综合疗法治疗四肢长管状骨慢性骨髓炎33例长期随访研究

目的研究手术中碘伏浸泡联合术后抗生素灌洗法治疗四肢长管状骨慢性骨髓炎的效果。方法通过2002年6月至2005年6月33例四肢长管状骨慢性骨髓炎完整病例进行随访研究,观察术中碘伏浸泡联合术后抗生素灌洗法对骨髓炎的治疗效果。结果随访10个月至3年,33例患者仅2例复发,其他患者伤口愈合良好,局部无窦道及其它炎症表现,X线摄片无死骨,骨生长愈合良好,治愈率93.9%。结论综合疗法治疗四肢长管状骨慢性骨髓炎具有良好的近、远期效果,值得临床推广。

全髋关节置换术后早期并发症探讨

目的总结全髋关节置换术后并发症的发生及其原因。方法通过2003年6月至2005年6月134例全髋置换完整病例进行回顾性研究,结合文献找出早期并发症发生的原因。结果术后早期并发症共18例(13.4%),其中包括:脑梗死4例,呼吸衰竭1例,肺部感染5例,伤口感染1例,电解质紊乱4例,应激性溃疡1例,发生后脱位1例,坐骨神经损伤1例。其中有3例死亡。结论术后并发症的发生与手术操作、患者个体差异、围手术期处理等因素有关。只有术前准备充分,术中操作仔细、规范,术后针对不同情况采取积极预防措施是避免术后早期并发症发生的关键。

15例股骨干合并同侧股骨颈或股骨转子间骨折治疗分析

目的探讨同侧股骨干合并股骨颈或转子间骨折的临床特点、漏诊原因及治疗方法。方法15例股骨干合并同侧股骨颈或转子间骨折患者,4例采用股骨干切开复位加压钢板内固定,2例交锁髓内钉固定股骨干骨折,1例股骨近端髓内针固定,5例动力髋螺钉+经皮空心钉固定,2例行人工全髋关节置换术(骨水泥型)或人工股骨头置换术(骨水泥型),1例采用保守治疗。2例延迟诊断。结果15例患者随访5个月至4年,股骨干、股骨颈骨折均获骨性愈合。结论对股骨干骨折的患者,应常规摄骨盆前后位X线片及膝关节正侧位片,一旦确诊,应及早手术。采用股骨干骨折加压钢板或髓内针固定,股骨颈骨折经皮空心钉固定疗效满意。

个体诊所收治急诊病例12例体会

目的总结个体诊所收治急诊病例心得体会。方法报告收治治12例急诊病例情况。结果诊所治疗后病情缓解6例,行院前急救后转院6例,其中2例转院后死亡。结论个体诊所利用现有条件,可以对部分急诊病例进行及时有效的救治,对于自身不能单独处理的病例,给予必要的院前急救,可以提高到医院抢救的成功率。