颈动脉斑块形成与血管性痴呆的关系研究

目的研究观察颈动脉斑块形成与血管性痴呆患者之间的关系。方法选取2007年7月至2012年11月我院收治的100例血管性痴呆患者为实验组患者,选取同期在我院体检的50例健康者为对照组,对两组被检者均使用彩色超声检查患者的颈总动脉、颈内动脉、颈动脉分叉处进行检查,对比观察血管内径、颈动脉内膜—中层厚度、斑块等。结果血管性痴呆患者颈动脉内膜-中层厚度增加,与健康组比较差异明显,P<0.05,差异有统计学意义;实验组患者100例中,有81例患者检出有颈动脉斑块,检出率高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论血管性痴呆患者多伴有颈动脉斑块形成,颈动脉斑块形成可能直接参与到血管性痴呆患者的发病中,可以利用超声检查方法对患者颈动脉情况作判断。

急性脑梗死外周血中NOX2、SOD水平变化的临床意义

目的：探讨外周血 NOX2、SOD 水平与急性脑梗死的关系。方法收集98例急性脑梗死患者，采用 ELISA 法以及 WST-1还原法分别测定急性脑梗死患者患病后24 h、3 d、7 d、14 d 以及对照组 SOD、NOX2在外周血的水平，并与91例健康者进行比较。结果脑梗死组外周血 SOD 值表达于发病后24 h 内降低显著多于对照组（P 〈0.01），至3-7 d 达到高峰（P 〈0.01），然后在发病后14 d 逐渐升高，水平仍低于对照组，但差异无统计学意义（P〉0.05）；脑梗死组 NOX2在发病后24 h 即明显升高（P 〈0.01），至3-7 d 达到最高值（P 〈0.01），之后又缓慢下降，至发病后14 d 接近正常。进一步将脑梗死分为轻、中、重三组，发现发病7 d 时重度、中度脑梗死组 NOX2、SOD 的水平与轻度脑梗死组、对照组比较，差异均有统计学意义（P 〈0.05）。结论急性脑梗死患者外周血 NOX2与 SOD 水平存在着动态变化，与脑梗死的严重程度有关，其浓度水平对急性脑梗死的病情变化及治疗具有重要的价值。

急诊手外伤术后肌腱粘连的原因分析与早期防治策略

目的:探讨急诊手外伤术后肌腱粘连的原因分析与早期防治策略效果。方法:2011年1月-2012年12月来笔者所在医院急诊就诊的手外伤患者120例为对照组,术后发生肌腱粘连48例,通过回顾性分析主要原因。观察组患者针对分析的主要原因,对2013年1月-2014年12月手外伤患者102例,进行早期防治的处理,观察术后肌腱粘连的情况,并于术后第8周评价两组患者的手部肌腱总主动活动度。结果:对照组患者术后肌腱粘连48例,占比例为40.0%,根据急诊就诊情况、伤情特点、受伤原因及治疗情况进行回顾性分析。主要原因为:清创不彻底,肌腱吻合不当,损伤正常的肌腱及吻合后期处理不当,遗漏损伤肌腱,肌腱与皮肤瘢痕粘连及患者心理影响等。观察组患者采用早期防治策略,发生肌腱粘连19例占18.6%,两组患者术后手部肌腱总主动活动度观察组明显优于对照组,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:根据急诊手外伤术后肌腱粘连的原因进行早期防治策略,可有效地减少肌腱粘连的发生,减轻和避免手外伤肌腱损伤后手功能的丧失。

皮质下动脉硬化性脑病患者血清hs-CRP测定的价值研究

目的分析皮质下动脉硬化性脑病(SAE)患者血清hs-CRP测定的临床价值。方法 SAE患者90例为观察组,同期健康志愿者90例作为对照组,对比两组血清hs-CRP水平;患者按病情程度分为轻、中、重,对比观察各组间hs-CRP水平。结果观察组平均血清hs-CRP水平显著高于对照组,不同程度病情间的hs-CRP水平亦有明显差异,程度越严重指标水平越高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 SAE患者血清hsCRP水平相比正常人明显升高,且随着病情发展程度而逐渐升高,与病情之间有着密切的关系。

不同手术方式治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的疗效分析

目的：比较锁骨钩钢板内固定术、双 Endobutton 钢板内固定术、喙锁间拉力螺钉内固定术治疗 TossyⅢ型肩锁关节脱位效果。方法回顾性分析本院2006年3月-2014年3月收治的120例 TossyⅢ型肩锁关节脱位患者的临床资料，分别采用锁骨钩钢板内固定术（甲组）、双 Endobutton 钢板内固定术（乙组）、喙锁间拉力螺钉内固定术（丙组）治疗，比较三种不同手术方式手术时间、术中出血及术后情况。结果甲组和乙组的术后优良率高于丙组，差异具有统计学意义（P 〈0.05），甲组和乙组的术后优良率差异无统计学意义（P 〉0.05）；乙组肩关节内收外展角度以及内外旋角度优于甲组和丙组，甲组关节内收外展角度以及内外旋角度优于丙组，差异有统计学意义（P 〈0.05）；乙组手术时间长于甲组和丙组，差异具有统计学意义（P 〈0.05）；三组术中出血量差异无统计学意义（P〉0.05）。结论双 Endobut-ton 钢板内固定术治疗 TossyⅢ型肩锁关节脱位术后患者功能恢复、生活质量、并发症方面均优于锁骨钩钢板内固定术及喙锁间拉力螺钉内固定术。

轻度血管性认知障碍患者血清同型半胱氨酸超敏C反应蛋白与颈动脉狭窄的关系

目的分析轻度血管性认知障碍(MCI)患者中颈动脉狭窄与超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清同型半胱氨酸(HCY)的关系。方法 2016年1月～2017年12月,采取双盲法随机选取我院收治的MCI患者104例进行研究,同时采取双盲法随机选取同期在我院进行治疗的非认知障碍性脑血管疾病患者60例,将其作为对照组,所有患者进行颈部血管彩超检查,并根据其检查结果将MCI患者中确诊为颈动脉狭窄的60例患者作为观察组,其中重度狭窄22例(重度狭窄组)、中度狭窄20例(中度狭窄组)、轻度狭窄患者18例(轻度狭窄组)。观察并比较MCI及对照组患者颈动脉狭窄情况以及各组患者的hs-CRP、HCY水平。结果在104例MCI患者中,观察组患者(颈动脉狭窄)有60例(57.69%),其中观察组的血流动力学改变以及重度狭窄、中度狭窄、轻度狭窄的检出率均显著高于对照组;观察组中各组患者的hs-CRP、HCY水平与对照组相比明显升高;重度狭窄组的hs-CRP、HCY显著高于轻度、中度狭窄组;中度狭窄组的HCY水平与轻度狭窄组相比显著升高,差异有统计学意义(P <0.05)。中度狭窄组的hs-CRP与轻度狭窄组相比,差异无统计学意义(P> 0.05)。使用Pearson相关性分析对hs-CRP、HCY水平与颈动脉狭窄进行分析,结果发现hs-CRP、HCY水平与颈动脉狭窄呈正相关。结论在轻度血管性认知障碍患者中,颈动脉越狭窄,患者的超敏C反应蛋白水平越高,而颈动脉重度狭窄与血清同型半胱氨酸的关系更为密切。

前路减压植骨内固定治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤的临床分析

目的探讨前路减压植骨内固定对胸腰椎合并脊髓损伤患者治疗的临床效果。方法回顾性地分析我院于2001年3月至2012年1月所收治的60例胸腰椎骨折并脊髓损伤的患者的临床资料,采用前路减压后自体植骨融合并用钛板进行内固定,观察其治疗效果。结果术后随访6个月~18个月,治疗后胸腰椎的生理弯曲基本恢复正常,植骨融合良好,无内固定松动及断裂,椎管狭窄程度减轻,Cobb角得到纠正,神经功能有所恢复。结论对于胸腰椎骨折合并脊髓损伤的患者行前路减压彻底,方便于脊髓神经的恢复,自体植骨并钛板固定后比较稳定,是骨折良好愈合的前提。

探讨改良式嵌甲切除术治疗嵌甲甲沟炎的临床疗效

目的通过对我院嵌入型甲沟炎患者进行对照试验,探讨改良式嵌甲切除术治疗嵌甲甲沟炎的临床疗效。方法选择我院2008年1月—2015年12月收治的嵌入型甲沟炎患者作为研究对象,一共60例,随机分为观察组和对照组,各组30例,对照组采用传统的手术治疗方法,观察组采用改良后的嵌甲切除术进行治疗。观察和比较两组患者治疗过程中的疼痛程度、治愈率、复发率、换药次数和愈合时间。结果 (1)与对照组对比,观察组治疗过程中0级和I级疼痛病例明显更多,Ⅱ级和Ⅲ级疼痛病例明显更少,数据比较差异具有统计学意义,P<0.05。(2)与对照组对比,观察组治愈率明显更高,复发率明显更低,换药次数明显更少,愈合时间明显更短,数据比较差异具有统计学意义,P<0.05。结论改良式嵌甲切除术治疗嵌甲甲沟炎的临床疗效显著,有利于提高疗效,降低复发率,缩短愈合时间,缓解患者术中疼痛程度,值得临床广泛应用以及推广。

空心螺钉加张力带钢丝治疗髌骨骨折效果观察

目的探讨空心螺钉加张力带钢丝治疗髌骨骨折的临床效果。方法将56例髌骨骨折患者随机分为两组,各28例。对照组给予克氏针张力带钢丝固定治疗,观察组给予空心螺钉加张力带钢丝固定治疗,对比两组患者膝关节功能恢复优良率、术后疼痛评分、骨折愈合时间及并发症发生情况。结果经治疗,观察组患者膝关节功能恢复总优良率高于对照组(P<0.05),术后疼痛VAS评分小于对照组(P<0.01),骨折愈合时间短于对照组(P<0.01),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论空心螺钉加张力带钢丝治疗髌骨骨折效果显著,可有效缓解患者术后疼痛,改善膝关节功能,且骨折愈合时间短,并发症发生率低。

普理灵缝线缝合配合功能锻炼预防手屈肌腱断裂术后肌腱粘连的研究

目的普理灵缝线缝合配合功能锻炼预防手屈肌腱断裂术后肌腱粘连的临床价值探讨。方法选取2009年1月～2013年12月门诊收治的200例手屈肌腱断裂患者作为研究对象。按照入院顺序随机分为观察组102例与对照组98例,观察组患者手屈肌腱断裂术中应用普理灵缝线缝合,术后配合功能锻炼,对照组患者手屈肌腱断裂术中应用普通外伤缝合线缝合,术后功能训练同观察组患者。对比两组患者的治疗效果与并发症发生情况。结果观察组患者的治疗优良率显著高于对照组患者,差异具统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术后粘连率低于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。结论手屈肌腱断裂术中应用普理灵缝线缝合,术后配合功能锻炼,肌腱粘连发生率显著降低,临床效果显著。

糜蛋白酶、肤康霜和康复新混合液治疗长期卧床并发褥疮的疗效观察

目的观察糜蛋白酶、肤康霜和康复新混合液治疗长期卧床并发褥疮的临床疗效;方法选取我院2001年7月～2012年6月收治的因脑血管意外偏瘫和脊髓损伤截瘫而长期卧床并发褥疮的患者178例,随机分为观察组90例和对照组88例,对照组给予常规传统治疗,观察组在对照组的基础上加用糜蛋白酶、肤康霜和康复新混合液治疗,观察两组患者治疗褥疮的临床效果;结果观察组和对照组治疗总有效率分别为95.6%、79.5%,观察组临床治疗效果显著优于对照组,具有统计学意义(P<0.05),观察组褥疮治愈时间平均16.7±2.1d,对照组褥疮治愈时间平均25.6±4.7d,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者均未出现严重药物不良反应;结论糜蛋白酶、肤康霜和康复新混合液治疗长期卧床并发褥疮临床疗效显著,安全性高,值得临床推广应用。

VSD对老年糖尿病患者髋关节置换术后伤口愈合的应用研究

目的探讨老年糖尿病患者髋关节置换术后采用负压封闭引流术(VSD)对伤口愈合的临床疗效。方法 72例老年糖尿病髋关节置换患者,随机分为实验组与对照组,各36例。实验组采用VSD处理伤口,对照组应用常规换药引流治疗。观察两组的临床疗效。结果治疗14 d后,实验组总有效率优于对照组(P<0.05);实验组平均伤口愈合时间明显短于对照组(P<0.05);实验组再手术率明显低于对照组(P<0.05)。结论采用VSD治疗老年糖尿病患者髋关节置换术后伤口愈合效果良好,不但可加快伤口愈合,还能较好地提高和改善患者的生活质量。

血府逐瘀胶囊联合参麦注射液治疗梅尼埃氏综合征临床疗效观察

目的观察血府逐瘀胶囊联合参麦注射液治疗梅尼埃氏综合征临床疗效。方法将70例梅尼埃氏综合征患者随机分为对照组和治疗组,对照组患者在常规治疗上加用参麦注射液,治疗组患者在对照组的基础上加用血府逐瘀胶囊进行治疗,两组均以7天为一疗程,观察其临床效应。结果治疗组总有效率为91.43%,对照组总有效率为74.29%,两组疗效经Ridit分析,治疗组疗效明显优于对照组(U=2.5847,P<0.01)。结论在常规治疗的基础上,血府逐瘀胶囊联合参麦注射液治疗梅尼埃氏综合征临床疗效佳,值得推广。