3种分离尿外体方法比较

目的对超速离心法、超滤法和沉淀法3种分离尿液中外体（exosome）方法进行比较,为临床研究选择合适的分离方法提供依据。方法用超速离心法、超滤法和沉淀法3种方法分别从4例健康人和2例慢性肾脏病（CKD）患者尿液中分离exosome。用透射电镜观察尿exosome形态结构,BCA法检测exosome总蛋白质浓度,分别在尿体积及exosome总蛋白质浓度相同上样条件下,用western blot（WB）检测exosome标志蛋白TSG101和Alix。结果 3种分离方法均能获得直径为40～100 nm的圆形膜性囊泡;WB能检测到超速离心法及超滤法分离得到的exosome标志蛋白,而沉淀法未检测到;超滤法尿exosome总蛋白质浓度远高于超速离心法及沉淀法;超速离心法尿体积及exosome总蛋白质浓度相同情况下上样时所有样本均能检测到exosome标志蛋白,且表达量在3种方法中均最多;超滤法尿体积相同情况下上样,4例健康人均能检测到exosome标志蛋白,而以exosome总蛋白质浓度相同上样时,仅有2例健康人能检测到标志蛋白,但2例CKD患者在此两种上样方式未检测到标志蛋白;沉淀法两种上样条件下所有样本均未检测到exosome标志蛋白。结论超速离心法分离尿exosome效果较好,开展尿exosome临床研究时建议选择超速离心法。

Sysmex XN-2000全自动血液分析仪检出有核红细胞异常增多1例

正常情况下除新生儿外,外周血中一般不会出现有核红细胞（NRBC）,但在某些疾病状态下,NRBC可不定数量的出现在外周血中。本次所报道病例是珠蛋白生成障碍性贫血患者脾切除后外周血NRBC数量异常增加,且成熟红细胞形态明显异常,现报道如下。1临床资料患儿,男,9岁,于夜间急诊来本院急查血常规。SysmexXN-2000全自动血细胞分析仪（后文简称＂XN-2000＂）进行检测.

127例金黄色葡萄球菌血流感染临床流行病学分析

目的:探究金黄色葡萄球菌(以下简称金葡菌)血流感染的临床特征,分析预后不良的危险因素,为金葡菌血流感染的诊治提供依据。方法:回顾分析2018年9月至2020年8月徐州医科大学附属医院127例金葡菌血流感染病例,收集临床特征和实验室数据,运用单因素和多因素logistic回归,分析转归相关的危险因素。结果:Logistic多因素回归分析显示预后不良的独立危险因素为脑卒中、重症监护室(intensive care unit,ICU)、中心静脉插管、降钙素原(procalcitonin,PCT)升高(OR值为12.123、4.906、3.315、15.879)。对金葡菌进行耐甲氧西林金葡菌(methicillinresistant Staphylococcus aureus,MRSA)和甲氧西林敏感金葡菌(methicillin-sensitive Staphylococcus aureus,MSSA)分组,通过比值比分析,中心静脉插管、ICU、PCT升高3个独立危险因素存在时感染MRSA的可能性较大(OR值为4.048、4.141、3.231,且95%CI不包括1),差异有统计学意义。结论:脑卒中、中心静脉插管、ICU、PCT升高在金葡菌血流感染患者预后不良中起重要作用,控制好MRSA感染有利于改善患者的预后。

Septin9基因甲基化在食管癌诊断中的应用价值

目的评价外周血Septin9基因甲基化DNA检测方法在食管癌诊断的应用价值。方法收集2018年1-12月在徐州医科大学附属医院初诊的31例食管癌患者作为实验组,20例健康者作为对照组。以病理诊断为金标准进行确诊,同时进行外周血血浆Septin9甲基化的检测。用受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积对Septin9甲基化对食管癌的诊断进行评价,并分析其与临床病理特征之间的联系。结果Septin9甲基化检测诊断食管癌的灵敏度为67.6%,特异度为100.0%,ROC曲线下面积为0.839,差异具有统计学意义;但其检测结果与食管癌的临床病理特征之间无相关性。结论外周血Septin9基因甲基化检测可作为筛查食管癌一个有效的辅助指标。

尿exosomes的分离方法及在临床中应用研究进展

尿exosomes是肾和泌尿生殖系统上皮细胞分泌至尿中直径为40~100 nm的脂质双分子层结构圆形膜性小囊泡,能够反映分泌细胞的生理和功能状态,exosomes中蛋白质及RNA等分子可作为疾病标记物用于疾病诊断。尿液标本易得且无创,其exosomes中蛋白质及RNA较尿液中可溶性蛋白质和RNA稳定,在各种疾病的诊断中具有广泛的应用前景。本文就近年来尿exosomes分离纯化方法及其作为蛋白或RNA标记物应用于各种疾病诊断的研究进展作一综述。