血浆D-二聚体早期诊断急性肠系膜缺血性疾病的价值研究

目的探讨血浆D-二聚体早期诊断急性肠系膜缺血性疾病的方法和临床价值。方法选取30例急性肠系膜缺血性疾病患者作为观察组,选取同期30例健康体检者作为对照组,全部研究对象均行血浆D-二聚体测定,观察其检测结果。结果观察组患者入院第1天、第7天、第10天血浆D-二聚体含量分别为(6.87±2.10)、(3.33±1.20)、(2.33±1.20)mg/L,对照组分别为(0.36±0.06)、(0.36±0.06)、(0.36±0.06)mg/L;观察组患者不同时间血浆D-二聚体含量均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。血浆D-二聚体进行疾病诊断的敏感度为76.67%(23/30),特异度为80.00%(24/30)。结论对急性肠系膜缺血性疾病患者实施血浆D-二聚体早期诊断可早期筛查疾病,降低患者的死亡率,值得临床进行推广。

D-二聚体和白细胞计数在急性肠系膜血管闭塞中的应用价值

选取我院急诊科自2013年3月~2015年3月收治的急性肠系膜血管闭塞患者99例作为本次研究的研究对象,根据对患者CT血管造影或手术直观所见,将患者分为动脉栓塞组（急性肠系膜动脉栓塞组）、动脉血栓形成组（急性肠系膜动脉血栓形成组）、静脉血栓形成组（急性肠系膜静脉血栓形成组）,每组各33例患者。分析D-二聚体和白细胞计数在三组患者临床应用上的价值。结果三组患者入院时测定的白细胞数值无明显差异（P〉0.05）,无统计学意义。静脉血栓形成组与动脉栓塞组和动脉血栓形成组比较,随着发病至入院就诊时间增加,静脉血栓形成组D-二聚体水平显著增加,差异有统计学意义（P〈0.05）。动脉栓塞组和动脉血栓形成组比较,差异不明显,没有统计学意义（P〉0.05）。以D-二聚体水平3.0μg/ml为截断参照值,三组患者的D-二聚体水平均出现明显增高,可以作为急性肠系膜血管闭塞呈阳性的诊断依据。D-二聚体和白细胞计数在诊断急性肠系膜血管闭塞中具有显著的临床应用价值。

孕中期唐氏筛查在产前诊断中的临床应用

目的：分析孕中期唐氏筛查在产前诊断中的临床应用价值。方法选取2012年4月～2013年4月本院108例孕中期妊娠妇女利用唐氏筛查行产前诊断的临床资料进行回顾性分析，按照患者的筛查结果情况分为两组，43例高风险孕妇作为研究组，65例低风险孕妇作为对照组，分析两组患者的筛查结果与妊娠结局情况。结果研究组出现不良妊娠结局率为41.86%（18/43），高于对照组的9.23%（6/65），比较差异明显（P＜0.05）；研究组不良妊娠结局产妇AFP MOM值明显低于正常妊娠者，β-HCG MOM值明显高于正常妊娠者，比较差异明显（P＜0.05）。结论孕中期唐氏筛查在产前诊断中的临床应用价值显著，为产妇提供胎儿生长发育情况的初步诊断依据。

血液学指标和血红蛋白电泳及红细胞脆性对地中海贫血与缺铁性贫血的诊断价值

地中海贫血是我国南方常见的遗传性溶血疾病,对患者造成的影响较大,临床表现为易疲劳、轻度贫血等,并且与缺铁性贫血具有相似的症状。为了能够在日常诊断中,有效的诊断出患者贫血类型,并且减少误诊、漏诊的出现,需要采用多指标检验,并且融合一系列的有效方式进行诊断。本研究主要讨论血液学指标和血红蛋白电泳及红细胞脆性对地中海贫血与缺铁性贫血的诊断价值,现报告如下。

降钙素原及C-反应蛋白在儿童细菌性肺炎的诊断及治疗中的价值

选择2012年2月～2013年5月我院收治的轻症细菌性肺炎患儿69例、重症细菌性肺炎31例,健康体检儿童50例作为本次实验的研究对象.对所有患者均进行内毒素、降钙素原PCT检测和C反应蛋白检测,对比观察三组患者的检测结果.内毒素方面:细菌性肺炎组高于对照组(P＜0.05);细菌性肺炎组内比较差异不明显(P＞0.05).轻症、重症细菌性肺炎患儿的血清PCT水平均高于健康组,组间比较,P＜0.05差异有统计学意义;轻症与重症细菌性肺炎患儿PCT比较差异明显,P＜0.05,差异有统计学意义;C反应蛋白方面:轻症、重症患者比较差异明显,P＜0.05,异有统计学意义;细菌性肺炎组患儿高于健康组,P＜0.05,差异有统计学意义.对儿科细菌性肺炎患儿给予降钙素原和C反应蛋白检测,有助于临床诊断并评价患者的疾病严重程度.

空洞型耐多药肺结核患者耐药性分析及治疗方案探索

目的探讨耐多药肺结核患者耐药性产生原因及治疗方法。方法对2012年10月～2013年10月间,本院收治的68例空洞型耐多药肺结核患者耐药性进行分析,并探讨治疗方法。结果本次调研发现,患者治疗依从性差,是导致多重耐药肺结核的因素,其次,治疗方法的不合理同样导致患者感染,因此针对患者采用个性化的治疗是治疗耐多药肺结核患者的重要手段,本次实验中,观察组患者使用个性化的耐药菌敏感药物进行治疗,治疗效果优于对照组(χ2=4.239,P=0.036<0.05)。结论导致患者耐多药感染的主要因素是由于治疗依从性差及治疗方案的不合理,因此对患者进行教育和心理疏导以及个体化全面治疗,有助于耐多药肺结核治疗。

慢性乙型肝炎产妇脐带血HBV-DNA检测的临床意义

目的分析脐带血乙肝病毒DNA(HBV-DNA)定量检测在对慢性乙型肝炎产妇自发性早产及胎儿垂直感染的影响。方法 69例围产期慢性乙型肝炎产妇接受血液学及病毒学评估后,将56例患者纳入研究,分析其脐带血HBV-DNA与SPB发生的关系,并分析脐带血HBV-DNA与产妇HBV-DNA水平的相关关系,分析12个月后接种完疫苗的56例婴儿HBV感染与脐带血及母亲HBV-DNA水平的相关性。结果 56例产妇中,共有13例产妇发生SPB,SPB的发生与脐带血中HBV-DNA水平呈明显相关性(r=0.679,P<0.01)。脐带血中HBV-DNA水平与产妇HBV-DNA水平呈明显相关性(r=0.498,P<0.01)。而脐带血及产妇HBV-DNA水平并不增加婴儿乙型肝炎感染的风险。结论脐带血中HBV-DNA的表达与慢性乙型肝炎产妇SPB发生明显相关,但脐带血及产妇HBV-DNA水平并不增加婴儿乙型肝炎感染的风险。

异烟肼、地塞米松鞘内注射联合全身化疗治疗结核性脑膜炎的疗效观察

目的 探讨分析异烟肼、地塞米松鞘内注射联合全身化疗治疗结核性脑膜炎的临床疗效。方法 选取我院于2009-03~2012-02间收治的68例结核性脑膜炎患者,将所有患者随机分为实验组与对照组各34例。对照组接受常规的抗结核治疗与对症治疗,实验组在对照组的基础上接受异烟肼、地塞米松鞘内注射,比较两组患者治疗前后脑脊液的生化指标、治疗效果及患者的临床转归。结果 经过治疗,实验组脑脊液细胞计数、蛋白定量、葡萄糖及氯化物水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组的总有效率要显著优于对照组(88.2%与67.6%,χ2=4.191,P=0.040);实验组与对照组死亡率的差异比较无统计学意义(2.9%与2.9%,χ2=0.000,P=1.000);实验组残障率要显著低于对照组(8.8%与29.4%,χ2=4.660,P=0.031)。结论 异烟肼、地塞米松鞘内注射联合全身化疗治疗结核性脑膜炎临床疗效显著,并改善了疾病的转归,值得在临床推广。

替比夫定单用及联用阿德福韦酯抗病毒对比研究

目的:对替比夫定(LDT)初始单用及联用阿德福韦酯(ADV)治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)抗病毒的长期效果、安全性进行回顾性研究。方法:选取本院收录的98例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,随机分为单一组(LDT,50例)和联合组(LDT加ADV48例)。初始单一组给予LDT 600mg/次/d,初始联合组在上述剂量基础上联合ADV 10mg/次/d。口服给药96周一个疗程后观察两组疗效、耐药发生率、不良反应情况,检测24周、48周和96周不同时间点的HBV血清学标志物、HBV DNA定量、肝功能、肾功能、肌酶等。结果:与单一组相比,联合组有效率和耐药发生率具有显著差异(P<0.01或P<0.05)。两组都未出现呼吸道感染、血肌酸激酶升高等不良反应。此外,随治疗时间延长,两组HBeAg阴转率逐渐增加,24周和48周两组差异无统计学意义(P>0.05),当96周时有显著差异(P<0.01)。而HBV-DNA和ALT水平随着时间延长降低,24周、48周和96周两组相比差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:替比夫定联合阿德福韦酯抗病毒可延缓或避免耐药发生,同时发挥二者的特点和优势,提高临床治疗效果。

测定精浆和全精子中的乳酸脱氢酶同工酶X活性及其比值在评价精液质量中的应用

目的通过比较精浆及全精子中乳酸脱氢酶同工酶X(LDH-X)活性及其比值在生育男性与不育男性中的差异,探讨其在评价精液质量中的应用。方法以长链α-酮酸为底物,用全自动生化分析仪检测各实验组精浆及全精子中的LDH-X活性,并通过精子总数计算出精子LDH-X的活性、精浆/全精子中LDH-X的比值,进行统计学分析。结果不育A、B组精浆LDH-X活性大于生育组男性,精子LDH-X的活性则小于生育组。生育组、不育A组、不育B组、不育C组精浆/全精子中LDH-X的比值分别为0.403,1.134,2.749,4.251,各不育组与生育组间比较均有显著性差异(P<0.01)。结论同时测定精浆及全精子中LDH-X活性,并计算出精子LDH-X的活性、精浆和全精子中LDH-X活性的比值对精液质量评价是一种可靠的指标,可以在临床中应用。

不同血清肿瘤标志物在抗结核治疗过程中的变化

本研究旨在探讨血清肿瘤标志物糖类抗原CA125、CA199、癌胚抗原(CEA)、肿瘤坏死因子(TNF)、唾液酸(SA)水平在继发性肺结核和结核性胸膜炎患者抗结核治疗过程中的变化。选取2013年3月至2015年6月46例活动性肺结核和42例结核性胸膜炎患者在治疗前、治疗2个月和6个月时收集静脉血,采用Centaur XP化学发光免疫分析法检测血清CA125、CA199、CEA、TNF、SA水平,30名健康体检人员作为对照,实验数据进行统计分析。研究结果表明继发性肺结核患者和结核性胸膜炎患者治疗前患者CA125、CA199、CEA、TNF、SA水平与对照组相比差异显著(p<0.01),当治疗后2个月、6个月,各肿瘤标志物水平都不同程度下降,尤其CA125、CA199、TNF、SA水平差异具有统计学意义(p<0.01)。两组患者CA125、CA199、TNF、SA的敏感性和特异性较高,与疾病的诊断相关性更为显著。综上所述,血清CA125、CA199、TNF、SA水平可作为了解结核病患者病情进展和评价疗效的指标。