婴儿期Dubin-Johnson综合征:1例报道并文献复习

报道1例新发ABCC2基因复合杂合突变的Dubin-Johnson综合征(Dubin-Johnson syndrome,DJS)患儿临床表现及基因型,扩展DJS突变的基因谱;并进行文献复习,总结我国DJS儿童患病的临床特点,为该病早期发现及诊断提供思路。

2013年某院儿童哮喘急性发作住院患儿的病原特点分析

目的了解2013年某院儿童支气管哮喘急性发作的病原分布特点。方法回顾性分析2013年该院收治的哮喘急性发作的447例住院患儿的临床资料,采用SPSS 19.0进行数据分析。结果细菌检出率43.8%,其中肺炎链球菌检出率25.5%,居细菌检出首位;25例患儿完成了肺泡灌洗液细菌培养,阳性率44.0%,与痰培养检出结果差异无统计学意义(P>0.05);呼吸道常见7种病毒检出率27.3%,其中呼吸道合胞病毒检出率18.8%,居常见7种病毒检出首位,小于1岁组病毒检出率较高,各年龄组检出率差异有统计学意义(P<0.05);肺炎支原体检出率23.5%,未检出肺炎衣原体。结论该院儿童哮喘急性发作与呼吸道感染密切相关,细菌检出率在各年龄组均较高。

细菌定植或感染与儿童哮喘的关系研究进展

支气管哮喘是一种以慢性气道炎症为特征的异质性疾病,具有喘息、气促、胸闷和咳嗽等呼吸道症状病史,伴有可变的呼气气流受限,呼吸道症状和强度可随时间而变化[1]。哮喘的病因有多种,包括遗传、感染、环境、肥胖等。哮喘与呼吸道感染密切相关,病毒、非典型病原体感染引起哮喘急性发作在多年的临床研究中已被证实,而细菌定植感染与哮喘的关系尚不明确[2]。

支气管哮喘儿童身高发育情况及相关因素分析

目的探讨支气管哮喘儿童身高发育情况及其相关因素。方法选择2018年2月至2020年5月在我院接受治疗的支气管哮喘患儿262例进行研究。通过问卷调查,收集可能影响支气管哮喘儿童身高发育的因素,单因素分析行χ^(2)检验或独立样本t检验,以似然比法筛选变量后行多元逐步logistic回归进行多因素分析。结果本次调查共发放问卷262份,回收有效问卷254份(96.95%),有效病例中共88例(34.65%)患儿身高偏矮。单因素基础上多因素分析结果显示:出生体重≥2.5kg(OR=0.689,95%CI=0.536~0.886)、首发年龄增加(OR=0.696,95%CI=0.545~0.890)是支气管哮喘儿童身高发育的保护因素,0~6个月喂养方式为人工喂养(OR=1.598,95%CI=1.112~2.297)、病程延长(OR=1.406,95%CI=1.118~1.769)、严重程度为重度(OR=1.445,95%CI=1.109~1.882)、发作频率≥每3个月1次(OR=1.611,95%CI=1.150~2.257)、使用糖皮质激素(OR=1.465,95%CI=1.081~1.985)、限制蛋白摄入(OR=1.458,95%CI=1.104~1.926)、合并肺动脉高压(OR=1.670,95%CI=1.165~2.396)为危险因素(P<0.05)。结论支气管哮喘儿童身高矮小发生率较高,主要受出生体重、首发年龄、0~6个月喂养方式、病程、病情严重程度、发作频率等因素的影响,临床上可对上述因素进行干预,以减少对患儿身高的影响。

多西环素在儿童重症肺炎支原体肺炎中的应用价值

目的:观察多西环素对>8岁儿童重症肺炎支原体肺炎(SMPP)的疗效。方法:回顾性研究我院2017-2019年年龄>8岁SMPP住院患儿的病历资料,随机抽取使用多西环素病例46例为多西环素组和使用阿奇霉素病例52例为阿奇霉素组。多西环素组患儿给予多西环素口服(2.2 mg/kg,bid),阿奇霉素组患儿给予阿奇霉素静脉滴注(10 mg/kg,qd),疗程5~7 d,比较两组患儿的退热时间、咳嗽缓解时间、肺部啰音消失时间、住院时间、激素使用率及血常规、C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、肺内病变吸收等情况。结果:两组患儿均治愈或好转,多西环素组退热时间、咳嗽缓解时间、肺部啰音消失时间、住院时间、糖皮质激素使用率及LDH、CRP水平均短于或低于阿奇霉素组,肺内病变吸收率高于阿奇霉素组(P均<0.05)。结论:>8岁儿童SMPP口服多西环素治疗安全、有效、价廉。

小儿咳嗽变异性哮喘的影响因素分析

目的分析小儿咳嗽变异性哮喘的影响因素。方法选择2019年1月至2020年8月在四川省妇幼保健院成都医学院附属妇女儿童医院接受治疗的312岁咳嗽变异性哮喘患儿160例为病例组,选择同期健康体检的312岁非哮喘儿童160例为对照组。通过问卷调查的方式获取可能影响小儿咳嗽变异性哮喘的因素,并对其进行统计分析。结果多因素Logistic回归分析显示:06个月喂养方式为混合喂养或人工喂养(OR=1.365,95%CI:1.0601.757)、有哮喘家族史(OR=2.280,95%CI:1.6693.113)、有变应性鼻炎史(OR=1.539,95%CI:1.0882.177)、有食物过敏史(OR=1.465,95%CI:1.0811.985)、有反复呼吸道感染病史(OR=1.667,95%CI:1.2092.299)、家庭1年内装修(OR=1.362,95%CI:1.0051.846)、家中使用地毯(OR=1.517,95%CI:1.0622.168)、饲养宠物(OR=1.664,95%CI:1.1762.354)、家庭成员吸烟(OR=1.533,95%CI:1.1142.110)、毛绒玩具接触(OR=1.737,95%CI:1.2012.510)均为小儿咳嗽变异性哮喘的危险因素(P<0.05)。结论小儿咳嗽变异性哮喘的发病主要受06个月喂养方式、哮喘家族史、变应性鼻炎史、食物过敏史等因素的影响,临床上可通过对上述因素进行干预以降低小儿咳嗽变异性哮喘的发病率。

大气颗粒物与儿童哮喘住院人数相关性的Meta分析

目的 评价大气颗粒物（PM10、PM2.5）短期暴露对儿童哮喘发作住院人数的影响,获取大气颗粒物与儿童哮喘发作的暴露-反应关系.方法 检索PubMed、Ebsco、Ovid、中国生物医学数据库、中文科技期刊全文数据库、中国知网和万方数据库等,检索时间均为1990年1月1日至2013年12月31日,以“哮喘”“PM10”“PM25”“空气污染”“颗粒物”及“asthma”“air pollution＆quot; ＆quot;air pollutants”“particulate matter”为关键词查找关于颗粒物短期暴露对儿童哮喘住院人数影响的文献.依据文献纳入和排除标准及制定的评价标准,进行文献筛选和质量评价.纳入文献后分别提取PM10、PM25的暴露-反应关系,采用Revman5.2.11软件进行Meta分析,根据异质性结果选择相应的效应模型分析.结果 大气中PM10浓度每上升10μg/m3,短期内儿童哮喘的住院人数平均上升1.75％,而PM25浓度每上升10 μg/m3,短期内儿童哮喘的住院人数平均上升3.45％;亚组分析中病例交叉研究的暴露-反应关系效应值高于时间序列分析.结论 短期内PM10、PM2.5浓度的上升会导致儿童哮喘住院人数增加,且PM2.5引起的发作风险高于PM10.