CF/5-Fu联合化疗配合中药治疗晚期大肠癌33例疗效观察

目的 观察化疗配合健脾和胃、益气养血中药治疗晚期大肠癌的疗效。方法 33例晚期大肠癌患者 ,均以甲酰四氢叶酸钙 (CF)与 5 氟脲嘧啶 ( 5 Fu)联合化疗加健脾和胃、益气养血中药治疗。结果 完全缓解 (CR) 5例 ( 1 5 .1 5 % ) ,部分缓解 (PR) 7例 ( 2 1 .2 1 % ) ,稳定 (SD) 1 3例 ( 39.39% ) ,进展 (PD) 8例 ( 2 4 .2 4 % )。总发生率恶心、呕吐 2 4 .2 4 % ,腹痛 6.0 6% ,腹泻 2 1 .2 1 % ,口腔溃疡 9.0 9% ,丙氨酸氨基转移酶 (ALT)升高 9.0 9% ,白细胞减少 30 .30 % ,脱发 9.0 9%。结论 CF 5 Fu配合健脾和胃、益气养血中药治疗大肠癌 ,与文献报道单纯CF 5 Fu方案疗效相仿 ,但毒性反应较小。该化疗方案可增敏减毒。

中医辨证施治结合化疗对中晚期非小细胞肺癌预后因子的影响

目的 :观察中医辨证施治结合化疗对中晚期非小细胞肺癌预后因子的影响。方法 :将 12 0例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为 3组。中医组予以中医辨证施治 (抗肿瘤中药静脉制剂、消积饮、辨证中药汤剂 )、一般支持治疗及对症处理 ;西医组予以化疗、一般支持治疗及对症处理 ;中西医组予以中医辨证施治结合化疗、一般支持治疗及对症处理。并通过卡卜兰 迈尔 (Kaplan Meier)法统计分析各组的远期疗效 ,用COX回归模型多因素分析影响生存率的 2 4个预后因子 ,筛选危险因素及保护因素。结果 :中位生存期中医组为 (2 85 0 0± 17 92 )天 ,西医组为 (2 6 5 0 0± 1 80 )天 ,两组比较差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,中西医组为(35 9 0 0± 7 0 0 )天 ,与中医组及西医组比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。 0 5、1年生存率 (% )中医组分别为84 4、18 1;西医组为 82 5、2 0 6 ;中西医组为 92 5、4 2 7。中西医组与中医组、西医组 1年生存率比较 ,差异均有显著性 (P <0 0 5 )。 2 4个预后因子经COX回归模型多因素分析 ,临床分期、淋巴结受累、并发症、中医证候分类、治疗前Karnofsky评分、乳酸脱氢酶、癌胚抗原、CA199、治疗方式、治疗后生存量表总积分、治疗稳定、CD3+ 等因素对生存率的影响 ,差异均有显著性

中药莪术油肝动脉灌注治疗原发性肝癌的临床研究

我们自1996年8月～1998年8月开展中药莪术油肝动脉灌注治疗原发性肝癌的临床研究,共治疗25例,疗效较好,现报告如下。1 临床资料本组所有病例均为住院治疗。男19例,女6例。年龄26～74岁,中位数54岁。卡氏记分为60～80分,中位数70分。病理组织学确诊9例,其中肝细胞肝癌8例,胆管细胞癌1例。

苦参碱胸腔内注射治疗恶性胸水11例观察

胸腔积液是一些晚期肿瘤如肺癌、乳腺癌的常见并发症,目前国内外广泛应用胸腔内注药的方法进行治疗。苦参碱(吗特灵)为新近研制的抗癌药物,为观察该药对恶性胸水的治疗作用,我科于1993年3月至1994年9月间选择了11例病人应用胸腔注射苦参碱的方法进行治疗,现报道如下:

加味甘露消毒丹方对原发性肝癌介入治疗后毒副反应34例

经肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)已成为中晚期原发性肝癌的最有效的姑息性治疗方法,但TACE后常产生发热、上腹胀痛、恶心呕吐等毒副反应。目前临床上均以西药对症处理。本科自1998-12/1999-07,对34例中晚期原发性肝癌行TACE的患者发生的毒副反应采用了中药加味甘露消毒丹方治疗,现报道如下。 1 材料和方法 1.1 材料 1998-12/1999-07经TACE治疗的34例原发性肝癌患者,年龄在38岁～73岁,治疗组及对照组各17例,每组男女均分别为15例和2例,其中10例病理组织学诊断为肝细胞性肝癌,3例为胆管细胞癌,其余均为临床诊断,符合中国抗癌协会1989年制定的《中国常见恶性肿瘤诊治规范》中的原发性肝癌诊断标准。根据1986年国际防抗癌联盟(UICC)制定的肝癌TNM分期,均属Ⅲ～Ⅳ期患者,KPS计分均在60分以上,采用常规TACE治疗,化疗药物选用5-Fu,ADM,MMC,两组患者进行TACE后均采用预防感染、补液常规处理。

浓缩臌胀胶囊加中药离子导入Ⅴ号方治疗肝硬化难治性腹水30例疗效观察

目的:观察浓缩臌胀胶囊加中药离子导入V号方治疗肝硬化难治性腹水的临床疗效。方法:将61例患者随机分为2组。对照组31例,在肝硬化腹水常规治疗基础上加大利尿剂用量。治疗组30例,在对照组治疗基础上加服浓缩臌胀胶囊(由炙鳖甲、生牡蛎、泽兰、赤小豆、大腹皮、车前子等组成),配合中药离子导入V号方(由甘遂、大黄、牙皂等组成)穴位离子导入治疗。2组均以2周为1疗程。结果:总有效率治疗组为86.7%,对照组为61.3%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组与对照组治疗后症状体征改善时间比较,差异有非常显著性意义(P<0.005)。治疗后治疗组症状积分、尿量、体重变化等方面均有明显改善,与对照组比较,差异有非常显著性意义(P<0.001)。随访半年后存活率治疗组为66.7%,对照组为35.5%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:浓缩臌胀胶囊加中药离子导入V号方治疗肝硬化难治性腹水疗效显著,可缩短治疗时间,明显改善症状,并提高存活率。

癌性胸腔积液的中药治疗

目的：观察中药康莱特、吗特灵胸腔内注射治疗癌性胸腔积液的效果。方法：观察中药治疗癌性胸腔积液３６例结果，康莱特治疗２１例，吗特灵治疗１３例。榄香烯、华蟾素各治疗１例。均采用胸腔穿刺引流后注入药物的方法。结果：康莱特治疗胸腔积液显效１３例，有效６例，有效率为９０．５％；吗特灵治疗显效６例，有效１例，有效率为５３．８％，两者有显著差异（Ｐ＜０．０５），且康莱特治疗无明显毒副反应。结论：康莱特治疗癌性胸腔积液有较好疗效，可限制、延缓胸水发展，且无明显毒副作用。

莪术油微球经肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝癌

观察莪术油微球经肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝癌的疗效。选择 6 1例原发性肝癌患者 ,分为莪术油微球介入治疗组和化学药物介入对照组 ,采取同期、非随机对照研究。所有入选病例均采用Seldinger方法插管治疗。治疗组给予莪术油微球经肝动脉灌注栓塞 ;对照组给予常规三联化疗药 +碘油 +明胶海棉。每 1～ 1 5月治疗 1次。观察治疗后癌灶、AFP、肝功能和生存质量、生存期、中医证候等变化情况。结果 :治疗组与对照组治疗后在缩小瘤体和总体生存时间方面的治疗作用无显著性差异 ;AFP变化程度类似 ,无显著性差异 ;治疗组副反应轻 ,生存质量较好。提示莪术油微球经肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝癌有一定的疗效。

香砂六君子汤配合硫酸吗啡控释片治疗中重度癌性疼痛

目的 评估以香砂六君子汤化裁而成的中药汤剂配合硫酸吗啡控释片对中、重度癌性疼痛的治疗效果及观察毒副反应。方法 收治 3 7例中重度癌痛患者给予硫酸吗啡控释片治疗 ,起始剂量为 3 0mg/次 ,12h口服一次 ,观察 2 4～ 48h若疼痛缓解不理想 ,按首次剂量每次增加 3 0mg调整剂量至满意为止 ;同时所有患者每天口服以香砂六君子汤化裁而成的汤药 1剂 ,治疗 14d后 ,按WH0评定标准 ,以疼痛缓解率及副作用作为评估指标。结果 疼痛完全缓解 (CR) 2 9例 ( 78% ) ,部分缓解 (PR) 7例 ( 19% ) ,总有效率 (CR +PR)为 97% ;不良反应较轻 ,主要是便秘、恶心呕吐和嗜睡。结论 该香砂六君子汤配合硫酸吗啡控释片对中重度癌痛有较好的治疗作用 。

加味温胆汤与芬太尼透皮贴剂合用治疗重度癌痛30例(英文)

目的观察加味温胆汤化裁而成的中药汤剂与芬太尼透皮贴剂合用是否可减轻重度癌痛患者不良反应与强化控痛效果,并探讨使用后患者的生活质量改善程度。方法2001-02/2002-02对30例重度癌痛患者采用芬太尼透皮贴剂治疗起始剂量25μg/h,每3日更换1次,期间根据疼痛情况进行剂量调整直到患者无痛或基本不痛为止,同时每天口服以加味温胆汤化裁成的中药汤剂1剂,治疗15d,观察治疗前后的疼痛强度,生活质量评分,用药不良反应。结果加味温胆汤与芬太尼贴剂合用治疗后,疼痛完全缓解24例(80%),明显缓解6例(20%)(t=24.27,P<0.001)。患者用药后食欲、睡眠、精神状态、日常生活、与人交往等均得到明显改善(t=-11.12～-1.50,P<0.001),患者不良反应程度轻,其中头晕3例,便秘3例,嗜睡2例,恶心呕吐2例。结论芬太尼贴剂合用加味温胆汤中药治疗重度癌痛,控制癌痛效果好,不良反应轻微,能够明显改善癌症患者的生活质量。

卡培他滨联合草酸铂加健脾散结中药治疗晚期复发食管癌的临床观察

目的:通过健脾散结中药加上卡培他滨联合草酸铂的方案,比较卡培他滨联合草酸铂的方案治疗晚期复发食管癌的疗效和不良反应。方法:将既往接受过PF方案化疗的复发的晚期食管癌76例,随机分为中药组与对照组各38例。对照组进行化疗同时配合口服大剂量的维生素B6,中药组在化疗同时配合健脾散结中药内服。结果:中药组治疗晚期复发食管癌的有效率(RR)71.1%明显高于对照组44.7%(P<0.05),而在毒副反应方面,譬如恶心呕吐、腹泻、贫血、血小板减少、肝功能损害、白细胞减少、手足综合征、脱发、神经毒性,中药组发生的几率也比对照组明显降低。结论:相对于卡培他滨联合草酸铂的方案,健脾散结中药加上卡培他滨联合草酸铂治疗晚期复发食管癌具有良好的减毒增效的作用,值得进一步的深入研究。

温肾祛瘀治疗恶性肿瘤探讨

本文根据现代医学有关“癌基因”—增殖与分化失衡学说，与中医肾藏精、阳化气阴成形等基础理论比较，论证恶性肿瘤的本质为肾阳虚血瘀，并指出了临床恶性肿瘤病人的本质往往被众多的并发病、并发症掩盖，且有真寒假热现象，因而，临床用药及科研应借助现代医学的认识，排除表象、假象的干扰，严格区分标本论治。经验初步提示：右归丸方为主治疗恶性肿瘤优于“分型论治”，最后指出，应借助流行病学和实验研究系统对照不同治则中药对肿瘤的疗效，以明确其方向。

中医辨证综合治疗Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌预后因子的研究

目的 观察中医辨证综合治疗及其与化疗结合对Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌影响疗效预后因子的研究。方法 将 12 0例Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌患者随机分为中医药综合治疗组、西医综合治疗组和中西医综合治疗组 3组。中医药综合治疗组予以中医辨证 (消积饮、抗肿瘤中药静脉制剂、辨证中药汤剂 )、一般治疗、对证治疗的综合治疗 ;西医综合治疗组予以化疗、安慰汤剂、一般治疗、对症治疗的综合治疗 ;中西医综合治疗组予以中医辨证、化疗、一般治疗、对症治疗的综合治疗。本研究通过卡卜兰 -迈尔 (Kaplan -Meier)法统计分析各组综合治疗的远期疗效 ,用COX回归模型多因素分析影响生存率 2 3个预后因子 ,筛选危险因素及保护因素。结果 中医组的中位生存期为 9 3个月 ,西医组为 8 7个月 ,两组间无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,中西医组为 11 8个月 ,较中医组及西医组长 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。中医组 0 5 ,1年生存率分别为 84 4% ,18 1% ;西医组为 82 5 % ,2 0 6 % ;中西医组为 92 5 % ,42 7%。中西医组与中医组、西医组间的生存曲线差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,而中医组与西医组间的生存率曲线差异无显著性 (P >0 0 5 )。 2 3个预后因子经COX回归模型多因素分析 ,临床分期、淋巴结侵犯、并发症。

海马犀黄颗粒治疗化疗失败ⅢB、Ⅳ期非小细胞肺癌临床研究

目的 :观察海马犀黄颗粒对化疗失败ⅢB、Ⅳ期非小细胞肺癌 (NSCLC)的疗效。方法 :3 4例经顺铂加鬼臼乙叉甙、或紫杉醇加顺铂、或键择加顺铂化疗失败的ⅢB、Ⅳ期NSCLC患者 ,给予中药海马犀黄颗粒治疗 ,每次 4粒 ,1日 3次 ,连用 3个月。结果 :患者临床症状明显缓解 ,癌灶部分缓解 3例 (8 83 % ) ,无变化 2 5例 (73 5 2 % ) ,进展 6例 (1 7 65 % )。Karnofsky评分 ,平均升高2 0分 ;外周血T细胞亚群 ,CD4、CD4/CD8、NK细胞活性升高 ,CD8下降 ,无化疗常见的胃肠道反应、肝肾功能损害及骨髓抑制等。结论 :海马犀黄颗粒治疗ⅢB、Ⅳ期NSCLC有一定疗效 ,并能提高患者生存质量 ,可作为ⅢB。

中心静脉导管胸腔闭式引流合康莱特胸腔内灌注治疗肺癌恶性胸水

目的：观察中心静脉导管胸腔闭式引流合康莱特胸腔内灌注对肺癌恶性胸水的治疗作用。方法：将３０例支气管肺癌并中大量胸水的患者随机分为治疗组和对照组各１５例。治疗组予中心静脉导管胸腔闭式引流后再予康莱特胸腔内灌注；对照组予胸腔反复穿刺抽液后康莱特胸腔内灌注治疗。评价比较两组疗效，Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分变化及毒副反应。结果：治疗组 ＣＲ３例，ＰＲ１０例，ＮＣ２例，有效率为 ８６．６７％，对照组无 ＣＲ，ＰＲ８例，ＮＣ７例，有效率为５３．３３％，两组疗效比较有显著性差异，两组Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ标准评分治疗后无前提高，自身前后对照均有显著性差异，两组疗后Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ标准评分疗后变化值比较有显著性差异。两组均无明显毒副反应。结论：中心静脉导管胸腔闭式引流合康莱特胸腔内灌注治疗对肺癌恶性胸水有较好的疗效，能提高病人的生活质量且无明显毒副反应，值得在临床上推广使用。