宫颈癌患者术后发生尿路感染的影响因素以及病原菌分布和耐药性分析

目的分析宫颈癌患者术后尿路感染的病原菌分布情况及耐药性,并探讨术后发生尿路感染的危险因素。方法选取138例宫颈癌根治术后患者,对患者术后尿路感染的发生情况、病原菌分布情况进行分析,并检测病原菌的耐药性,宫颈癌患者术后发生尿路感染的影响因素采用多因素Logistic回归分析。结果138例宫颈癌患者术后发生尿路感染38例,感染发生率为27.54%(38/138)。38例尿路感染患者共培养出85株菌株,其中革兰阴性菌57株,占比67.06%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌26株,占比30.59%,以粪肠球菌、表皮葡萄球菌为主;真菌2株,占比2.35%。大肠埃希菌对环丙沙星、氨苄西林、头孢唑林、四环素、妥布霉素、头孢拉定、氨曲南、阿莫西林、左氧氟沙星、头孢他啶、头孢曲松、庆大霉素的耐药性较高;肺炎克雷伯菌对头孢唑林、呋喃妥因、头孢曲松的耐药性较高。粪肠球菌对万古霉素、氨苄西林、呋喃妥因、利奈唑胺的耐药性较低;表皮葡萄球菌对环丙沙星、庆大霉素的耐药性较高。Logistic多因素回归分析结果显示,年龄≥60岁、住院时间>15天、尿管留置时间>7天、有糖尿病、术后尿潴留均为宫颈癌患者术后发生尿路感染的独立危险因素(P<0.05)。结论宫颈癌患者术后尿路感染的病原菌以革兰阴性菌为主,且对二、三代头孢类抗生素和喹诺酮类药物具有一定的耐药性,临床应加强对抗生素应用的合理性;此外,术后尿路感染的发生受多种因素的影响,临床应加强针对性防治工作。

中央性前置胎盘并发胎盘植入临床分析

目的分析影响中央性前置胎盘并发胎盘植入的危险因素,并提出针对性措施降低发病风险,促进正常分娩,降低母婴死亡率。方法选取160例中央性前置胎盘患者作为研究对象,将其中23例并发胎盘植入患者列为研究组,剩余137例患者列为对照组,比较两组患者临床资料,分析引发中央性前置胎盘并发胎盘植入的危险因素,并提出干预措施。结果两组患者年龄、流产次数、产后出血量、剖宫产史比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组子宫切除率、新生儿窒息率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论引起中央性前置胎盘并发胎盘植入的危险因素较多,如年龄、流产次数、剖宫产史、产后大出血史等,建议强化产前检查,同时做好子宫切除准备,以减少对母婴的危害,改善结局。

低分子肝素钙联合阿司匹林治疗胎儿宫内生长受限的疗效观察

目的:观察低分子肝素钙联合阿司匹林治疗胎儿宫内生长受限的疗效。方法:收集86例胎儿宫内生长受限孕妇随机分成两组,参照组给予低分子肝素钙,试验组在此基础上联合阿司匹林肠溶片进行治疗,比较两组孕妇胎儿生长指标、不良反应、脐血流指标、分娩结局的差异。结果:治疗后试验组胎儿生长指标、脐血流指标均优于参照组;试验组不良分娩结局少于参照组,以上差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应无统计学差异(P>0.05)。结论:低分子肝素钙联合阿司匹林肠溶片治疗胎儿宫内生长受限疗效显著,能够显著改善脐血流指标和胎儿生长受限,降低不良分娩结局发生几率,具有较高的有效性和安全性。

瘢痕子宫再次妊娠经阴道试产的安全性及可行性分析

目的分析瘢痕子宫再次妊娠经阴道试产的安全性及可行性。方法选择2013年2月至2014年12月平顶山市妇幼保健院收治的110例再次妊娠的产妇作为研究对象,其中55例为非疤痕子宫(对照组),55例系瘢痕子宫(研究组)。比较两组新生儿Apgar评分、新生儿窒息等分娩质量和产程、住院时间等手术指标情况,评估安全性。结果研究组产妇经阴道试产分娩成功率为89.1%;两组产妇产程、出血量、新生儿Apgar评分、新生儿窒息情况、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论疤痕子宫再次妊娠产妇,在符合阴道试产条件下,予以阴道试产具有一定的安全性与可行性,值得产科推广应用。

低促性腺激素性闭经致不孕不育治疗与临床研究

目的:探讨研究低促性腺激素性闭经致不孕不育的临床治疗方法。方法:随机选取我院2010年10月~2013年10月不孕不育门诊收治的62例低促性腺激素性闭经患者,对所有患者进行人工周期、尿促性腺激素及绒毛膜促性腺激素联合治疗,并观察治疗效果。结果:治疗35个促排卵周期后,有6例出现妊娠;有22例出现卵泡发育成熟,由于卵巢增大放弃妊娠;有20例出现卵泡成熟,但没有妊娠;有14例卵泡发育失败,妊娠率为9.6%。结论:对低促性腺激素性闭经致不孕不育采用人工周期和外源性促性腺激素尿促性腺激素及绒毛膜促性腺激素联合治疗,效果明显,同时在治疗过程中用B超进行全程跟踪卵泡的发育情况,预防卵巢过度刺激综合征。

宫腔镜手术治疗瘢痕妊娠的有效性及安全性分析

目的:观察分析宫腔镜手术治疗瘢痕妊娠的有效性及安全性,并与子宫动脉栓塞术治疗该病进行比较。方法:54例瘢痕妊娠患者随机分成参照组与试验组各27例,参照组给予子宫动脉栓塞术治疗,试验组给予宫腔镜手术治疗,比较两组手术指标并随访观察两组治疗效果。结果:试验组镇痛药使用率、患者住院时间及费用低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后均恢复良好,多数患者术后1个月β-hCG降至正常水平,1~2月恢复正常月经周期。结论:宫腔镜手术治疗瘢痕妊娠具有较高的有效性及安全性。

透明质酸钠凝胶用于防止宫腔粘连患者术后再粘连的疗效分析

目的研究透明质酸钠凝胶用于防止宫腔粘连患者术后再粘连的效果。方法将我院接受宫腔粘连分离术治疗的54例患者作为本次研究对象,治疗时间为2014年2月~2015年2月,且根据随机数字表法将上述患者分成2组,分别27例。一组为对照组,使用人工周期治疗,一组为治疗组,在对照组基础上加以透明质酸钠凝胶治疗,对两组患者的临床疗效进行对比分析。结果治疗后,治疗组的总有效率为96.30%,高于对照组的74.07%,且P〈0.05。结论透明质酸钠凝胶用于防止宫腔粘连患者术后再粘连疗效显著,可有效避免术后再粘连情况的发生。

探讨综合疗法治疗输卵管堵塞的临床效果

目的:探讨综合疗法在输卵管堵塞患者中的临床治疗效果。方法:选取2014年12月-2016年1月医院诊治的输卵管堵塞患者80例,依据治疗措施分为对照组40例和观察组40例,对照组采用单一药物治疗,观察组实施综合疗法,比较两组患者临床疗效及药物安全性。结果:实验组95%治疗效果理想,高于对照组(85%)(P<0.05);实验组95%对我院治疗总体满意,高于对照组(P<0.05)。实验组不良反应发生率为7.5%,显著低于对照组的17.5%(P<0.05)。结论:与常规方法治疗相比,输卵管堵塞患者采用综合疗法治疗效果理想,能提高临床疗效,不良反应发生率低,值得推广使用。

宫腔填纱治疗剖宫产出血87例临床分析

目的：探讨宫腔填塞纱条治疗剖宫产出血的疗效。方法：对87例剖宫产产后出血常规处理无效的患者采用宫腔填塞纱条止血，观察止血效果。结果：86例填塞后宫腔出血迅速减少，8～48小时后取出纱条，取纱条前静滴缩宫素，取出纱条后均无活动性出血，血压、脉搏平稳，其中1例术中观察宫腔仍持续性出血行子宫次全切除术。结论：宫腔纱条填塞术，方法简便、止血迅速，无需特殊设备，对保留患者生育功能，减少创伤及痛苦有积极意义，值得临床推广应用。

妇炎康软胶囊联合头孢地尼治疗慢性盆腔炎的临床研究

目的探讨妇炎康软胶囊联合头孢地尼胶囊治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法选取2020年8月—2022年6月平顶山市妇幼保健院收治的104例慢性盆腔炎患者,根据随机数字表法将所有患者分对照组和治疗组,每组各52例。对照组患者口服头孢地尼胶囊,1粒/次,3次/d。治疗组在对照组治疗基础口服妇炎康软胶囊,6粒/次,3次/d。两组患者连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较症状消失时间、盆腔积液、炎性包块最大直径的变化以及血清中粒细胞–巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-2(IL-2)水平。结果治疗后,治疗组的总有效率为96.15%,对照组的总有效率为82.69%,两组组间比较差异有显著性(P<0.05)。治疗后,治疗组患者发热、腹痛、白带异常消失时间短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的盆腔积液、炎性包块最大直径显著低于治疗前(P<0.05),且治疗组盆腔积液、炎性包块最大直径较对照组更低(P<0.05)。治疗后,两组的血清GM-CSF、IL-8水平显著低于治疗前,血清IL-2水平高于治疗前(P<0.05);治疗后,治疗组患者的血清GM-CSF、IL-8水平低于对照组,血清IL-2水平高于对照组(P<0.05)。结论妇炎康软胶囊联合头孢地尼胶囊治疗慢性盆腔炎具有较好的临床疗效,能减轻患者症状,降低炎症反应。

高危妊娠监护管理干预措施在提高剖宫产术后再次妊娠患者阴道顺产分娩中的作用与效果研究

目的分析剖宫产术后再次妊娠患者的高危妊娠监护管理措施与效果及阴道顺产结果,为提高阴道分娩率提供科学依据。方法回顾分析2010年1月-2014年12月该医院收治的98例剖宫产术后再次妊娠患者临床资料。结果 98例剖宫产术后再次妊娠患者中,妊娠期糖尿病患者6例,妊娠期糖尿病患病率为6.12%(6/98);胎儿体重轻16例,胎儿体重过重27例;阴道试产83例,试产率为84.69%(83/98),阴道试产成功75例,试产成功率为90.36%(75/83),阴道分娩率为76.53%(75/98);剖宫产23例,剖宫产率为23.47%(23/98);阴道分娩组与再次剖宫产分娩组患者孕周与新生儿窒息发生率差异无统计学意义(P>0.05),而产后2 h出血量、新生儿出生体质量与住院天数比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论剖宫产术后再次妊娠高危监护管理,对提高妊娠安全性和阴道顺产分娩率均有重要意义,值得临床产科推广应用。

妊娠高血压疾病并发心功能衰竭90例分析

目的探讨妊娠期高血压疾病并发心衰的诊断处理方法。方法回顾分析2000年1月至2009年12月我院收治的90例妊娠期高血压疾病并发心功能衰竭患者的临床资料。结果 90例妊娠期高血压疾病并发心功能衰竭病例中产前心衰72例(80%),产后心衰18例(20%)。双胎妊娠8例,三胎妊娠1例,多胎妊娠率10%,合并呼吸道感染14例(15.56%),低蛋白血症57例(63.30%)贫血33例(36.7%)。未做产前检查78例(86.7%),正规产前检查12例(13.3%),无孕产妇死亡。1例孕29+4周双胎,早产儿死亡。结论妊娠期高血压疾病本身或合并贫血、低蛋白血症、水肿、呼吸道感染和不恰当的扩容治疗,为该病的诱发因素;发病时治疗以强心、利尿、扩血管为主,适时终止妊娠,剖宫产是安全的分娩方式;积极治疗原发病、去除诱因、做好孕期宣教和产前检查、减少多胎妊娠率。