58例老年血液透析患者健康宣教的护理体会

目的通过对老年维持性血液透析患者实施健康宣教,使患者能规范的进行血液透析,提高生活质量,延长患者生命。方法采用小组法,单人跟踪教育法相结合,并通过问卷调查表对58例老年维持性血透患者进行调查。了解患者健康教育前后的健康知识掌握情况。结果 51例患者对血液透析健康知识掌握明显提高,自我保护能力增强,主动积极配合治疗和护理。结论健康教育对老年维持性血透患者具有重要意义,提高病人生活质量,护士自身的素质也得到提高,使护患关系更加融洽。

班杜拉社会学习理论对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸训练依从性的影响

目的探讨班杜拉社会学习理论对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸训练依从性的影响,提供开展呼吸训练护理的依据。方法采用住院监测的方法,对106例COPD患者进行随机分组,其中,对实验组应用班杜拉学习理论设计的健康教育程序;对照组执行常规宣教护理,然后依照自制的呼吸训练依从性评定标准进行评定。结果实验组呼吸训练依从性明显高于对照组(P<0.01)。结论采用班杜拉社会学习理论的健康教育程序,对提高COPD患者呼吸训练依从性效果显著。

严重烧伤休克病人血乳酸监测与组织氧合相关性的临床研究

目的探讨严重烧伤休克病人监测血乳酸 (BL)与组织氧合的相关性。方法早期收治的大面积烧伤病人34例 ,随机分为两组 ,改进组18例 ,采用改进后的休克复苏方案治疗 ,尿量维持于100ml/h左右 ;未改进组16例 ,常规复苏 (国内公式 ) ,尿量维持于40ml/h左右。两组同时于复苏前、复苏后1h、8h、16h、24h、48h、72h监测BL及传统监测指标 (尿量、心率 )。结果①烧伤休克乏氧代谢持续时间长 ,复苏时相应延长至72h ,且尿量应达100ml/h ,确保复苏达到终点。②复苏在传统监测指标 (心率、尿量 )指导下 ,治疗效果不佳 ,病死率高达31.2 % ;而改进组通过监测BL ,病死率仅为5.5 %。③有效的抗休克 ,组织器官缺血缺氧被纠正 ,随着BL值下降 ,患者的尿量逐渐增加 (两者呈负相关r= -0.91) ;同时心率逐渐减慢趋于正常 (两者呈正相关r=0.817)。结论严重烧伤休克时 ,组织器官灌注不足 ,组织的乏氧代谢增强 。

连续性静脉-静脉血液滤过治疗特大面积烧伤1例的护理

我院于2010-06收治了一例特大面积烧伤合并急性肾功能衰竭的患者,采用了CVVH技术进行肾脏替代治疗30次,共296 h,疗效显著,及时挽救了患者生命,现报道如下。

血乳酸浓度监测与组织氧合相关性的临床观察

目的 寻找能反映严重烧伤后组织氧合状况的简便易行、微创、有效的生化指标。方法 将收治的 34例大面积烧伤患者随机分为两组 ,A组 18例 ,采用改进后的抗休克复苏方案 ,使患者尿量维持在每小时 10 0ml左右 ;B组 16例 ,采用常规补液公式 ,使患者尿量维持在每小时 4 0ml左右。两组同时于复苏前、复苏后 1、8、16、2 4、4 8、72h监测血乳酸浓度 (BL)及常规监测指标 (尿量、血压、心率、神志 )。 结果 (1)A组患者复苏后 2 4h内 ,血BL浓度平均为 (3.2± 0 .4 )mmol/L ,常规指标均处于正常范围 ;B组患者常规指标基本正常 ,血BL平均值为 (7.4± 1.6 )mmol/L ,持续时间可达 72h以上。 (2 )在常规监测指标指导下 ,B组复苏治疗效果不佳 ,病死率高 (31.2 % ) ;A组通过监测BL指导治疗 ,病死率仅为 5 .5 %。 (3)BL与尿量呈负相关 ,与心率呈正相关。 结论 (1)严重烧伤休克时组织的乏氧代谢增强 ,监测血BL ,能基本达到快捷、灵敏、简单、有效、微创的要求 ,是反映全身组织器官氧合状况的良好指标。 (2 )建议烧伤抗休克的复苏时间应延长至 72h ,尿量保持在 10 0ml/h ,确保复苏的质量和效果。

译图

只要正确译出每个图代表什么数字,就可在问号处填上应写的数字了。请快动动脑筋吧!

图案大搜索

小明拉住的这个图案在大图中有几个？请你找一找，可别漏掉呀!

测眼力

展开图折成立方体后，会是图1～6中的哪几个？答不出的话，你可将展开图剪下来折折看就知道啦!

穿透

如图，A、B、C、D4张卡片的不同位置画有黑点。如果把这些点挖空。并且不旋转地将4张卡片重叠起来，请问有哪几个孔可以穿透？

横与竖之和

把1～9的数字卡片排成下图，其横、竖行的5个数字之和均为27。现在，请你改变一下这些数字卡片的位置，使横、竖行的数字之和都是24（用两种方法）。

砌城墙

在最下面的一层不再添加砖的情况下，要将图中这座金字塔式的城墙砌完整，还需多少块砖？

考眼力

仔细观察下图,判断A和B两个立方体是由1～8中的哪个展开图折成的?

比面积

20根火柴棒摆成A、B两图, 图A与图B的面积之比为4:1。请你从图A中拿出1根火柴棒加在图B上,使图A与图B的面积之比为3:1。注意,图A、图B 的形状可根据要求变化。

智趣魔方

这里的12张猩猩照片,可以配成相同的6对。你能很快地配出吗? 8根火柴摆的正方形。再给你两根火柴,要求你摆出图形的面积并没有增加。怎么摆?