分化型甲状腺癌首诊治疗不当的原因及后果分析

我院１９７３年至１９９０年收治分化型甲状腺癌２３２例，其中首诊治疗不当７６例，占收治分化型甲状腺癌病例的３３．８％．本文就７６例首诊治疗不当的原因及后果进行分析、作者认为分化型甲状腺原发癌和颈部转移癌给予放疗等非手术治疗，或行肿瘤切取活植术、或行肿瘤摘除术均为治疗不当．其原因主要为：①接诊医师对分化型甲状腺癌的临床特征认识不足，诊断为良性肿瘤引起治疗不当，本文占６５．７９％。②对分化型甲状腺原发癌及转移癌的处理原则不了解，虽诊断为甲状腺癌但仍行肿瘤摘除术，或活检术或放疗。首诊处理不当可引起如下结果：①拖延病情，使病情恶化；②病人需再次手术，增加再手术困难，再手术时喉返神经及甲状旁腺损伤等并发症增加，术后复发增多；③影响容貌、生存质量下降；④增加患者经济负担；⑤生存率下降等．