目标导向下的个体化护理在拟行CAR-T的实体瘤患者中的应用

目的:探讨目标导向下的个体化护理在拟行嵌合抗原受体T细胞治疗(CAR-T)的实体瘤患者中的应用效果。方法:选取2019年8月1日~2022年8月31日收治的拟行CAR-T的60例实体瘤患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组各30例,对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上实施目标导向下的个体化护理;比较两组近期治疗效果、治疗过程中不良事件发生情况,护理前后健康状况[采用卡氏功能状态评分表(KPS)]、恐惧水平[采用恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)]、希望水平[采用Herth希望指数量表(HHI)]、负性情绪[采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)],护理满意度。结果:两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组严重细胞因子释放综合征(CRS)和不良事件发生率均低于对照组(P<0.05);护理后,两组KPS、HHI评分均高于护理前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01,P<0.05);护理后,两组FoP-Q-SF、SAS、SDS评分均低于护理前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:目标导向下的个体化护理应用于拟行CAR-T的实体瘤患者中,能提高患者希望水平,降低其对疾病进展的恐惧水平,减轻患者抑郁、焦虑负性情绪,降低严重细胞因子释放综合征(CRS)和不良事件发生率,最终改善患者的生活质量。

渐进式肌肉放松训练结合正念减压训练对胃癌化疗患者心理健康及睡眠质量的影响

探讨渐进性肌松弛练习与正念减压练习联合应用对胃癌化疗病人的精神状态和睡眠质量的改善作用。方法 选取我院2021年三月到2023年六月间住院接受治疗的100名胃癌病人,按照编号的奇偶性将其分为两组,每组各50人进行一次普通护理。观察组50名病人采用渐进性肌松弛练习并辅以正念减压练习,评估其心理健康状况、睡眠质量和生存状况。结果 治疗前,两组的焦虑和抑郁情绪没有统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者焦虑和抑郁情绪均少于对照组(P<0.05)。在治疗之前,两组病人的睡眠品质分数比较,均没有统计学意义(P>0.05)。治疗前后,实验组与对照组相比,其睡眠质量得分均有显著提高(P<0.05)。结论 探讨渐进性肌松弛练习与正念减压练习在胃癌化疗病人中的运用,可以显著地促进病人的精神健康状况,让病人获得一个好的睡眠,从而大大提升病人的生存品质。其在临床上有很高的实用意义。

胃肠肿瘤根治术患者压力性损伤Nomogram预测模型的构建与预测研究

目的探究胃肠肿瘤根治术患者压力性损伤(intraoperative acquired pressure injury,IAPI)的危险因素,据此建立Nomogram预测模型,并评价模型临床价值。方法选择2021年1月—2023年1月上海市某三级甲等综合性医院肿瘤早期研究病房收治的120例胃肠肿瘤根治术患者为研究对象,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析研究胃肠肿瘤根治术患者压力性损伤的危险因素,据此建立Nomogram预测模型,并检验模型风险预测效果。结果120例患者术后72 h内发生IAPI的有29例(24.17%);年龄、身体质量指数(body mass index,BMI)、术前白蛋白水平、手术时间、皮肤是否潮湿、压疮评分(Braden评分)等均为胃肠肿瘤根治术患者IAPI的独立影响因素(P<0.05);Nomogram预测模型的Hosmer-Lemeshow检验显示,χ^(2)=4.561,P=0.683>0.05,受试者工作特征曲线下面积(Area Under Curve,AUC)为0.861,95%CI为0.623~0.858,灵敏度为78.94%,特异度为97.18%;决策曲线显示阈值概率为3%~63%;模型预测准确率为83.33%。结论本研究构建的个体化Nomogram预测模型能根据具体的变量值得出相应的预测结果,有助于提高风险预测的直观性、精度和准确性,实现个体化预测和持续优化,为胃肠肿瘤根治术患者压力性损伤的早期筛查和预防提供重要的决策依据。

红叶石楠叶斑病病原鉴定及其生物学特性研究

红叶石楠是我国园林绿化常用的彩叶树种。近来,安徽合肥市红叶石楠叶斑病发生严重,导致叶片枯萎脱落甚至植株死亡,严重影响其观赏价值。为科学防控红叶石楠叶斑病,对其病原菌种类和生物学特性进行了研究。本研究采用组织分离法获得红叶石楠叶斑病的病原菌,并通过显微形态观察结合系统发育树的方法,最终将其病原菌鉴定为小孢拟盘多毛孢Pestalotiopsis microspora。生物学特性测定结果表明:适宜菌丝生长的最佳碳源和最佳氮源分别为蔗糖和蛋白胨,最适生长温度和pH分别为25℃和6。研究结果为该病害的正确诊断提供了较为可靠的科学依据。

在项目式学习中培育跨学科素养——以跨学科项目式学习“豫园故事说”为例

本文以“豫园故事说”真实情境设计的项目式学习为例,探讨如何在历史、现实、艺术、工程等具体情境中发展跨学科素养,获得生长性经验,并进行创造性运用。

少儿钢琴学习中的视、唱、听

近年来,随着经济的迅猛发展和人民生活水平的不断提高,学习钢琴的孩子与日俱增。大批音乐人才和音乐爱好者从中脱颖而出,成为我国音乐事业发展的新生力量。钢琴学习是一种融心智技能与动作技能为一体的复杂活动,只有运用科学、正确的方法。