羟考酮在老年经尿道前列腺绿激光汽化术患者喉罩全身麻醉中的应用效果

目的:分析羟考酮在老年经尿道前列腺绿激光汽化术(transurethral greenlight photoselective vaporization of prostate,PVP)患者喉罩全身麻醉中的应用效果。方法:选取2021年1月-2022年1月福建中医药大学附属第二人民医院收治的81例老年PVP患者。根据随机数字表法将其分为观察组(41例)和对照组(40例)。两组均给予PVP及喉罩全身麻醉。对照组给予舒芬太尼及其他药物全身麻醉诱导。观察组给予羟考酮及其他药物全身麻醉诱导。比较两组术后即刻、术后2、6 h镇静-躁动程度,麻醉前及术后6 h致痛因子水平,术后2 h内导尿管相关膀胱刺激征(catheter-related bladder discomfort,CRBD)发生情况,术后6 h不良反应。结果:术后2、6 h,两组Ricker镇静-躁动评分(Ricker sedation agitation score,RSAS)均升高,但观察组RSAS低于对照组(P<0.05)。术后6 h,两组血清P物质(substance P,SP)及5-羟色胺(5-HT)水平均升高,但观察组SP、5-HT水平均低于对照组(P<0.05)。术后2 h内,观察组CRBD发生情况优于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率(31.71%)低于对照组(60.00%)(P<0.05)。结论:羟考酮应用于老年PVP患者喉罩全身麻醉诱导期可抑制致痛因子释放,增强镇痛、镇静作用,缓解CRBD的发生,降低不良反应发生率。

艾司氯胺酮联合咪达唑仑在小儿增强CT检查中的镇静效果观察

目的:分析艾司氯胺酮联合咪达唑仑在小儿增强CT检查中的镇静效果及不良反应。方法:选择2021年6月-2022年2月福建省福州儿童医院行增强CT检查的患儿120例,以随机数字表法分为参照组(59例)和研究组(61例),参照组患儿增强CT检查前给予咪达唑仑静脉注射0.08 mg/kg,研究组患儿在参照组基础上给予艾司氯胺酮静脉注射0.3 mg/kg,观察用药前、开始检查、检查结束后两组患儿收缩压(SBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO)水平,记录两组患儿镇静起效时间、睁眼时间、应答时间,采用Ramsay评分法评价两组患儿镇静效果,并比较两组患儿不良反应发生情况。结果:开始检查时,参照组SBP、HR较用药前升高,RR较用药前降低(P<0.05),研究组HR与用药前比较,差异无统计学意义(P>0.05),而SBP升高,RR降低(P<0.05),研究组SBP、HR较参照组低(P<0.05),RR较参照组高(P<0.05);检查结束后,研究组SBP较参照组低(P<0.05),两组HR、RR比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿睁眼时间、应答时间比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组患儿镇静起效时间[(17.89±2.69)min]早于参照组[(24.71±3.42)min](P<0.05),研究组患儿Ramsay评分(4.72±0.93)分,高于参照组的(3.45±0.75)分(P<0.05)。参照组不良反应发生率为6.78%,与研究组的4.92%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在小儿增强CT检查中采用艾司氯胺酮联合咪达唑仑进行镇静,可稳定患儿血流动力学,提升镇静效果,无不良反应增加,安全性高。

艾司氯胺酮复合舒芬太尼应用于腹腔镜下腹股沟斜疝疝囊高位结扎术患儿的效果

目的:探讨艾司氯胺酮复合舒芬太尼应用于腹腔镜下腹股沟斜疝疝囊高位结扎术患儿的效果。方法:选取2020年11月-2021年10月福建省福州儿童医院收治的81例行腹腔镜下腹股沟斜疝疝囊高位结扎术患儿为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组(n=41)和对照组(n=40),对照组予以艾司氯胺酮麻醉,观察组予以艾司氯胺酮复合舒芬太尼麻醉。观察两组麻醉效果、术后相关情况[苏醒时间、麻醉后复苏室(PACU)滞留时间、苏醒期躁动量表(PAED)、儿童疼痛行为量表(FLACC)评分]、血流动力学波动情况(HR、MAP、RR)及不良反应发生率。结果:观察组睁眼体动时间短于对照组,镇痛持续时间长于对照组(P<0.05);观察组苏醒时间、PACU滞留时间均短于对照组,PAED、FLACC评分均低于对照组(P<0.05)。麻醉前,两组HR、MAP、RR水平对比,差异均无统计学意义(P>0.05);拔喉罩时,两组HR、MAP、RR均高于麻醉前,但观察组均低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(4.88%vs 22.50%,P<0.05)。结论:艾司氯胺酮复合舒芬太尼应用于腹腔镜下腹股沟斜疝疝囊高位结扎术患儿均可有效维持血流动力学稳定,抑制苏醒期躁动,减轻术后疼痛程度,但艾司氯胺酮复合舒芬太尼治疗效果及降低不良反应发生率更加凸显,具有良好的麻醉效果优势。

瑞芬太尼或七氟醚复合丙泊酚的不同麻醉维持方案在小儿上肢手术麻醉中的临床效果观察

目的:分析对行上肢手术治疗的小儿患者,实施瑞芬太尼或七氟醚复合丙泊酚的不同麻醉维持方案,所取得的效果及不良反应发生情况。方法:抽取我院53例行上肢手术的小儿患者,时段介于2020年2月~2022年3月,随机做规范分组,组1纳入25例麻醉维持应用瑞芬太尼复合丙泊酚,组2纳入28例麻醉维持给予七氟醚复合丙泊酚。记录两组患儿的麻醉相关指标及不良反应发生率展开观察分析。结果:(1)与组2相比,组1患儿睁眼时间差异无统计学意义(P>0.05),麻醉后监测时间差异无统计学意义(P>0.05),麻醉后躁动时间较短且麻醉效果较好(P<0.05)。(2)与组2相比,组1患儿躁动发生率和不良反应发生率较低(P<0.05)。(3)T_(2)时段组2患儿,SBP、HR明显比T_(1)时段升高,组1患儿SBP下降、HR升高。两组T_(3)时段SBP以及HR均出现下降;组1患儿T_(2)时段的SBP以及HR比组2患儿低,P<0.05。(4)术后两组应激反应均呈降低趋势,与组2相比,组1患儿NE、E、Cor水平较低(P<0.05)。结论:与七氟醚复合丙泊酚进行麻醉维持方案比较,在小儿上肢手术麻醉中应用瑞芬太尼复合丙泊酚的麻醉维持方案麻醉效果好,术中患儿应激水平较低,还可缩短手术患儿麻醉后躁动时间并减少不良反应发生。