情景模拟教学法在神经外科新职工急救培训中的应用

目的:探讨情景模拟教学法在神经外科新职工急救培训中的应用效果。方法:随机抽取50名新职工分为对照组(22人)和实验组(28人),对照组按传统教学方法进行教学,实验组按情景模拟教学法进行教学,在6次课后评价其学习效果。结果:实验组在参与抢救率、抢救操作流程、抢救配合、综合素质4项评分上显著高于对照组(P<0.05)。结论:在神经外科新职工的急救培训中可采用情景模拟教学法进行教学,有利于提高新职工的临床急救能力。

生物型人工硬脑膜预防大脑凸面脑膜瘤切除术后癫痫的疗效观察

目的:探讨生物型人工硬脑膜在大脑凸面脑膜瘤修复中的应用价值和对癫痫的预防作用。方法:回顾性分析大脑凸面脑膜瘤手术切除病例174例,比较术中采用生物型人工硬脑膜修复组与自体组织修复组患者在术后半年癫痫发生率。结果:使用生物型人工硬脑膜修复硬脑膜组发生癫痫例数明显低于自体组织修复组(2.08%vs 11.54%,P<0.05)。结论:生物型人工硬脑膜能较好地重塑颅腔原有解剖层次,保护脑皮质,防止粘连,显著降低术后癫痫的发生。

高血压脑出血术后合并腹泻47例分析

目的:探讨高血压脑出血术后合并腹泻的原因,总结其防治体会。方法:回顾性分析高血压脑出血术后合并腹泻患者47例的临床资料。结果:高血压脑出血术后合并腹泻可能与长期应用高效广谱抗生素、进流质牛奶致乳糖不耐受症、术后禁食、饮食不当或不洁和严重营养不良等有关;所有病例经治疗均腹泻停止。结论:高血压脑出血患者术后发生腹泻有多方面的原因,合理使用抗生素、积极调整胃肠道功能、合理饮食是预防腹泻发生的有效措施。

多维康与维生素C及维生素B_6存在配伍禁忌

多维康为多种微量元素的浓缩液，呈微黄色，可供应锌、锰、铜、磷、铁的每日正常需要量，用作多种氨基酸注射液和葡萄糖注射液的添加剂，可发挥各种电解质和微量元素的特有作用，以便机体内有关生化反应能正常进行，在临床各科室均应用广泛。维生素C及维生素B6均为无色透明液，作为普通维生索类药物，主要作用是参与机体代谢。临床应用中发现，将多维康10ml加入10％或5％葡萄糖溶液中，

经口呼吸训练器的研制

介绍经口呼吸训练器的制作与使用。经口呼吸训练器由板体、鼻塞囊和鼻塞盖组成。根据患者的鼻孔大小选择合适型号的经口呼吸训练器,术前3 d开始按1 h-2 h-4 h-8 h-24 h进行循序渐进的训练,使经鼻手术后患者手术后适应经口呼吸。使用经口呼吸训练器舒适感强,操作简便,价格低廉,能有效提高经鼻手术患者的术前训练效果。

学龄前儿童重型颅脑损伤的护理体会

目的：探讨学龄前儿童重型颅脑损伤的临床护理策略。方法：回顾性分析医院近4年来收治的47例重型颅脑损伤学龄前儿童的临床资料。结果：严密观察患儿意识、瞳孔、生命体征、颅内高压症状，加强颅内高压或低压的护理，做好呼吸道管理，控制高热，加强营养，做好安全管理有助于患儿安全度过危险期。结论：重型颅脑损伤患儿神经系统稳定性差，病情变化快，护士应有良好的基础理论知识，娴熟的操作技能，高度的责任心，还要善于打破惯性思维，对病情具有预见性的判断，才能更及时的发现病情变化，为患儿实施更完善的护理措施，提高患儿救治成功率。

居家重型颅脑损伤恢复期患者家属对家访的需求及护理

目的:了解居家重型颅脑损伤术后恢复期患者家属的需求。方法:选择2001年6月至2006年12月住院治疗的25例重型颅脑损伤术后恢复期患者家属,采用自行设计的问卷表进行调查。结果:所有被调查对象都希望护士上门服务(25/25)。对上门护理时间的需求在出院后3周至6个月。在护理内容的需求上,对学习疾病相关知识、帮助专用房间布置、气管切开的护理、压疮的预防、翻身的技巧、鼻饲液的配制及鼻饲管的护理和口腔护理、功能锻炼、监测病情的方式等方面的需求都达到100%。结论:通过因需施教施护,采取不同的护理措施,促进了患者功能的康复,减少了并发症,提高了患者的生活质量。

1例垂体瘤复发患者的术后护理

报道1例垂体瘤复发患者的术后护理经验。做好患者的心理护理,稳定患者情绪,使其积极配合各项治疗及护理操作;严密观察患者意识状态、视力、视野改变,及时发现病情变化;做好术后并发症的护理,出现尿崩后及时报告医生予以对症干预,水电解质紊乱时注意准确及时抽取血标本并送检,患者出现脑脊液鼻漏时,立即摇高床头使患者处于半卧位,告知患者勿擤鼻、堵鼻、抠鼻,保持鼻部周围的清洁,保持大便通畅,避免屏气、咳嗽等致颅内压增高的因素,同时向患者及家属宣教半卧位的重要性,以取得配合。经精心治疗及护理,患者痊愈出院。

神经内镜技术治疗脑积水14例报告

目的分析神经内镜技术应用于治疗脑积水的疗效及价值。方法回顾性地分析总结了14例脑积水病例,均行神经内镜技术治疗,11例行内镜第三脑室造瘘术(ETV),1例行分流管侧脑室端校正术,2例交通性脑积水行分流管脑室端校正及脉络丛烧灼术。结果所有病例均取得了满意的疗效,未出现术后并发症。结论神经内镜技术治疗脑积水具有微创性、视野好、操作简单等优点,结合神经导航系统,计算机三维成像等新技术,可设计最佳手术入路,避免副损伤,术中往往只需一小骨孔,最大限度地减小了手术创伤。ETV的良好疗效及少有并发症充分显示了神经内镜技术治疗脑积水的优越性。

1例颅内动脉瘤合并高血压患者的护理

报道1例颅内动脉瘤合并高血压患者的护理体会。患者颅内动脉瘤合并高血病3级,血压的控制对于预防再出血至关重要,因此对患者的血压进行严密监测,正确合理使用降血压的药物是患者的护理重点;护士加强对患者的心理护理,鼓励其对治疗护理配合,增强战胜疾病的信心。经过1个多月的精心治疗和护理,患者康复出院。

1例车祸致重型颅脑损伤伴孕晚期病人的护理

重型颅脑损伤是指颅脑损伤后格拉斯哥昏迷评分（GCS）3分~8分,伤后昏迷时间6h以上或在伤后24h内意识恶化,再次昏迷6h以上者[1]。重型颅脑损伤病人病死率30%~50%[2],存活者大部分留有不同程度的残废。我科收治1例重型颅脑损伤伴孕晚期病人,通过对其进行全程、个性化、周密的观察与护理,取得良好效果。现报道如下。1病例介绍1.1一般情况病人.

神经外科专科护士从业现状调查

目的:了解神经外科护士的从业现状。方法:采用自行设计问卷对4所地市级三甲医院80名神经外科护士进行调查。结果:80%的神经外科护士感到工作时较紧张,97.5%神经外科护士工作压力大,77.5%的护士感到劳动强度与收入不能成正比,61.5%的神经外科专科护士因各种原因而调离神经外科等。结论:神经外科护士工作压力大,劳动负荷重,各级领导需采取有效措施,稳定神经外科护士队伍。

履行新型主班职责 提升病区护理质量

目的:探讨主班如何协助护士长进行病区管理与质量控制。方法:科内骨干(同时也是科内质控小组人员)长期固定上主班,根据主班工作流程严格控制每个环节的质量关,督促指导各个岗位人员按照工作流程及护理常规进行操作,规范护理文书防范护理风险。结果:全程护理服务中,护理人员严格按照护理标准完成护理任务,避免了一些安全隐患、护理缺陷及差错事故的发生,各项护理质量有了明显的提高,使科室护理质量管理走上科学化、规范化,并将护士长从繁琐的工作中解脱出来,加强了病房管理,使患者综合满意度得到提高。结论:新型主班是护士长病区管理的得力助手。

颅脑损伤后低钠血症98例补盐治疗

目的：总结颅脑损伤后低钠血症液体治疗的治疗、护理经验。方法：回顾分析总结医院6年来收治的颅脑损伤后低血钠症98例患者资料，分析其治疗护理过程。结果：康复出院93例，死亡5例，死亡原因与低血钠无关。结论：颅脑损伤后低血钠症是神经外科常见的并发症，及早发现病情变化，及时正确纠正低钠血症是提高治愈率的关键。