住院军休老干部心力衰竭临床特征及预后相关因素分析

目的探讨军队干休所离休老干部心力衰竭的临床特征及相关流行病学特征。方法本研究为回顾性研究,连续收集2018年7月~2021年6月入住联勤保障部队第九〇〇医院仓山院区干部病房的心力衰竭军休老干部511例,基于左室射血分数分为射血分数降低的心力衰竭组(HFrEF组)、射血分数中间值的心力衰竭组(HFmrEF组)和射血分数保留的心力衰竭组(HFpEF组)3组。随访3年,终点事件为全因死亡。采用Kaplan-Meier生存曲线分析3组心力衰竭患者的终点事件,建立Cox回归模型分析终点事件的风险预测因子。结果511例心力衰竭患者平均年龄(80.4±8.2)岁,男性308例(58.5%),射血分数降低组188例(36.8%),射血分数中间值组98例(19.2%),射血分数保留组225例(44.0%)。3年随访期间全因死亡113例(22.1%),其中,射血分数降低组47例(25.0%),射血分数中间值组22例(22.4%),射血分数保留组44例(19.5%),Kaplan-Meier生存曲线分析显示射血分数降低组(log rank P=0.006)生存率低于射血分数中间值组和射血分数保留组(log rank P=0.031,0.275),Cox回归模型显示,HFrEF、HFmrEF和HFpEF 3类心力衰竭患者的左室射血分数(LVEF)、血清N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)和高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnI)是老干部心力衰竭全因死亡的独立风险预测因子。结论军休老年心力衰竭患者以射血分数保留心力衰竭患者为主,死亡率以射血分数降低心力衰竭患者最高,LVEF、NTproBNP和hs-cTnI是全因死亡的独立风险预测因子。

糖尿病与心血管病相关性研究

1糖尿病对心血管病的影响多项前瞻性的研究表明,与条件相当的非糖尿病病人相比,男性和女性糖尿病病人其心血管病死亡危险性分别增加2～3倍和3～5倍.Mosseri等对711例冠状动脉造影进行分析后指出糖尿病患者的冠状动脉及各分支的直径无论近端和远端均明显窄于非DM患者,其原因可能为DM致冠状动脉张力升高和轻度弥漫性动脉粥样硬化.Haffner等在分析心肌梗死病人中,伴与不伴糖尿病的病人相比猝死和严重心血管意外的危险性增高.高血糖的严重程度和心肌梗死的范围直接相关,心肌梗死的面积大小和血糖浓度呈线性相关,这种关系在化学诱导的糖尿病或静脉注射葡萄糖时相似.

肝癌介入治疗23例的术后护理

目的探讨总结肝癌介入治疗的术后护理经验,提高护理质量。方法回顾性分析23例在福州总院第476医院进行肝动脉化疗栓塞的肝癌患者的护理经验。结果全部患者经过护理后,术后均恢复良好,该组病例在6~10 d内均出院。结论术后加强观察和护理,及时发现化疗药物的不良反应和术后并发症,同时重视患者的心理护理,进行有效的处理,可以提高治疗的效果,改善患者生存质量。