新生儿Fc受体及其抑制剂在原发免疫性血小板减少症中的研究进展

原发免疫性血小板减少症(ITP)是一种由血小板自身抗体介导的自身免疫性疾病,大多数ITP患者具有免疫球蛋白G(IgG)亚型的抗血小板抗体,其通过与血小板和巨核细胞上糖蛋白的相互作用导致血小板破坏增加和抑制血小板的生成。新生儿Fc受体(FcRn)用于维持人体内IgG水平稳态。通过FcRn抑制剂靶向FcRn可以降低血液中的致病性IgG,证明了其对治疗ITP和其他自身免疫性疾病有效,并在一定程度上可改善ITP患者的血小板计数。efgartigimod、Rozanolixizumab均可与FcRn结合进而导致循环IgG减少。FcRn抑制剂还能间接延长罗米司亭的半衰期以提高治疗效果。本综述简要总结了ITP中血小板的破坏和生成抑制机制、FcRn和FcRn抑制剂作用的分子机制、FcRn抑制剂在ITP中的应用以及FcRn与罗米司亭、静脉注射Ig的联系。

207793例冠心病中医证候分布特点研究

目的通过对近20年冠心病证候分布进行分析,总结规律,为临床治疗及预防提供参考。方法以“冠心病AND证候”为主题词在中国知网(CNKI)对1981—2018年发表的文献进行检索,选取临床调查研究相关文献进行分析。统计该研究的一般资料和证候资料。结果最终纳入文献59篇,总涉及病例数207793例。文献共归纳9个病位要素,依次为:心、肾、脾、肝、肺、胃、络脉、胆、脑,前4位频数占比大于10%;证候类型10个,依次为:血瘀、气虚、痰浊、阴虚、阳虚、气滞、火热、血虚、寒凝、水饮,前4位频数占比大于10%。南方地区、北方地区、西北地区病性要素频数前3位均为血瘀、气虚、痰浊,其余病性要素占比存在部分差异。结论近20年冠心病证候常见程度由高到低分布为:血瘀、气虚、痰浊、阴虚、阳虚、气滞、火热、血虚、寒凝、水饮,与现代临床对于冠心病“本虚标实”认知基本吻合;全国各地区均以血瘀、气虚、痰浊为基本病性要素,其余方面存在地域差异。在临床冠心病的治疗中,需在把控“活血益气祛痰”治法大方向的基础上,注重辨证论治。