氟尿嘧啶注射液与5种药物配伍的稳定性研究

目的考察氟尿嘧啶注射液与临床常用的地塞米松磷酸钠注射液、注射用泮托拉唑钠等5种药物配伍的稳定性,为临床合理用药提供依据。方法将氟尿嘧啶分别与地塞米松磷酸钠注射液、注射用泮托拉唑钠等5种临床用注射液配伍,分别于0、0.5、1、2、4、6 h考察配伍后混合液的外观、pH值、渗透压、紫外吸光度值A和不溶性微粒的变化情况。结果地塞米松磷酸钠注射液、盐酸阿扎司琼注射液、盐酸格拉司琼注射液和盐酸甲氧氯普胺注射液与氟尿嘧啶注射液配伍后6 h内混合液的外观、pH值、渗透压和紫外吸光度值A均符合规定,注射用泮托拉唑钠与氟尿嘧啶注射液配伍后的混合液在2 h内外观、pH值、渗透压和紫外吸光度值A符合规定。5种混合液的不溶性微粒数均呈下降趋势,于6 h时符合规定。结论氟尿嘧啶注射液可与地塞米松磷酸钠注射液、注射用泮托拉唑钠等5种药物配伍使用,其中注射用泮托拉唑钠应在2 h内输注完毕。

我国10家医院静脉药物调配中心抗肿瘤药物环境污染评估及工作人员防护措施效果比较

目的:以环磷酰胺(cyclophosphamide,CP)和阿糖胞苷(cytarabine,CAR)为标志物评估我国10家医院静脉药物调配中心(pharmacy intravenous admixture services,PIVAS)环境污染情况及工作人员个人防护效果。方法:将同时检测环磷酰胺和阿糖胞苷的UPLC-MS/MS方法用于检测工作环境以及混合调配后的口罩和手套样本。结果:洁净区和一般控制区CP和CAR残留总检出率为73.5%。混合调配以及非混合调配岗位的工作人员口罩以及手套内侧均有残留污染,混合调配岗位污染残留更严重,口罩和手套的内侧污染物检出率分别为47.10%和61.85%。增加口罩和手套的层数同时注意及时更换有助于降低渗透性。结论:现有的不同防护措施表现出不同的防护效果,但并未完全阻隔药物渗透,政府和医院应更加关注PIVAS工作人员职业暴露,优化防护措施,并制订标准操作规程,提升防护效果。

盐酸头孢替安致Stevens-Johnson综合征

1例61岁女性患者因慢性胆囊炎急性发作给予盐酸头孢替安2g+0.9%氯化钠注射液100 ml,2次/d静脉滴注;泮托拉唑60 mg+0.9%氯化钠注射液100 ml,2次/d静脉滴注。第2天,患者体温升高,面部及四肢出现红斑样皮疹伴瘙痒。停用盐酸头孢替安,静脉注射地塞米松、肌内注射异丙嗪,无明显好转。第3天皮疹波及全身,伴喉头不适、颜面红肿、眼睑水肿、结膜充血。诊断为Stevens-Johnson综合征,停用泮托拉唑,继续行糖皮质激素和抗组胺治疗。第5天,眼睑水肿减轻。第6天,四肢皮疹明显减轻,颜面红肿消退。第9天,患者全身皮疹基本消退。