视网膜缺血再灌注损伤机制研究进展

Retinal ischemia-reperfusion injury(RIRI)is a common cause of visual impairment and blindness.At the cellular level,ischemic and reperfuion retinal injury consists of a self-reinforcing destructive cascade involving oxidative stress initiated by energy failure,inflammatory reaction,calcium influx,increased glutamatergic stimulation and neuronal depolarisation and apoptosis.A number of animal models and analytical techniques have been used to study the retinal ischemia-reperfusion injury,we now understand much better than ever before in the mechanism of RIRI,and an increase in the therapeutic strategies has been developed experimentally to attenuate the detrimental effects of retinal ischemia-reperfusion injury.Thus far,however,success in the laboratory has not been translated to the clinic.Given the increasing understanding of the events involved in ischemia-reperfusion neuronal injury,it is hoped that clinically effective treatments for retinal ischemia-reperfusion injury will soon be available.

葛根素治疗视网膜中央动脉阻塞的疗效观察

目的:探讨葛根素治疗视网膜中央动脉阻塞的疗效。方法:42例(42眼)视网膜中央动脉阻塞患者,在给予常规吸氧、降眼压及扩张血管等治疗的同时,应用葛根素0.3g溶于注射用生理盐水250mL中静脉滴注,每日1次,以15d为1个疗程,并在疗程前后分别利用眼底血管荧光造影观察眼底血管灌注情况,同时检查视力及视野,了解其治疗前后的改变情况。结果:入院当天行眼底血管荧光造影,32例表现为充盈缺损,10例表现为充盈迟缓;治疗后,32例表现充盈缺损的病例中,21例(66%)完全再通,9例(28%)部分再通,2例(6%)无变化;10例充盈迟缓的病例治疗后动脉充盈前期为(1.7±0.75)s,动脉完成充盈循环时间为(1.8±0.41)s,均恢复至正常水平;患者视力在对数视力表中提高4行以上者有18例(43%),提高2行以上者38例(90%);治疗前后的90°视野平均敏感度差异有显著性(t=5.431,P<0.001)。结论:葛根素治疗视网膜中央动脉阻塞有较好的疗效,可广泛应用于临床。

葛根素对兔视网膜缺血再灌注损伤中谷氨酸浓度的影响

目的探讨葛根素对急性视网膜缺血再灌注兔眼模型视网膜组织中游离谷氨酸(gluta-mate)浓度的影响。方法新西兰白兔20只随机分为对照组和实验组,各组右眼应用前房灌注加压法使前房内压力升高至120 mm Hg维持60分钟后再灌注,建立视网膜缺血再灌注模型,左眼为空白对照眼。实验组在前房灌注前2小时视网膜组织腔内注射葛根素溶液,对照组给予等量生理盐水视网膜组织腔内注射。再灌注24小时摘除眼球,采集视网膜组织,研磨及蛋白沉淀后用日立L-8800氨基酸自动分析仪检测游离氨基酸浓度。结果对照组兔右眼视网膜组织中游离谷氨酸浓度较左眼升高,差异有显著性意义(t=9.518,P<0.001)。实验组兔右眼视网膜组织中游离谷氨酸浓度较左眼升高,差异有显著性意义(t=2.519,P<0.05);但较对照组浓度低,差异有显著性(t=6.575,P<0.05)。结论兔视网膜缺血再灌注可致视网膜组织中游离谷氨酸浓度升高,是造成视网膜组织损伤的可能机制之一;而葛根素可以通过阻止谷氨酸浓度升高,从而保护了视网膜组织。

倍他洛尔滴眼液在视网膜中央动脉阻塞治疗中应用疗效观察

目的观察倍他洛尔眼药水局部使用在治疗视网膜中央动脉阻塞(CRAO)中的临床效果。方法临床确诊视网膜中央动脉阻塞患者34例(34眼),在联合葛根素等常规治疗不变的情况下,随机按使用倍他洛尔眼水有无,分为倍他洛尔治疗组及对照组进行一个月疗程的治疗,观察并记录治疗前后视力、视野、闪光视网膜电图及眼压的变化情况。结果两组间视野检查平均敏感度提高、视网膜电图b波幅度提高、眼压差值有差异;治疗组视力提高较明显,但有效率与对照组无显著差异。结论倍他洛尔眼水局部应用联合常规疗法治疗视网膜中央动脉阻塞,可提高临床效果,有一定的治疗意义。

葛根素对兔视网膜缺血/再灌注损伤中细胞凋亡的保护作用

目的观察葛根素对新西兰白兔视网膜缺血/再灌注损伤组织中细胞凋亡的保护作用。方法新西兰白兔30只随机分为缺血再灌注对照组和葛根素治疗实验组,各组右眼应用前房灌注加压法建立视网膜缺血再灌注模型,分别于再灌注后第12、24、72 h处死动物,摘除眼球,制作石蜡切片,用TUNEL法检测细胞凋亡,计算凋亡指数。结果对照组缺血再灌注12 h在神经节细胞层和内核层可见凋亡细胞;24 h神经节细胞层细胞数有所减少,视网膜神经节细胞层、内核层及外核层均见凋亡细胞明显增多;72 h神经节细胞层细胞数明显减少,神经节细胞层、内核层及外核层仍见凋亡细胞,但较24 h有所减少。葛根素治疗视网膜的凋亡细胞在各个时间段的表达规律与对照组相似,但凋亡细胞计数在12 h,24 h,72 h均较对照组明显减少,两组间差异有统计学意义。结论葛根素能减轻缺血-再灌注损伤的视网膜细胞凋亡,对视网膜有保护作用。

眼疲劳患者317例发病原因分析

目的通过对各年龄组患者进行检查诊断,分析发病原因,以便指导眼疲劳患者的诊断及治疗。方法选择单纯以眼疲劳症状为主诉来我院门诊就诊的317例患者,按其年龄分组对发病原因进行统计分析。结果中老年组(40岁以上)228例,其中单纯性老视患者112例(49.1%),屈光不正伴老视84例(36.8%),其他病例分别为调节集合功能异常、眼肌功能异常(1.3%)、高眼压(2.6%)和屈光介质混浊(0.9%)。青少年组(未满40岁)89例,其中单纯屈光不正45例(38.5%),单纯干眼症39例(31.9%),屈光不正合并干眼症8例(12.1%),其他病例分别为眼肌功能异常(4.5%)和高眼压(1.1%)。结论老年人患者中,眼疲劳发病原因常见为老视眼,以及白内障所致的屈光不正,可通过个性化的验光配镜得以缓解,也可以考虑尽早行白内障手术治疗以解决屈光不正。在年轻患者中,屈光不正和干眼症是引起眼疲劳的主要原因。对眼疲劳患者需要进行详细的检查,明确病因并对症治疗。

标准的LASEK与非球面切削LASEK治疗薄角膜高度近视

目的探讨角膜波前像差引导联合Q值优化的非球面切削准分子激光上皮下角膜磨镶术(laser subep ithelial keratomileusis,LASEK)及标准的LASEK治疗薄角膜(≤500μm)的高度近视患者临床疗效。方法非球面组:运用角膜波前像差引导联合Q值优化的非球面切削LASEK对23例38眼薄角膜的高度近视患者行屈光手术。标准组:应用LASEK对21例36眼薄角膜的高度近视患者行屈光手术。术后2周、4周、3个月、6个月检查裸眼视力。术后6个月时复查角膜地形图、波前像差、视觉对比敏感度并进行满意度调查。结果术后非球面组裸眼视力、球差、总阶像差、Qs、Q f、视觉对比敏感度均较标准组小,差异有统计学意义。但两组慧差、平均模拟角膜记读数等效值及患者主观感受差异无统计学意义。结论非球面切削LASEK及标准LASEK治疗薄角膜的高度近视,术后均具有较高的安全性、有效性和可预测性,术后均有良好的视力恢复。非球面切削的LASEK术后可明显减少术后球差、Qs、Q f的增大,减少了对比敏感度异常的发生,较好地保持了角膜的非球面性。

雷公藤总生物碱滴眼液对大鼠自身免疫性葡萄膜炎的作用

目的:探讨雷公藤总生物碱滴眼液对大鼠葡萄膜炎的治疗作用。方法:从昆明山海棠中提取生物碱,并制备3种浓度的雷公藤总生物碱滴眼液。将实验性葡萄膜炎Lewis大鼠80只随机分为A(生理盐水治疗组)、B(0.0125%雷公藤总生物碱滴眼液组)、C(0.025%雷公藤总生物碱滴眼液组)、D(0.05%雷公藤总生物碱滴眼液)和E(典必殊滴眼液组)5组,每组16只大鼠,并分别给予生理盐水、3种不同浓度雷公藤总生物碱滴眼液及典必殊滴眼液点眼。各组于免疫后第9 d开始每天使用滴眼液点眼,于免疫后3、6、9、12、15、18、21、24 d每组各处死2只大鼠,取4只眼球(n=4)行常规组织切片及HE染色;根据病理切片的炎症反应程度分为5级并按炎症反应程度给予相应评分;将各组评分结果进行非参数检验统计分析。结果:将各组大鼠炎症病理反应评分相比较,A组、B组和C组在各个时点均无显著差异;D组和E组自免疫后第15 d开始与前3组之间差异显著;D组和E组在各个时点的炎症反应均无显著差异。结论:0.05%雷公藤总生物碱滴眼液可有效抑制Lewis大鼠实验性葡萄膜炎眼病理改变。

可组合的鱼雷作战效能评估仿真系统研究

鱼雷作战效能评估仿真系统涉及发射平台、鱼雷武器、目标、对抗器材等复杂实体以及风场、海浪、水声场等复杂环境的建模和仿真问题,实现不同领域的实体和环境仿真模型的重用与组合是作战效能仿真系统开发面临的挑战。本文探讨了仿真可组合性的概念和基于本体的可组合仿真系统开发技术,分析了鱼雷作战效能评估仿真系统的体系结构,研究了鱼雷作战效能仿真本体、本体模型库以及基本本体的仿真系统开发流程,为解决不同领域、不同粒度仿真模型的可重用和组合问题,为构建更有效的鱼雷作战效能评估仿真系统进行了理论分析和工程应用探索。

葛根素对兔视网膜缺血/再灌注损伤的保护作用

目的:动态观察葛根素对新西兰大白兔视网膜缺血-再灌注损伤的保护作用。方法:新西兰大白兔30只随机分为缺血再灌注对照组和葛根素治疗实验组每组15只,各组右眼应用前房灌注加压法使前房内压力升高至120 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)维持60 min后再灌注,再灌注后第12、24、72 h分别记录其视网膜电图,与缺血前视网膜电图相比,观察a、b波的变化。葛根素治疗组在造成缺血前2 h予葛根素溶液玻璃体腔内注射,对照组予以玻璃体腔内注射等体积生理盐水。结果:两组右眼在结束造模后立即进行视网膜电图记录所得图形均呈直线;对照组与实验组再灌注各时段视网膜电图a波振幅差异无统计学意义(P>0.05);实验组各时段b波振幅明显高于对照组(P<0.001)。结论:葛根素能促进缺血-再灌注损伤的视网膜功能恢复,对视网膜神经组织有保护作用。

基于财务视角的企业内部控制体系构建

财务管理可以在企业内部控制体系构建中发挥重要作用,科学认识财务管理与内部控制的关系,对于企业构建内部控制体系具有重要的作用和价值。本文在分析财务管理与内部控制关系的基础上,结合目前企业内部控制体系建设的现状,对于如何更好的构建企业内部控制体系提出了有益的建议和策略。

龙门河国家森林公园旅游资源评价及其保护与管理对策

生态旅游的意义旨在促进生态环境良性循环,通过其活动可以促进生物多样性和水体质量、大气环境等自然生态环境的保护,可以促进区域经济发展,社会进步,但也有不良影响。以龙门河国家森林公园为例,对其旅游资源进行了评价分析,据此提出了保护与管理对策。

晶状体囊袋内联合应用丝裂霉素C和5-氟尿嘧啶预防后发性白内障

目的：探讨晶状体囊袋内联合应用抗代谢药物预防后发性白内障的作用及其机制.方法：2007年10月至2009年10月本科室收治老年性白内障患者618例（651眼）,术中在白内障超声乳化吸除后晶状体囊袋内分别注入含有或不含有不同抗代谢药物的甲基纤维素溶液0.5 mL.所有患者完全随机法分为4组：实验组155例（157眼）注入含有0.2 mg/mL丝裂霉素C（MMC）、12.5 mg/mL 5-氟尿嘧啶（5-FU）的甲基纤维素溶液;空白对照组173例（194眼）仅注入甲基纤维素溶液;MMC对照组145例（151眼）注入含有0.2mg/mL MMC的甲基纤维素溶液;5-FU对照组145例（149眼）注入含有12.5 mg/mL 5-Fu的甲基纤维素溶液.5 min后用灌注液置换晶状体囊袋内的药物并在囊袋内植入人工晶体.术后随访1年,观察患者术眼术后角膜内皮细胞生长情况,眼内压变化及晶状体前、后囊膜混浊情况,并与术前进行比较.结果：各组患者术后角膜内皮细胞损伤情况无明显差异,术前后眼内压及角膜内皮细胞计数差异无统计学意义（均P〉0.05）.术后随访6个月及以上的患者中,实验组、空白对照组、MMC对照组、5-FU对照组患者晶状体前囊混浊发生率分别为11.83%（11/93）、57.65%（49/85）、50.60%（42/83）、52.63%（40/76）,晶状体后囊混浊发生率分别为3.23%（3/93）、20.00%（17/85）、10.84%（9/83）、14.47%（11/76）,与其他各组比较.实验组晶状体前、后囊混浊发生率均明显下降（均P〈0.05）.结论：晶状体囊袋内联合应用抗代谢药物能有效抑制晶状体上皮细胞增殖,从而预防后发性白内障.

兴山县退耕还林现状与建设对策探讨

在深入实地调查的基础上,分析了兴山县退耕还林工程实施3 a来的现状及其生态、社会和经济效益,并相应提出了问题和建议,为促进兴山县区域经济发展提供了科学依据。

光动力学疗法治疗AMD后OCT检查的特征性改变

目的:通过前瞻性观察PDT治疗湿性年龄相关性黄斑变性(aged-related macular degeneration,AMD)前后不同随访时间点光学相干断层成像(optical coherence tomography,OCT)的特征性改变,旨在更好地反馈PDT治疗后黄斑区结构的变化过程。方法:将在本院接受PDT治疗的26例30眼湿性AMD患者纳入本研究。维速达尔用量根据厂家推荐方法计算。治疗前后均行FFA,ICG,OCT及最佳矫正视力等相关临床检查,术后随访日期为术后2wk;1,2,3mo。傅立叶OCT扫描以标准五线结合六线扫描,覆盖病变的关键部位并保持前后扫描位置的一致性。重点观察黄斑中心凹层间厚度、外层高反射带高度、囊肿(包括视网膜下积液和视网膜内积液)的总面积。分析这些变化与随访时间的依赖关系。统计分析使用SPSS 13.0软件。结果:至治疗后3mo,PDT治疗后22眼(73%)视力提高两行以上,3眼视力无明显改变,3眼视力下降,2例患者因故失访。视力提高的22眼治疗前平均黄斑厚度为722.5±55.6μm,治疗后2wk,平均黄斑层间厚度为708.3±45.3μm,1mo为584.4±49.3μm,2mo为430.7±50.2μm,3mo为180.6±36.3μm。治疗前和治疗后外层高反射带厚度分别为302.3±50.2,277.5±42.3,202.7±40.1,180.6±35.7,100.8±22.9μm,囊肿的总面积为0.34±0.12,0.25±0.07,0.10±0.05,0.08±0.04,0.05±0.01mm2。结论:AMD患者在PDT治疗后1mo黄斑区视网膜下液有显著吸收,视网膜水肿显著吸收,黄斑中心凹层间厚度、外层高反射厚度也有明显变薄倾向。

试议林业腐败现象

本文调查了林业行政管理中存在的六大腐败现象,对产生林业腐败的成因进行理论分析,最后提出了解决对策。

含参一元二次不等式的解法

“分类讨论”是高中数学的重要思想之一，也是每年高考的必考内容．而含参一元二次不等式的解法是这一思想方法的具体体现，但同学们学起来难度很大，往往会出现解题思路乱，分类标准不清，写不出准确结果等现象．笔者愿以教学过程中对此类问题的思考与读者交流，以便同学们的学习和老师的教学．

万朝山自然保护区的自然遗产价值及其保护

自然保护地是保护生物多样性和维持生态系统功能稳定的最有效方式,自然遗产地是全球最具有保护价值的自然保护地。万朝山自然保护区和湖北神农架世界自然遗产地,均位于神农架地理单元,其生态系统和动植物组成与神农架世界自然遗产地具有诸多相似性。但是,目前依然不清楚万朝山自然保护区在动植物多样性及其栖息地、生物群落及其生物生态学过程等方面的自然遗产价值。本研究在样地样线调查分析及文献资料梳理的基础上,从动植物多样性及其栖息地、生物群落及其生物生态学过程等方面,分析论证了万朝山自然保护区的遗产价值。研究发现,万朝山自然保护区保存有北亚热带完好的常绿落叶阔叶混交林,拥有北亚热带典型的山地垂直自然带谱,是温带植物区系重要集散地之一,也是众多珍稀濒危物种和中国特有种的栖息地,是神农架世界自然遗产地完整性的有力补充。本研究可为鄂西大神农架的保护和科学监测提供科学依据。

兴山县天然红豆树群落分布现状与保护对策

通过对湖北省宜昌市兴山县黄粮镇公坪村陈家沟天然红豆树群落的调查,确定兴山县天然红豆树资源分布范围。本文在分析红豆树生长特性、分布和生长现状的基础上,对其保护和发展提出了对策与建议。

解析几何中“判别式”的处理

正解析几何是高中数学教学的重要内容,每年全国各地的高考题中,除了填空题或选择题有解析几何的内容外,几乎都有一道解析几何的大题,而且大多在最后两题中.在考题中直线与圆锥曲线的位置关系的考查最为常见.这就涉及判别式的问题.