .7% ;1例病理诊断为子宫内膜息肉恶变 ,另外 4例病理证实为子宫内膜癌。结论 子宫内膜息肉的临床特征以不规则阴道出血为主 ,绝经期则以绝经后出血为主 ,宫腔镜对诊断和治疗子宫内膜息肉具有较高的临床价值 ,同时应警惕隐匿的恶性病变及息肉恶变。

50岁以后妇女卵巢肿瘤的子宫内膜88例临床病理分析

子宫内膜对性激素很敏感,雌激素分泌低下,内膜萎缩.50岁后妇女卵巢功能开始衰竭,子宫内膜相应萎缩,但是临床中有一些高龄的卵巢肿瘤患者其子宫内膜并非萎缩状态,而显示不同程度的内分泌影响.本文对88例50岁以后的卵巢肿瘤病例进行回顾分析,探讨肿瘤的性质对子宫内膜的影响及相关的临床表现.

老年妇女妇科手术的围手术期处理

老年妇女妇科手术的围手术期处理赵卫红，朱荫芝，宋维炳１０００５０北京天坛医院在老年妇女的妇科手术中，实施妥善的围手术期处理是十分重要的。确保手术和麻醉的安全．提高手术的治疗效果，减少术后并发症是老年人手术的宗旨。现将我院近８年来收治的７６例老年妇女妇...

游泳对新生儿发育的影响及其相关因素研究进展

新生儿游泳是近年来在我国许多城市兴起的一项针对新生儿健康保健的服务，它标志着科学技术的进步和现代医学模式的转变，人们对健康有了全新的认识和要求。很多医学研究者对新生儿游泳进行了大量临床研究，认为新生儿游泳不仅对生长发育有很大的促进作用，也提高呼吸系统肺活量，增加心血管系统功能，以及对运动系统极其有利；而在游泳过程中能够传递各种各样的信息，使新生儿脑神经细胞接受各种刺激包括视觉的、触觉的、动觉的、平衡觉的。这些刺激传递着母爱，并产生了微妙的影响。同时，也有研究认为开展新生儿游泳还需要规范操作流程、防止潜在的危险。

北京地区非妊娠妇女阴道B族链球菌带菌情况的调查

对北京地区267名女工B族链球菌(GBS)带菌情况进行调查,并探讨其与妇科有关情况的关系。结果表明:GBS带菌率为10.86%。>45岁组带菌率较高,有自然流产史者带菌较多,用宫内节育器避孕者GBS带菌也较不用此法避孕者为多,但均无明显统计学差异。调查组未见用避孕药者GBS带菌增多,亦未见有卵巢囊肿与子宫肌瘤病史者GBS阳性明显增多。阴道、宫颈与附件有炎症表现者GBS阳性为多,尤以阴道与宫颈炎症者为明显,统计学差异有非常显著性。所分离的GBS菌株作菌型鉴定,其中主要菌型为Ⅱ型与Ⅲ型,各占31%。抗生素敏感试验结果表明,分离的GBS菌株对青霉素和较新使用的头孢菌素基本敏感,而对丁胺卡那霉素和苯唑青霉素耐药菌株高达一半以上。

内美通在子宫内膜异位症术后的临床应用

对４６例经手术和病理证实的子宫内膜异位症患者，术后采用内美通辅助治疗。方法：内美通２．５ｍｇ口服，每周二次，连续３～６个月为一疗程，同时测定血清ＣＡ１２５作为疗效监测。结果：用药后控制症状的有效率为１００％，消除残余病灶的有效率为９７．８％。血清ＣＡ１２５诊断子宫内膜异位症的阳性率为７６．１％。用药后随着症状和体征的改善，血清ＣＡ１２５明显下降；病灶复发，血清ＣＡ１２５复升。随访４～２２个月，仅１例复发，复发率为２．１７％。２例合并不孕症患者，１例妊娠分娩。内美通的副作用在停药后迅速恢复正常。

76例老年妇女妇科手术的临床分析

分析７６例老年妇女妇科手术的临床资料，占同期各类妇科手术的４．４％。其中６２例（８１．６％）为妇科肿瘤，恶性肿瘤３４例，占５４．８％。术前有各种并存症者５９例（７７．６％），以心血管疾病为最多（５６．６％），其次是呼吸系统疾病（２３．７％）。采用连续硬膜外麻醉７４例，鞍麻及骶麻各１例；１例发生麻醉意外。腹部手术６５例（８５．５％），阴道手术８例，外阴手术３例；大中型手术平均手术时间２小时２０分钟，无手术意外及死亡。术后发生并发症者１２例（１５．８％），死亡１例。我们认为只要适当地选择病例，实施妥善的围手术期处理，老年妇女是能很好地耐受手术的。

宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的临床分析

目的 探讨宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的临床效果。方法 因子宫内膜息肉行各类宫腔镜手术 10 9例 ,其中绝经后子宫内膜息肉 15例、生育期子宫内膜息肉 94例。 10 9例中合并月经紊乱 84例、贫血 34例、痛经 16例、原发不孕 3例、继发不孕 2例。患者年龄 2 6～ 73岁 ,平均 (45± 9)岁 ;随访时间 3～ 2 2个月 ,平均 (12± 5 )个月。月经紊乱者在术前和术后分别填写月经失血图以评估月经血量。结果 10 9例中 ,单纯息肉切除 35例 ,息肉切除同时浅层内膜切除 9例 ,息肉切除同时内膜切除 6 3例 ,息肉切除同时内膜剥除 2例。 84例月经紊乱者术后闭经 14例、阴道点滴出血 2 6例 ,其余 4 4例月经血量均较术前减少。 34例术前贫血患者 ,术后 1个月血红蛋白即恢复正常。 16例痛经者术后 7例症状消失、7例缓解、2例加重。 5例不孕者术后 4例妊娠。 15例绝经后患者术后无异常出血。结论 有月经改变且无生育要求者 ,息肉切除同时应行子宫内膜电切术 ,可避免息肉复发 ;需保留生育功能的患者 ,可行单纯息肉切除 ,如合并内膜息肉样增生 ,应同时行浅层内膜切除 ;绝经后患者 ,可行单纯息肉切除 ,如合并内膜息肉样增生 ,应同时行子宫内膜剥除。

绝经前子宫切除卵巢缺失现象与冠心病的危险

本文通过对照研究，观察了８２例患者术后出现的更年期症状及血脂的改变。旨在探讨绝经前妇女子宫切除术后发生冠心病的危险及雌激素治疗的必要性。１资料与方法１．１研究对象选择１９９２年１月至１９９５年１２月因妇科良性疾病在我院施行子宫切除、保留一侧或两侧卵巢...