雌激素与认知功能关系的研究进展

认知功能下降是阿尔茨海默病的前期临床表现,随着人口老化,其发病率逐年增加,且女性多于男性。研究雌激素与认知功能的关系,包括注意、再认识、学习、记忆、语言、逻辑推理、解决问题的能力,其它高级智能及精神运动功能等多个方面的问题。对提高绝经后妇女生殖健康水平及生活质量,指导临床用药有重要的意义。

雌激素类药物对去卵巢大鼠生殖内分泌免疫的影响

目的研究雌激素类药物对去卵巢大鼠生殖内分泌免疫系统的影响。方法48只3～5个月龄雌性SD大鼠随机均分为8组：（1）去卵巢（OVX）组；（2）假手术（S）组；（3）去卵巢后戊酸雌二醇治疗组（A）；（4）去卵巢后半量戊酸雌二醇＋半量大豆异黄酮治疗组（B）；（5）去卵巢后半量戊酸雌二醇＋全量大豆异黄酮治疗组（C）；（6）去卵巢后大豆异黄酮治疗组（D）；（7）去卵巢后雷洛昔芬治疗组（E）；（8）去卵巢后7-甲基异炔诺酮治疗组（F）。灌服药物12周后，处死动物前腹主动脉取血，处死时留取动物子宫、肾上腺、脾脏、胸腺等生殖内分泌免疫器官。分别检测各组血清雌二醇（E2）水平和T淋巴细胞亚群CD3＋、CD4＋及CD4＋／CD8＋表达，以及各组生殖内分泌免疫器官的重量。结果（1）OVX组E2水平较S组明显降低（P〈0．05）；A、B、C组E2水平较0VX组明显增加（P〈0．01）；A组E2水平较S组明显增加（P〈0．05）。（2）OVX组CD3＋、CD4＋及CD4＋／CD8＋与S组比较明显降低（P〈0．01）；各用药组CD3＋、CD4＋值均较OVX组明显增加（P〈0．05）。（3）OVX组子宫、肾上腺、脾脏、胸腺的重量较S组明显降低（P〈0．05）；A、B、C、F组子宫、肾上腺、胸腺重量较OVX组明显增加（P〈0．05）。结论雌激素类药物可增强去卵巢大鼠生殖内分泌免疫系统的功能。

腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸对重度妊娠期肝内胆汁淤积症胎盘血管内皮生长因子及妊娠结局的影响

目的研究腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸对重度妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)胎盘血管内皮生长因子(VEGF)及妊娠结局的影响。方法选取2014年8月-2015年7月该院收治的78例重度ICP患者作为研究对象,根据患者入院顺序分为观察组和对照组,每组各39例。对照组采用熊去氧胆酸治疗,观察组在对照组基础上联合腺苷蛋氨酸完成治疗。比较两组患者皮肤瘙痒消失时间、瘙痒评分,肝功能指标和血管内皮生长因子(VEGF)水平及妊娠结局。结果观察组的瘙痒消失时间短于对照组(P<0.05),瘙痒评分低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者ALT、AST、DBIL、TBIL、TBA水平较治疗前显著降低(P<0.05),其中观察组ALT、AST、DBIL、TBIL、TBA水平显著低于对照组(P<0.05),VEGF水平显著高于对照组(P<0.05)。观察组的新生儿窒息率、剖宫产率、羊水粪染率、胎儿宫内窘迫发生率、产后出血发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸能有效改善患者重度ICP胎盘VEGF水平和肝功能,妊娠结局良好。

乳酸菌阴道胶囊在预防妊娠晚期未足月胎膜早破中的作用研究

目的研究乳酸菌阴道胶囊在妊娠晚期未足月胎膜早破中的预防作用。方法选取2014年2月-2015年11月在该院接受治疗的83例妊娠晚期未足月产妇的病例资料进行分析。按照随机法将83例产妇分为空白对照组(41例)和乳酸菌预防组(42例)。空白对照组未给予用药,乳酸菌预防组睡前清洗外阴后于阴道后穹窿处放置乳酸菌阴道胶囊进行预防性用药。观察:(1)阴道清洁度、乳酸菌阳性率;(2)胎膜早破发生率;(3)干预前后产妇阴道p H水平的变化。结果乳酸菌预防组阴道清洁度、乳酸菌阳性率较空白对照组高(P<0.05);乳酸菌预防组胎膜早破发生率比低于空白对照组低(P<0.05);治疗前两组阴道p H水平相似(P>0.05),治疗后乳酸菌预防组阴道p H水平明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠晚期未足月胎膜早破产妇应用乳酸菌阴道胶囊可有效促进阴道内环境的改善,提升乳酸菌阳性率,降低胎膜早破发生率,改善母婴结局。

雌激素类药物对去卵巢大鼠认知功能的影响

目的研究雌激素类药物对去卵巢大鼠认知功能的影响。方法48只3～5个月龄雌性SD大鼠(清洁级)随机分为8组:假手术组、去卵巢(OVX)组、去卵巢后7-甲基异炔诺酮治疗组、去卵巢后雷洛昔芬治疗组、去卵巢后戊酸雌二醇治疗组、去卵巢后大豆异黄酮治疗组、去卵巢后半量戊酸雌二醇+半量大豆异黄酮治疗组、去卵巢后半量戊酸雌二醇+全量大豆异黄酮治疗组,每组6只,用药3个月。做Morris水迷宫实验测定大鼠逃避潜伏期及运动策略以判断认知功能的变化,同时用RT-PCR方法检测大鼠脑部海马淀粉样蛋白前体(APP)mRNA水平。结果OVX组逃避潜伏期明显长于假手术组。所有用药组逃避潜伏期时间明显短于OVX组;且用药组高级运动策略次数明显多于OVX组。大鼠去卵巢后,海马APP mRNA表达量明显增高,用药组及假手术组APPmRNA表达低于OVX组。结论雌激素类药物能抵抗去卵巢大鼠认知功能的损害,且可能是通过下调去卵巢大鼠海马APP mRNA表达水平发挥作用的。