妊娠合并子宫肌瘤孕妇妊娠期子宫肌瘤变化及剖宫产术中剔除子宫肌瘤的安全性分析

【目的】探讨妊娠合并子宫肌瘤孕妇妊娠期子宫肌瘤变化及剖宫产术中剔除子宫肌瘤的安全性。【方法】选取2019年2月至2022年12月在郑州四六〇医院进行的剖宫产手术118例妊娠合并子宫肌瘤孕妇,所有孕妇均接受妊娠期子宫肌瘤直径随访,依据剖宫产术中是否剔除子宫肌瘤分为观察组(剖宫产术中剔除子宫肌瘤,n=54)和对照组(剖宫产术中不剔除子宫肌瘤,n=64)。比较不同孕周孕妇初期和末期肌瘤最大直径及两组治疗效果、手术指标、不良反应发生情况、新生儿Apgar评分。【结果】孕16~27^(+6)周、孕28~36^(+6)周及孕37周至分娩孕妇初期肌瘤最大直径与末期肌瘤最大直径比较,差异无统计学意义(P>0.05);孕4周~孕15^(+6)周末期肌瘤最大直径显著大于初期肌瘤最大直径(P<0.05),分娩前肌瘤最大直径大于孕4周肌瘤最大直径(P<0.05)。观察组总有效率为96.15%,显著高于对照组的71.67%(P<0.05)。两组患者术中出血量及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间长于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率为11.11%,与对照组的7.81%比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组新生儿Apgar评分为(8.56±0.55)分,与对照组的(8.59±0.57)分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】妊娠合并子宫肌瘤孕妇孕早期子宫肌瘤增长较快,孕中期、孕晚期子宫肌瘤增长减慢,剖宫产术中剔除肌瘤产妇治疗效果更好,对产妇及新生儿影响较小,且安全性高。

宫颈癌筛查采用Cervista与HC2法比较的研究进展

宫颈癌在女性生殖系统恶性肿瘤中发病率最高,且近年来其发病率和死亡率有明显增长趋势,尤其是在中青年女性中。全世界浸润性宫颈癌的HPV检出率99.3%,而部分HPV感染可以随着免疫力的增强逐渐被机体所清除;且早期病变演变为宫颈癌其潜伏期长达10年左右;再者,局部治疗即可阻止其进一步发生恶变,所以,通过筛查不但可早期发现宫颈的癌前病变,而且可早治疗、提高疗效、挽救生命。最新的Cervista酶切免疫放大技术特异性更高、假阳性更少,检测效率高、不确定率更低,本文通过与HC2对比,对该方法予以综述。

子宫动脉化疗栓塞保守治疗瘢痕妊娠的临床分析

目的:探讨子宫动脉化疗栓塞保守治疗瘢痕妊娠的临床效果。方法:收治瘢痕妊娠孕妇20例,于子宫动脉内灌注甲氨蝶呤100mg,口服米非司酮胶囊(20mg/日)。结果:本组20例患者经过子宫动脉化疗栓塞保守治疗清宫时出血量约50~100ml,病理检查可见绒毛组织,3天后血β-HCG值降至正常。结论:子宫动脉化疗栓塞保守治疗瘢痕妊娠疗效显著。

宫颈液基细胞学结果与高危型人乳头瘤病毒的相关性

[目的]探讨宫颈液基细胞学结果和高危型人乳头瘤病毒（HPV）的相关性,为不同卫生资源地区宫颈癌初筛方法的选择提供科学数据。[方法]2012~2013年选取内蒙古地区20~69岁女性25 731名,采用新柏氏液基细胞学技术开展筛查。并采用Cervista方法进行HPV检测。对细胞学异常或HPV阳性者召回行阴道镜检查。[结果]液基细胞学异常率为5.8%,HPV总阳性率为24.5%,A9型为最常见的HPV感染型别,感染率为7.8%。HPV阳性率和A9型阳性率均与细胞学病变级别显著性正相关,相关系数分别为0.253和0.226（P〈0.001）。[结论]Cervista HPV检测技术是宫颈癌筛查的有效手段,通过该技术对宫颈癌进行初筛并对高危人群分流管理,可扩大筛查覆盖面,使更多百姓受益。