脑卒中患者生物钟颠倒的原因分析与对策

目的分析脑卒中患者生物钟颠倒的原因及对策。方法对到本院就治的60例脑卒中患者采用睡眠状况自评量表(SRSS)对睡眠情况进行调查分析,总结脑卒中患者睡眠倒置的应对措施。结果脑卒中患者生物钟颠倒主要受基础疾病、药物、睡眠环境、心理方面等因素的影响;生物钟颠倒的典型表现为全天嗜睡、夜间失眠,伴有睡眠-觉醒节律异常的精神症状。结论脑卒中患者生物钟颠倒的原因复杂,临床应根据患者的具体情况制定针对性强的防治方案,促进脑卒中的康复。

山区医院护士执行电子医嘱缺陷及对策

目的分析并归纳我院电子医嘱在执行过程存在的缺陷,探讨导致电子医嘱缺陷的主要原因与应对措施。方法随机抽取我院2 160份存在缺陷的电子医嘱作为本次研究主体,探讨导致缺陷的原因与对策。结果在未执行医嘱缺陷措施改进前电子医嘱缺陷率为78.9%,改进后降低为30%,改进效果明显。结论山区医院在应用电子医嘱时应通过注意增强医护人员法律意识,实行电子医嘱规范化管理与改进电子设备等措施,从而达到有效降低电子医嘱缺陷率的目的。

脑卒中排尿障碍患者实施间歇导尿前存在的问题与对策

目的探讨脑卒中排尿障碍患者实施间歇导尿前存在的问题与护理对策。方法选择我院70例有间歇导尿适应症的脑卒中患者为研究对象,采用自行设计的调查问卷表进行调查分析。结果实施间歇导尿前,患者存在的问题主要有:反复导尿引起并发症占90%(63/70)、出院后无法实施间歇导尿占71%(50/70)、医疗费用高占60%(42/70)、观念无法接受占54%(38/70)、麻烦占23%(16/70)。结论针对脑卒中排尿障碍患者实施间歇导尿前存在的主要问题,采取有针对性的护理措施,能增加间歇导尿的依从性,提高生活质量。

心理疏导对脑血管疾病介入治疗患者的影响

目的探讨心理疏导护理对脑血管疾病介入治疗患者的作用。方法选取我院2011年1月至2014年12月收治的脑血管疾病患者80例,随机将其分为两组各40例。对照组给予神经介入治疗的常规护理,观察组在对照组常规护理基础上加以心理疏导护理。结果观察组在美国国立卫生研究院卒中量评分表(NIHSS)、中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分(NFDS)、焦虑自评表(SAS)、抑郁自评表(SDS)以及疼痛视觉模拟评分(VAS)上均明显低于对照组(P<0.05),观察组卡氏行为状态评分(KPS)、简易精神状态量评分(MMSE)及总体生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论在常规治疗和护理基础上实施心理疏导护理能有效提高脑血管疾病介入治疗的疗效,改善患者的神经功能、精神状态,提高患者的整体生活质量。

老年脑卒中患者PICC并发症特点分析及预防

目的分析外周置入中心静脉导管（PICC）在老年脑卒中患者应用发生并发症的原因,并提出预防对策。方法回顾总结68例老年脑卒中患者PICC并发症的发生情况并分析原因。结果68例患者中留置尿管时间为14～126 d,平均39 d,因并发症而需拔管的占23.8%,主要并发症依次为：局部渗血、送管困难或导管异位、导管阻塞、静脉炎、导管脱出和感染等。结论老年脑卒中患者PICC局部渗血的发生率较高,而堵管率较低;针对局部渗血、送管困难、导管阻塞等并发症特点,采取穿刺部位首选健侧肢体的贵要静脉、加强局部止血、防止血液返流等预防措施,可有效降低并发症的发生率。

老年脑卒中患者出院后家庭护理服务需求的质性研究

目的了解老年脑卒中患者出院后对家庭支持性护理服务的需求,以为此类患者提供家庭护理支持探寻依据。方法采用质性研究中的现象学研究方法,对11名出院老年脑卒中患者的家属进行访谈,并用现象学分析法进行资料分析。结果老年脑卒中患者家属认为出院后最迫切的需求是上门解决患者留置管道出现的问题;照顾者的主要困难是对患者的家庭护理方法感到无助;希望的长期家庭护理服务支持方式:上门评估解决照护问题。结论对住院老年脑卒中患者及家属的健康教育和护理指导是家庭护理的基础;定期的电话随访是简单而有效的家庭护理支持手段;开展出院老年脑卒中患者家属最迫切需求、医院又能负担的上门护理服务项目是家庭护理质量的根本保障。

间歇导尿在老年脑卒中排尿障碍患者中的应用

目的探讨间歇导尿技术在老年脑卒中排尿障碍患者中的应用效果。方法选取神经内科住院的老年脑卒中排尿障碍且留置导尿7 d拔尿管后残余尿>300 mL的患者40例,按入院日期分为干预组20例和对照组20例。干预组给予间歇导尿的方法,对照组给予继续留置导尿及常规护理的方法,比较两组患者感染、尿红细胞阳性及残余尿>100 mL的情况。结果两组患者干预前感染和红细胞阳性例数差异无统计学意义(P>0.05);干预后干预组患者感染、红细胞阳性和残余尿>100 mL例数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论间歇导尿技术运用于老年脑卒中排尿障碍患者可有效降低尿路感染率,缩短恢复自行排尿时间。

老年脑卒中恢复期患者长期住院对家属身心影响的质性研究

目的：了解住院时间超过半年的老年脑卒中患者家属的身心体验，分析长期住院对患者家庭造成的影响，以加强出院及长期住院患者的管理，减轻患者及家属的身心压力。方法：采用质性研究中的现象学研究法，分析8例住院时间超过半年的脑卒中恢复期患者家属的真实感受。结果：脑卒中恢复期患者长期住院对家属造成的主要影响为：长期住院的无奈、身心疲惫、亲情离散的孤独、对长期住院效果的无望及渴望得到照顾及经济方面的长期支持等。结论：应加强对老年脑卒中出院患者的长期支持，减少并发症，提高生活质量，避免反复住院；加强对脑卒中长期住院患者的管理，减轻患者及家属的身心负担。