32例幼年性甲状腺乳头状癌的手术治疗

我科1975～1990年共收治20岁以下甲状腺乳头状癌32例，其中4例包膜内型轧头状癌行患侧腺叶加峡部切除．5年、10年均无瘤生存；25例行腺叶加功能性颈清扫，5年生存率96％，10年生存率92％；3例行腺叶加双侧颈淋巴结功能性清扫，正例失访，2例5年无瘤生存。认为，幼年性甲状腺结节应高度警惕，对已出现双侧颈淋巴结转移．甚至远处转移的幼年甲状腺癌。亦应积极采取外科治疗，同时辅助同位素及内分泌治疗，能得到较满意的治疗效果。

头颈部脂肪肉瘤的特征(附10例报告)

头颈部脂肪肉瘤极少见。1979～1990年我院共收治脂肪肉瘤75例中,发生在头颈部者10例,本文初步探讨其临床病理特征。

同期双侧颈部淋巴结清扫术125例

目的 探讨同期实施双侧颈部淋巴结清扫术的手术适应症、手术方式、围手术期处理及其意义。方法 1978年 4月至 1998年 6月给 12 5例头颈部肿瘤患者实施了同期双侧颈部淋巴结清扫术。结果 术后并发症发生率 4 % ,无严重并发症及手术死亡发生。结论 严格掌握同期双侧颈部淋巴结清扫术的手术适应症、术前作好充分准备、围手术期处理及时正确、同期双侧颈部淋巴结清扫术是安全的。免除了病人二期手术的痛苦 。

甲状腺癌合并呼吸困难的处理

1980～1988年共治疗甲状腺癌合并呼吸困难10例,手术切除8例,切除率80％,无手术死亡。因纵隔广泛受累,仅切检后放、化疗和术中探查,发现癌块包绕颈动脉,未能切除,仅切检并狭窄平面下气管切开各1例,切除例剔除气管受累处:气管壁洞穿性缺损直径0.5cm 3例,均行气管造口;气管后间隙残留癌灶行狭窄平面下气管切开1例。切除例中,5例术后分别健在6年,5年半、5年、3年和1年半;2例于术后1、2年内死亡;1例2年后失访。未切除2例中,1例带瘤生存6月,另1例6月后死亡。提倡在无手术禁忌情况下争取较彻底切除。

80例慢性肥厚性鼻炎的临床探析

目的:探讨下鼻甲部分切除术与低温等离子消融术治疗慢性肥厚性鼻炎临床效果的比较。方法:将2008年2月至2011年2月在我院进行治疗的80例慢性肥厚性鼻炎患者随机分为两组,观察组和对照组,观察组用低温等离子消融术治疗,对照组用下鼻甲部分切除术治疗,比较两组患者症状好转率和并发症发生情况。结果:观察组和对照组治疗有效率均为100%,p>0.05,差异无统计学意义;术后并发症比较,观察组明显少于对照组。P<0.05,差异有统计学意义。结论:下鼻甲部分切除术与低温等离子消融术在治疗慢性肥厚性鼻炎的临床效果上无统计学差异,但是低温等离子消融术的术后并发症明显少于下鼻甲部分切除术。

鼻内镜辅助下小切口甲状腺肿瘤切除术45例临床分析

目的通过观察鼻内镜辅助下小切口甲状腺手术在美容效果、出血量、手术时间等方面与传统手术的差异,来判断该种方法是否安全、有效并值得推广。方法回顾性分析45例实施鼻内镜下小切口甲状腺手术患者的临床资料,为内镜组,同时对比分析同期45例住院行传统手术患者的临床资料,为对照组。结果内镜组和对照组所切除的肿块大小10～40 mm,平均分别为(2.75±0.89)mm和(2.93±0.82)mm,差异无统计学意义;美容效果内镜组明显优于传统组;内镜组手术时间(105.5±28.5)min,对照组手术时间(70.5±30.5)min,差异有统计学意义;内镜组手术失血量(25.32±18.33)mL。对照组手术失血量(48.22±20.45)mL,差异有统计学意义。结论内镜下甲状腺手术与常规手术相比失血量明显要少,美容效果优,但手术时间长,费用多,是一种迎合需求的、低侵袭的、安全有效的新手术,值得推广。

高龄喉癌患者的手术治疗

目的探讨高龄喉癌患者的手术适应症及术前、术中、术后的治疗措施。方法对３２例高龄喉癌患者行手术治疗。结果尽管术中、术后有并发症发生，但无手术死亡。３、５年生存率分别为４３．５％、３５．７％。取得了较好的治疗效果。结论我们认为高龄喉癌患者实施手术治疗是安全的。

改良气管切开术在昏迷患者中的临床应用

1932年美国外科医生Witson进行了首例气管切开术后，传统气管切开术已应用80年，救治了无数患者的生命，但其操作技术要求高，并发症较多，不便广泛开展。