T细胞免疫球蛋白黏蛋白3在肝癌中的研究进展

肝癌是常见的恶性肿瘤之一,具有病死率高、侵袭转移能力强的特点。T细胞免疫球蛋白黏蛋白(TIM)3是TIM基因家族中的一员,其与机体免疫反应和肿瘤进展之间的关系是临床研究的热点。TIM3与肝癌的发生、发展有关,其可能通过免疫抑制、促进血管生成等方式来促进肝癌的进展,对于肝癌的治疗具有重要的价值和广阔的应用前景。因此,本文对TIM3在肝癌中的研究进展进行综述,以期为TIM3在肝癌中的深入研究提供参考依据。

糖尿病视网膜病变的诊断与治疗研究进展

糖尿病视网膜病变是常见的严重糖尿病眼病,常造成视力减退或失明。该病严重影响着全球成千上万人的生活质量。糖尿病视网膜病变分为增殖性糖尿病视网膜病变与非增殖性糖尿病视网膜病变。糖尿病视网膜病变是糖尿病患者致盲的一个潜在因素,其诊断和治疗集中在疾病后期的血管畸形。本文就糖尿病视网膜病变的病因诊断和治疗的研究进展做一综述,可为基础与临床的深入研究和诊治提供借鉴与参考。

先天性晶状体半脱位超乳手术中植入囊袋张力环的临床观察

目的:评价晶状体囊袋张力环(capsular tension ring,CTR)在先天性晶状体半脱位超声乳化吸除术中的应用价值。方法:对18例31眼先天性晶状体半脱位患者行晶状体超声乳化吸除联合CTR及IOL植入术。测量手术前后视力,使用Image-ProPlus v6.0软件测定IOL位置,观察术中术后并发症。结果:所有患者术后裸眼视力均较术前提高。术后人工晶状体均有不同程度的偏心,其中2眼人工晶状体偏位大于2mm并逐渐加重,于术后3mo行Ⅱ期手术将偏位最大方向CTR缝合固定于巩膜后恢复正位。结论:在白内障合并晶状体半脱位患者中行晶状体超声乳化吸除术中植入CTR是安全有效的方法,有利于保持囊袋的稳定,便于手术操作,保持人工晶状体的基本正位,减少手术并发症。如术后晶状体偏位加重可Ⅱ期行CTR巩膜缝合固定术。

早期前房穿刺及激光周边虹膜成形联合超声乳化治疗持续性高眼压急性闭角型青光眼

目的探讨早期前房穿刺及激光周边虹膜成形联合超声乳化治疗持续性高眼压急性闭角型青光眼的临床效果。方法入选病例为2015年1月至2016年11月在我院住院治疗的原发性急性闭角型青光眼患者50例(50只眼),入院后给予降眼压药物治疗无效后行前房穿刺术,必要时行激光周边虹膜成形术降低眼压,待眼压控制后,1周内行晶状体超声乳化摘除人工晶状体植入术。观察术前和术后最佳矫正视力、眼压、中央前房深度、前房角宽度和术中、术后并发症。术后随访6个月。结果 50只眼均顺利完成手术,未见严重手术并发症。入院时平均眼压(43.12±9.35)mm Hg,术后6个月降低至(13.91±4.65)mm Hg。术前和术后1、3、6个月差异均有统计学意义(F=812.332,P=0.000)。全部病例术后视力均有不同程度提高;中央前房深度较术前增加;术后6个月50只眼房角全部开放。结论早期前房穿刺及激光周边虹膜成形联合超声乳化治疗持续性高眼压急性闭角型青光眼能及时有效控制眼压、加深前房、增宽房角、提高视力。

微流控芯片上光纤激光对细胞的作用机理

综合微流控技术与激光技术,对流体环境中细胞在激光作用下的运动情况进行了受力分析,并对其作用机理进行了研究。首先针对不同物理尺寸的细胞在侧向激光作用下的运动轨迹进行仿真,并根据仿真结果来优化设计芯片的微通道结构,提高其分离效率。同时在制作微流控芯片的过程中,将光纤直接固定在模板上用PDMS进行浇注,这样得到的芯片可以直接将激光引入,形成侧向激光对通道内细胞进行干预,并使其运动轨迹发生改变。实验结果表明,在鞘流和细胞液分别以0.2μL/min和0.1μL/min的速度进样时,使用960 nm,200 mW的泵浦激光可以使细胞轨迹发生偏移。实验结果与仿真结果基本相符。

流量对快速气相色谱分离系统的影响分析

芯片式色谱柱具有体积小,效率高,易于集成化等特点,将其引入到色谱分离系统中取代原有的传统色谱柱。利用芯片式色谱柱,针对几种典型的挥发性有机物(VOCs)进行实验。在不同载气流量下对基线值、甲苯响应值以及甲苯、甲硫醚混合气的分离进行对比验证实验,根据其响应值和分离度的大小确定最佳载气流速。在保证色谱柱柱效尽可能高的前提下,确定最佳载气流量为6 m L/min。

移植PEDF-hUCMSCs在治疗大鼠视网膜色素变性的作用

目的:探讨移植色素上皮衍生因子(pigment epithelialderived factor,PEDF)蛋白修饰人脐带来源间充质干细胞(human umbilical cord-derived mesenchymal stem cells,hUCMSCs)在治疗大鼠视网膜色素变性的作用。方法:分离和培养hUCMSCs,以PEDF重组慢病毒转染hUCMSCs。实验RCS大鼠(royal college of surgeon rat,RCS)随机分为3组干预,每组8只。实验组视网膜下腔注射PEDF-hUCMSCs;hUCMSCs对照组注射等量hUCMSCs,PBS对照组注射等量PBS。注射后4、8wk观察视网膜电图(electroretinogram,ERG),检测视网膜外核层厚度,观察绿色荧光蛋白(green fluorescent protein,GFP)了解细胞的存活情况,通过视网膜切片免疫荧光染色观察其在体吞噬功能,通过MERTK蛋白的表达检测重建吞噬能力来评价疗效。结果:携带PEDF基因的重组慢病毒载体,能高效感染hUCMSCs,感染后的hUCMSCs进行传代培养,慢病毒可延长目的基因在细胞内的表达。移植后8wk视功能上ERG中b波幅值实验组明显高于对照组,移植后4、8wk形态学上视网膜外核层(outer nuclear layer,ONL)厚度实验组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。移植后4、8wk时GFP染色发现转染PEDF慢病毒的hUCMSCs细胞均能在视网膜下腔存活,视网膜切片行免疫荧光染色显示移植的PEDF-hUCMSCs对感光细胞脱落的外节碎片有吞噬作用。移植后4、8wk时MERTK蛋白的表达检测实验组蛋白条带灰度值明显高于对照组,提示实验组中MERTK蛋白表达也明显增加,RPE重建吞噬能力提高。结论:移植PEDF蛋白修饰hUCMSCs对RCS大鼠视网膜有保护作用。

两种吸氧方法在鼻腔填塞后的应用

目的：探讨两种吸氧法对全麻病人鼻部手术鼻腔填塞后SpO2、舒适度及依从性影响。方法：40例施行全麻下鼻部手术鼻腔填塞后的患者，采用简易面罩法和双腔鼻导管口式法吸氧，比较两种吸氧方法对患者SpO2、舒适度及依从性的影响。结果：两种吸氧方法对患者SpO2均在95％以上，舒适度及依从性有统计学意义（P〈0．001）。结论：两种吸氧方法均能达到氧疗效果，双腔鼻导管口式法吸氧法可增加舒适度，提高吸氧治疗的依从性。

甲基强的松龙对外伤性视神经病变视网膜厚度和视网膜神经节细胞的影响

目的探究甲基强的松龙对外伤性视神经病变视网膜厚度和视网膜神经节细胞的影响。方法从2012年1月到2014年8月在我们两院进行治疗的外伤性视神经病变患者中随机选择60例作为研究对象,按照入院的先后顺序平均分为治疗组和对照组。治疗组患者采用大剂量甲基强的松龙进行冲击治疗,同时配合高渗剂、神经营养药及血管扩张剂等进行治疗。对照组则应用常规剂量地塞米松进行治疗,辅助治疗同治疗组。在治疗前及治疗后第七、十四、二十一天分别检测两组患者的闪光及图形视觉诱发电位(VEP)、视乳头周围视网膜神经纤维层(pRNFL)平均厚度和黄斑区视网膜神经节细胞复合体(m GCC)整体平均厚度,并对两组数据的变化情况进行观察和比较。结果在治疗期间对两组患者的各项指标进行检测后发现,随着时间的变化,每组患者治疗前后的VEP波幅值、pRNFL厚度、m GCC平均厚度出现一定程度的变化,差异有统计学意义(P<0.05)。但治疗组与对照组比较,各项指标差异没有统计学意义(P>0.05)。结论使用甲基强的松龙对外伤性视神经病变进行冲击治疗,没有得到优于对照组的治疗效果。因此在实际治疗过程中,不建议将大剂量甲基强的松龙冲击治疗作为TON的标准治疗方法。

激光多点扫描与单点多次扫描治疗非增生期糖尿病视网膜病变

目的:比较激光多点扫描与单点多次扫描治疗非增生期糖尿病视网膜病变的疗效。方法:选取2010-01/2014-01期间我们收治的50例非增生期糖尿病视网膜病变患者为研究对象,采用随机数表法将50例患者分为观察组和对照组,观察组患者25例43眼,采用577nm激光多点扫描一次完成全视网膜激光光凝(PRP)治疗,对照组患者25例41眼,采用单点多次扫描完成PRP治疗。对比两组患者不同时间的视野平均阈值敏感度、F-ERGa波振幅、F-ERGb波振幅,两组患者的临床有效率、激光能量、光斑数量、能量密度。结果:两组患者治疗后1d的视野平均阈值敏感度均低于治疗前1d,差异具有统计学意义(t=2.421,P=0.017)。两组间患者治疗前1d,治疗后1d,1、2、6、12mo的视野平均阈值敏感度差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后1d的F-ERGa波振幅均低于治疗前1d,差异具有统计学意义(t=2.319,P=0.025)。两组间患者治疗前1d,治疗后1d,1、2、6、12mo的F-ERGa波振幅差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后1d的F-ERGb波振幅均低于治疗前1d,差异具有统计学意义(t=2.276,P=0.031)。两组间患者治疗前1d,治疗后1d,1、2、6、12mo的F-ERGb波振幅差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者的有效率、光斑数量差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组的激光能量高于对照组,能量密度低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:给予非增生期糖尿病视网膜病变患者多点扫描一次完成PRP治疗与单点多次完成PRP治疗的临床疗效没有显著差异,但是多点扫描一次完成PRP的治疗方案能量密度较低,产生的激光损伤较小。

BET流动法测固体比表面积实验的改进

多层吸附(BET吸附)理论作为本科实验课的固体比表面积测定原理,通常应用于流动法测固体样品比表面的实验。实验中,吸附剂的支撑材料——玻璃纤维丝使用过程中不可避免地产生大量的细微玻璃纤维在空气中飘浮,对师生健康产生严重危害;新型多功能材料——聚四氟乙烯具有良好的安全性、稳定性,及易加工、可重复利用等性能已被应用于一些特殊场合。基于对师生安全的考虑,选用了聚四氟乙烯塑料丝替代玻璃纤维丝作为吸附剂的支撑材料。实验结果表明,使用聚四氟乙烯的BET吸附实验数据稳定可靠,而且安全环保,测试方法简便,教学效果显著提高。

水质化学需氧量检测的自动进样器的研制

重铬酸盐法测定水质化学需氧量过程中,针对传统的手工进样安全性差、精度不高等缺点,研制了一种用于实验室水质化学需氧量检测的新型自动进样装置。同时也可以用于强腐蚀性液体进样,装置可以满足16个试管进样,通过触摸屏的参数设置,可以调整进样顺序,进样次数,进样时间。设计中采用液位传感器和定量聚四氟乙烯管,提高了进样的精度,保证在1 mL以内。实验结果证明该装置有效克服了实验室人工进样操作时间长、操作复杂、进样精度差的问题。

基于统计曲线差分法的多目标图像阈值分割

为准确地分割目标面积过小,目标和背景灰度值相近的多目标图像,提出一种基于统计曲线差分法的阈值分割算法。建立多目标灰度图像的山地模型,对图像灰度归一化处理。用等间隔的阈值逐一分割,计算连通区域个数。绘制统计曲线,曲线横坐标为等间隔的灰度级,纵坐标为计数结果。对统计曲线进行差分,差分值趋近于零的点,就是所要求得的阈值点。实验结果表明:与目前性能较优越的Otsu、最大熵阈值分割方法相比,所提出的方法在多目标图像分割效果准确性更高。

基于动态支路电流检测的功率超声振幅控制

在功率超声的应用中,精确的振幅控制是决定加工质量的重要因素。传统的检测控制结构需要复杂的外部仪器或检测电路,可能存在灵活性差及非线性等问题。针对此问题,提出了一种轻量级振幅检测与控制方案。该方案采用高速AD转换器采样换能器的工作电流和电压,实时计算可以反映振幅的动态支路电流。采用现场可编程逻辑门阵列(field-programmablegatearray,简称FPGA)作为超声电源控制器,同时对换能器工作频率和动态支路电流进行闭环控制。在本设计中,超声电源工作在反谐振点以获取较高的能量传输效率。实验结果表明,该方案能够准确地控制振幅,并能在负载变化较大时稳定振幅。

四川火锅店名的语言和文化特点初探

饮食文化是中华传统文化的重要组成部分,作为地方文化的代表,通过美食文化传递出的地方特殊的文化内涵,其中就包括各种美食店铺的店名。本文以四川火锅店名的语言和文化特点为研究内容,在对其进行语言学视角分析的同时,从语言特色所体现出的文化特点加以讨论,进而加深人们对四川火锅店名中语言和文化等内容的认识。

区域折射多焦点人工晶状体植入术后视觉质量分析

目的:观察区域折射多焦点人工晶状体(IOL)植入术后的视觉质量。方法:选取2016-06/2017-02在我院行白内障超声乳化吸除联合IOL植入术的白内障患者50例83眼,按植入的IOL类型不同分为观察组(22例37眼,植入多焦点IOL)和对照组(28例46眼,植入单焦点IOL)。术后3mo,观察裸眼视力,使用OQASⅡ客观视觉质量分析系统评估视觉质量,并采用问卷调查术后视觉干扰症状、脱镜率及满意度。结果:术后3mo,观察组和对照组裸眼远视力(0.095±0.031 vs 0.078±0.025)无差异(P=0.273),但观察组患者裸眼中、近视力均优于对照组(0.146±0.043 vs 0.537±0.102,0.165±0.048 vs 0.754±0.150,均P<0.05);两组患者MTF cut-off和对比度视力无差异,但OSI(2.64±0.68 vs 1.52±0.47)和客观调节幅度(2.91±0.71D vs 1.32±0.41D)均有明显差异(P<0.01);观察组脱镜率明显高于对照组(91%vs 7%,P<0.05),但两组术后视学干扰症状发生率和满意度无明显差异(均P>0.05)。结论:区域折射多焦点IOL可提供良好的全程视力和视觉质量,提高了患者的脱镜率,且满意度高。

谈加强高中数学个性化作业设计的有效途径

作业是对课堂教学进行的延伸、巩固,作业设计情况将会对学生的学习情况带来直接影响。新时期下,传统的高中数学作业已经很难满足全体学生发展需求,所以教师还需要结合学生的实际情况,为学生设计个性化的作业,以此提高学生的数学学习效果。

绷带型角膜接触镜在复发性翼状胬肉术后应用的临床观察

目的观察绷带型角膜接触镜在复发性翼状胬肉术后应用的临床疗效。方法 48例(48眼)单侧复发性翼状胬肉患者,随机分成戴镜组和对照组,各24例(24眼)。两组均实施翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术,戴镜组术毕当即配戴绷带型角膜接触镜,对照组术后眼垫包扎。比较两组患者术后1、3、7 d的眼部疼痛程度、术后角膜创面愈合情况及复发情况。结果戴镜组术后1、3、7 d眼部疼痛程度评分分别为(0.88±0.54)、(0.50±0.51)、(0.25±0.44)分,均低于对照组的(1.75±0.61)、(1.33±0.57)、(0.79±0.59)分,差异均有统计学意义(t=-5.231、-5.316、-3.594,P<0.05)。术后7 d戴镜组角膜创面完全修复19眼,占79.17%;对照组角膜创面完全修复9眼,占37.50%。戴镜组高于对照组,差异有统计学意义(χ2=8.571,P<0.05)。术后6个月,对照组及戴镜组各有1眼胬肉复发,两组均未发生角膜、巩膜溶解。结论配戴绷带型角膜接触镜可有效缓解复发性翼状胬肉患者术后的眼部刺激症状,能加速术后角膜创面的修复,值得推广。

内界膜剥除与否对2期特发性黄斑裂孔患眼玻璃体切割手术后视网膜电图明视负波的影响

目的对比观察单纯玻璃体切割手术与玻璃体切割联合内界膜剥除（ILMP）手术对2期特发性黄斑裂孔（IMH）患眼视网膜电图（ERG）明视负波（PhNR）的影响。方法前瞻性临床研究。临床确诊为2期IMH的23例患者23只眼纳入研究。所有患眼均采用国际标准视力表检测最佳矫正视力（BCVA）；光相干断层扫描测量黄斑裂孔（MH）直径；闪光ERG检测PhNR振幅。将患眼随机分为单纯玻璃体切割手术组（A组）及玻璃体切割联合ILMP手术组（B组），分别为11例11只眼、12例12只眼。A、B组患眼平均BCVA（t=0.96，P=0.350）、MH直径（t=3.21，P=0.580）及PhNR振幅（t=0.98，P=0.353）比较，差异均无统计学意义。所有患眼均行闭合式25G微创三通道玻璃体切割手术，B组患眼同时联合ILMP。手术后随访时间3～6个月，平均随访时间4.3个月。对比分析手术前后A、B组患眼BCVA、MH闭合及PhNR振幅变化情况。结果手术后3个月，A组11只眼中，MH解剖闭合10只眼，占90.9%；MH未闭合1只眼，占9.1%。B组12只眼MH均解剖闭合，MH解剖闭合率为100.0%。两组患眼的MH解剖闭合率比较，差异无统计学意义（P=0.462）。手术后3个月，A、B组患眼平均BCVA分别为0.69±0.24、0.65±0.22；两组患眼之间平均BCVA比较，差异无统计学意义（t=0.49，P=0.722）。手术后3个月，A组患眼PhNR振幅为（36.6±7.4）μV，较手术前有所下降，但差异无统计学意义（t=0.73，P=0.472）；B组患眼PhNR振幅为（27.1±12.4）μV，较手术前明显下降，差异有统计学意义（t=3.56，P=0.002）。手术后A、B组患眼PhNR振幅比较，差异有统计学意义（t=2.17，P=0.042）。结论与单纯玻璃体切割手术比较，玻璃体切割联合ILMP手术治疗IMH会明显降低PhNR振幅。

视网膜内界膜及其剥除术治疗特发性黄斑裂孔作用

视网膜内界膜剥除术（ILMP）已经成为黄斑裂孔手术的重要组成部分.虽然内界膜剥除术已广泛开展,但就ILMP在治疗特发性黄斑裂孔（IMH）的必要性、适应证、远近期预后等问题仍处于探索阶段.文中根据目前国内外的研究,对内界膜的病理改变及ILMP在IMH中的临床应用、新进展等方面的研究现状作一综合评价.