3M透明薄膜敷贴在血透患者深静脉置管护理中的应用

目的比较3M透明薄膜敷贴与3M伤口敷料在血液透析患者深静脉置管换药护理中的效果。方法将60例血液透析患者深静脉置管换药按入院单双号分为对照组和观察组,每组各30例,单号为对照组采用3M伤口敷料,双号为观察组采用3M透明薄膜敷贴。比较两组患者在透析日换药,撕揭敷料时是否粘贴伤口及周围皮肤有无疼痛、有无皮肤破损或出血,并对患者在透析间期自觉舒适情况等进行观察比较。结果两组患者换药时,在防粘连、疼痛、皮肤破损或出血、自觉舒适情况等方面观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论3M透明薄膜敷贴在血液透析深静脉置管换药护理中防粘连、减轻疼痛、皮肤破损及舒适等效果上明显优于3M伤口敷料。

阶梯式健康宣教结合PDCA循环在透析室的应用

目的探讨阶梯式健康宣教结合PDCA循环在透析室的应用。方法选取我医院透析室2010年1月～2012年10月透析患者180例，并随机分为观察组和对照组各90例，观察组采用阶梯式健康宣教结合PDCA循环，对照组采用常规健康宣教，最终对两组患者进行问卷调查，比较两组患者的疾病相关知识的知晓率、健康意识、自我保护能力、对医嘱的依从情况和透析充分性。结果观察组和对照组对疾病相关知识的知晓率分别为93％和71％，两组比较差异有显著意义（P〈0．05），健康意识、自我保护能力、对医嘱的依从性和透析充分性均强于对照组，两组比较差异有显著意义（P〈0．05）。结论阶梯式健康宣教结合PDCA在透析室的应用，能有效提高透析患者对疾病相关医学知识的知晓率，增强患者的健康意识和自我保护能力，提高患者对医嘱的依从性和透析充分性，从而达到改善生活质量的目的。

贝前列素钠在慢性肾衰竭患者的疗效观察

对于慢性肾衰竭（CRF）的患者,到了慢性肾脏病（CKD）5期,则需要面临长期肾替代治疗（血液透析、腹膜透析或肾移植）,这不仅增加了患者生理和心理的痛苦,还增加了患者及其家庭、社会的经济负担,降低了生活质量。如果能尽可能地延缓CKD的进展速度,推迟肾替代治疗的时机,

精细化护理预防急性冠脉综合征患者医院感染的效果观察

目的观察精细化护理措施对急性冠脉综合征患者预防医院感染的效果。方法选取我院2015年3-9月的177例急性冠脉综合征患者为对照组;2015年10月-2016年3月的181例急性冠脉综合征患者为干预组。对照组患者医院感染控制措施为常规医院感染管理与护理,干预组患者在常规的基础上实施精细化观察与护理,观察两组患者医院感染的预防效果。结果干预组有8例患者发生医院感染,感染率为4.42%,其中出现败血症的有3例,对照组18例患者发生医院感染,感染率为10.17%,其中出现败血症的6例,差异有统计学意义(P<0.05);两组医院感染出现败血症患者的菌株分析及感染部位构成比比较,差异无统计学意义(P>0.05),但提示感染菌株以鲍曼不动杆菌及革兰氏阴性菌为主,感染部位以下呼吸道及泌尿系统感染为主。结论对急性冠脉综合征患者在医院感染控制措施和常规护理管理基础上,实施精细化护理,能有效预防医院感染的发生,促进患者安全。

固定照护者参与式延续性护理对脑卒中恢复期患者康复的效果观察

目的探讨固定照护者参与式延续性护理在脑卒中恢复期患者中的应用效果。方法选取我院收治34例脑卒中恢复期患者,医护人员在患者住院期间指导患者及其固定照护者掌握相关的护理康复知识及技能,照护者参与患者出院后恢复期的延续性护理与康复。观察比较干预前后患者日常生活活动能力、肢体功能、吞咽功能、语言功能、照护者每日照护患者时间。结果干预后脑卒中患者日常生活活动能力、肢体功能、吞咽功能、语言功能较干预前改善(P<0.01),照护者每日照护患者时间较干预前缩短(P<0.01)。结论固定照护者参与式延续性护理使脑卒中恢复期患者出院后仍能得到系统化、规范化的护理与康复,促进患者肢体、吞咽及语言功能的恢复,提高患者的生活质量。

血液透析患者纽扣式穿刺的护理对策

目的:探讨由多名穿刺者成功完成纽扣式穿刺皮下隧道形成的可能性。方法:按照由单人或多人完成穿刺,以及是否描记穿刺血管走向,将96名已经存在前臂内瘘的维持性血液透析患者分成4组,每组24人。进行最初的10次穿刺后,观察皮下隧道形成的情况。对4组的穿刺的成功率进行X2检验,按照X2分割法调整α水准后进行组间比较。结果:单人描记血管组和多人不描记血管组组间皮下隧道的形成成功率差别有统计学意义X2=10.084,P<0.01,其他各组之间皮下隧道的形成成功率无差异。结论:进行内瘘血管走向描记并且单独一人完成穿刺是纽扣式皮下隧道形成的最佳穿刺模式;可以通过描记血管走向的方法弥补多人穿刺带来的缺点,由多人穿刺来完成纽扣式穿刺皮下隧道。

延续护理对肿瘤患者术后化疗期间生活质量的影响

目的探讨延续护理对消化道恶性肿瘤患者术后化疗期间不良反应发生和生活质量的影响。方法选取2013年1月—2014年7月在深圳市人民医院住院的消化道恶性肿瘤术后需化疗患者135例,随机分为观察组和对照组。对照组65例,采用常规护理模式。观察组70例,采用延续性护理模式,在化疗前、化疗结束后及下一次化疗前给予详细的健康教育指导。两组患者均采用简明健康状况调查量表(SF-36)评估生活质量,观察化疗的主要不良反应(胃肠道反应、骨髓抑制、黏膜炎、神经毒性、肝肾功能损害)的程度,比较两组患者生活质量、不良反应程度和护理满意度。结果两组患者均接受化疗6个周期,观察组SF-36量表中的生理功能、生理职能、躯体疼痛、心理功能和心理职能评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生情况显著低于对照组(P<0.5);但在减少神经毒性、肝肾功能损害方面,两组比较差异无统计学意义(P>0.5)。观察组患者护理满意度亦显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.5)。结论采取延续性护理措施,可减少消化道恶性肿瘤患者术后化疗期间的不良反应,减轻患者的痛苦,使化疗顺利进行,有利于提高患者的生活质量。

灸法联合中药保留灌肠对胃肠道恶性肿瘤患者化疗相关性腹泻的护理研究

目的探讨运用灸法联合中药保留灌肠对胃肠道恶性肿瘤患者化疗相关性腹泻的治疗效果。方法选择2015年6月-2016年2月在我院肿瘤科行化疗并发生CID的患者120例。查随机数字表将120患者平均分为4组:对照组、观察1组(中药保留灌肠)、观察2组(灸法)、观察3组(灸法加中药保留灌肠),观察四组患者的疗效及不良反应。结果观察3组治愈率均高于其它三组,对照组的总有效率明显低于其它三组(P<0.05)。观察3组发生的不良反应腹胀及腹泻明显低于其它三组(P<0.05),差异有统计学意义。但在便秘和头晕方面无统计学意义(P>0.05)。结论灸法联合中药保留灌肠对胃肠道恶性肿瘤患者CID具有明显疗效,操作简便,不良反应少,属于中医传统护理技术,值得在临床推广。

整体护理模式在出血性脑卒中患者血液透析中的应用

目的:探讨整体护理模式在出血性脑卒中患者血液透析中的应用效果。方法:将92例出血性脑卒中透析患者随机分为干预组和常规组各46例,常规组采用一般护理,干预组采用整体护理模式,比较两组再次出血率。结果:干预组再次出血率与常规组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:通过运用整体护理模式,有助于提高出血性脑卒中患者的生活质量,提高护理水平。

综合诊断及治疗在樱桃谷肉鸭鸭疫里氏杆菌病并发传染性法氏囊病中的应用

鸭疫里氏杆菌病是由鸭疫里氏杆菌引发的一种鸭急性或者慢性的败血性传染病。其在2~3周龄的小鸭中较易发生,是养鸭业最为严重的危害性传染病之一。传染性法氏囊病为高度接触性感染疾病,是由双RNA病毒科禽双RNA病毒属病毒引起的一种急性、高度接触性和免疫抑制性的禽类传染病。鸭疫里氏杆菌病并发传染性法氏囊病时,如不及时诊断以及治疗,极易导致鸭的死亡,给养殖户造成严重的损失。为探讨综合诊断以及治疗在樱桃谷肉鸭鸭疫里氏杆菌病并发传染性法氏囊病中的应用效果,现进行一下综述,旨在提高樱桃谷肉鸭鸭疫里氏杆菌病并发传染性法氏囊病的诊治率,减轻养殖户的损失。

腔内心电图术中定位结合体外测量法确定手臂式输液港导管尖端位置的临床研究

目的探讨应用腔内心电图术中定位结合体外测量法对手臂式输液港导管尖端定位的准确性。方法选择2017年3-12月在我院肿瘤内科行手臂式输液港植入的肿瘤患者115例,术中采用腔内心电定位法观察导管位于上腔静脉理想位置时腔内心电图P波的变化,记录此时位于皮肤切口处导管的长度并保存记录心电图;结合使用无菌测量尺测量切口至右胸锁关节+4cm,观察此刻度下的心电图P波改变;为心电定位导管长度体外测量提供参考数据。结果全部115例患者术后胸部X线证实导管尖端全部在正确位置,正确率100%。结论在手臂式输液港植入术中,应用腔内心电图术中定位结合体外测量,有效避免了导管异位的发生,减少感染的概率;值得在手臂式输液港的植入术患者中推广。

有氧运动对维持性血液透析患者氧化应激及生存质量的影响

目的探讨12周透析中有氧运动对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者氧化应激及生存质量的影响,指导运动疗法在透析患者中的临床实践及科学运动处方的制定。方法选择深圳市人民医院血液透析中心34例MHD患者作为运动治疗组(完成研究27例),选取同期深圳市人民医院肾内科血液透析中心一般情况相匹配的MHD患者27例作为对照组。运动组进行12周透析中有氧运动,对照组不采取任何干预。运动方式采用卧式踏车装置进行透析中有氧蹬车运动,每周3次,每次45min,持续12周。运动强度根据Borg’s认知体力消耗量表确定。观察两组12周运动治疗前后一般生化资料、氧化应激指标、SF-36生存质量简表的差异。结果试验过程中运动组退出7例。所有受试对象试验过程中均未发生严重不良事件。运动组运动治疗12周后与治疗前相比,血清晚期氧化蛋白产物(AOPP)由21.97±3.04μmol/L降低到18.12±2.76μmol/L有显著差异(t=12.567,P<O.001);丙二醛(MDA)由3.96±0.58mmol/L降低到3.15±0.60mmol/L有显著差异(t=11.646,P<O.001);血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSHPx)由359.29±43.80U/L升高到522.49±68.43U/L有显著差异(t=16.462,P<O.001);超氧化物歧化酶(SOD)由271.21±31.74U/mL升高到385.75±49.52U/mL有显著差异(t=16.244,P<O.001);而对照组12周后AOPP、MDA、GSHPx、SOD较治疗前均无显著差异(P均>0.05)。通过12周有氧运动,运动组SF-36生存质量简表中生理功能(PF)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)的得分较治疗前有显著提高(P均<0.05),而运动组生理职能(RP)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)的得分较治疗前无显著差异(P均>0.05)。此外,运动组躯体健康总测量(PCS)的得分较治疗前有显著提高(t=2.921,P<0.05),而心理健康总测量(MCS)的得分较治疗前无显著差异(t=1.534,P>0.05)。结论 12周透析中有氧运动能够显著降低MHD患者氧化应激终产物、提升抗氧化应激能力,并改善SF-36生存质量简表中PF、BP、GH、PCS的得分。此外,透析中卧式有氧蹬车运动设计科学,实施简便,安全显效,无明确不良事件,值得临床推广。

IABP治疗急性心肌梗死并发心源性休克的临床护理

目的总结分析16例急性心肌梗死并发心源性休克患者进行主动脉球囊反搏术(intra-aorticballoonpumping,IABP)的治疗效果及其护理经验。方法选择我院16例急性心肌梗死并发心源性休克的患者,在应用主动脉球囊反搏术前、术后的观察对比。结果在IABP循环支持治疗后,患者的收缩压、舒张压血氧饱和度、心功能明显提高,心率下降,尿量增加。结论对急性心肌梗死并发心源性休克患者实施主动脉球囊反搏术治疗,具有良好的近期疗效。积极的预防治疗护理措施则能减少并发症,降低病死率。

自发性气胸的急救及护理

自发往气胸是肺结核病的严重并发症之一，也常见于其他肺部疾病，如肺气肿、肺炎、慢性支气管炎、哮喘及肺大泡病等。其发病率较高，而且往往发病急骤，如不及时处理会迅速导致呼吸及循衰竭，甚至死亡。现将近几年我科12例自发性气胸病员的急救和护理体会介绍如下。

喜疗妥软膏联合热敷在血液透析病人动静脉内瘘护理中的应用

[目的]探讨喜疗妥软膏联合热敷在血液透析病人动静脉内瘘护理中的应用。[方法]将86例采用自体动静脉内瘘进行长期血液透析病人随机分为对照组和观察组,每组43例,对照组采用湿热敷加马铃薯薄片敷用,观察组采用湿热敷加喜疗妥软膏外涂。比较两组病人治疗3个月后血管情况。[结果]观察组病人治疗3个月后血管情况优于对照组。[结论]在血液透析病人动静脉内瘘护理中的应用喜疗妥软膏联合热敷,可消除肿胀、改善血管弹性、延长动静脉内瘘的使用寿命,效果优于湿热敷加马铃薯薄片敷用。

农村留守老人养老现状分析——以蚌埠市为例

农村留守老人是一个很少受到关注的特殊群体,在深入研究蚌埠市农村留守老人的养老现状之下,发现受多种因素的作用,农村留守老人面临着缺乏物质支持、生活照顾需求得不到满足、医疗条件得不到保障以及精神赡养的缺失等问题。基于蚌埠市农村留守老人的实际情况,从提高经济支持能力、发展适合农村的互助养老模式、进一步完善农村养老保障体系、重塑农村孝道文化等方面给出了建议对策。

论企业会计稳健性与商业信用融资

随着经济的发展,越来越多的企业开始加大发展步伐,不断地扩大经营规模,这对于企业更好的提升市场竞争能力具有积极的作用。为了满足企业发展的需要,企业不断地进行对外融资,通过商业信用获得更多的资金需求,一方面满足投资者的投资需求,另外还能够满足企业的发展需要,商业信用融资是一项双赢的活动。在市场经济环境下,商业融资活动越来越多,它不仅解决了企业的资金需求,对于提升投资者的投资收益也具有积极的意义。但是在融资的过程中,企业的会计稳健性对于商业信用融资有着非常深远的影响,本文针对企业会计稳健性对于商业信用融资的影响进行深入的分析,并针对目前企业会计稳健性不高的原因进行充分的了解,针对原因提出了提升企业会计稳健性的意见,仅供参考。

单相动作电位在右心室流出道室性心律失常发病机制中的研究

目的采用单相动作电位(monophasicactionpotential,MAP)研究右心室流出道室性心律失常的发病机制。方法52例右心室流出道室性心律失常的病人,在记录室性早搏或室性心动过速时同步记录MAP。结果15例室性早搏病人均未记录到早期后除极(earlyafterdepolarization,EAD),12例室性心动过速病人在诱发室性心动过速的第1个早搏的同时可同步记录到EAD,所有病人均未记录到晚期后除极(dilateafterdepolarization,DAD)。结论触发活动可能不是右心室流出道室性早搏的发病机制,而部分右心室流出道室性心动过速的发病机制可能是触发活动。

血浆置换联合血液滤过治疗急性肝衰竭16例效果观察

目的:探讨血浆置换(PE)联合血液滤过(HF)治疗各种原因引起的急性肝衰竭危重患者的效果。方法:将31例患者随机分为PE组15例与PE+HF组16例。观察并比较两组患者并发症情况、住院天数。结果:PE+HF组患者并发症发生率明显低于PE组(P<0.05),住院天数明显少于PE组(P<0.05)。结论:对于急性肝衰竭的危重患者,在其未并发肾衰竭前在行PE的基础上早期联合HF治疗可缩短其住院天数,减少并发症。