基于孟德尔随机化的肝功能和脂质代谢水平与睡眠障碍的因果关联分析

目的采用孟德尔随机化分析肝功能和脂质代谢水平与睡眠障碍的因果关联。方法对GWAS进行分析,暴露因素为肝功能和脂质代谢水平[ALT、AST、GGT、Alb、血清总蛋白(TP)、TBil、ALP、TG、TG与磷酸甘油酯的比例(TG/G3P)、TC、HDL-C、LDL-C、多不饱和脂肪酸(PUFA)、总脂肪酸(TFA)、PUFA/TFA],结局因素为睡眠障碍(非器质性)。采用逆方差加权法(IVW)、MR-Egger法、Simple Mode法、加权中位数法和Weighted Mode法等回归模型进行孟德尔随机化分析。结果血清Alb(OR=0.728,95%CI:0.535~0.989,P<0.05),HDL-C(OR=0.879,95%CI:0.784~0.986,P<0.05)和PUFA/TFA(OR=0.800,95%CI:0.642~0.998,P<0.05)与睡眠障碍呈负相关。TG/G3P(OR=1.222,95%CI:1.044~1.431,P<0.05)与睡眠障碍呈正相关。孟德尔随机化结果未显示ALT、AST、GGT、TP、TBil、ALP、TG、TC、LDL-C、PUFA、TFA与睡眠障碍有因果关系(P值均>0.05)。MEEgger截距测试结果表明分析结果不存在多效性(P>0.05),孟德尔随机化在本研究中为因果推断的有效方法。结论根据孟德尔随机化分析结果,肝功能和脂质代谢水平与睡眠障碍之间存在显著关联。在预测睡眠障碍的发生风险以及干预方面,可以考虑利用肝功能和脂质代谢水平作为睡眠障碍发生风险以及干预的指标。

浅述中医脑肠同治理论在伤寒论中的体现

现代医学认为人类的大脑会与胃肠道之间通过“脑-肠轴”相互联系。而“脑-肠轴”正是神经系统与胃肠道之间的一种神经-内分泌网络。其中任何环节出现问题都将导致脑、肠功能紊乱。随着脑肠肽、脑肠轴的发现,以及神经胃肠病学的建立,逐渐有学者提出从脑、从肠双向调控治疗的方法,并逐渐被医学领域认可。而中医从整体观念考虑,认为人体是一个以五脏六腑为中心,通过经络相互联系的整体,位于人体上部的脑和人体下部的肠之间存在着相应生理关系,为中医脑肠同治理论提供了基础,如今回看经典,在《伤寒论》中对疾病的理解与治疗也早就充分的体现了中医脑肠同治的理论。