后腹腔镜肾癌根治术与开放性肾癌根治术治疗早期肾癌效果比较

目的分析比较后腹腔镜肾癌根治术与开放性肾癌根治术治疗早期肾癌的临床疗效。方法 2009年3月至2011年3月本院收治肾癌患者31例,按手术方法的不同分为观察组17例和对照组14例。观察组采用后腹腔镜肾癌根治术,对照组采用开放性肾癌根治术,比较两组术后临床疗效。结果全部患者均顺利完成手术。观察组术中出血量、术后拔管时间、术后进食时间、术后出院时间均短于对照组,尤以术后进食时间缩短相对明显,手术时间较对照组略有增加。两组患者随访1～2年,均未见复发病例。结论与传统的开放性肾癌根治术相比,后腹腔镜肾癌根治术治疗早期肾癌具有术中出血量少、住院时间短、术后进食及拔管时间早等优点。

维生素E联合复方氨基酸胶囊治疗特发性弱精子症的临床研究

目的:对维生素E联合复方氨基酸胶囊治疗特发性弱精子症的临床效果进行分析。方法:选取在我院进行治疗的特发性弱精子症患者200例,随机分为两组,单纯组患者100例,给予单纯中医治疗;联合组患者100例,在常规中医治疗基础上给予西药治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:对比两组患者精子活力等情况无明显差异性(P>0.05)。联合组患者用药治疗时间、临床总疗效、临床症状缓解时间、精子检查情况均明显优越于单纯组患者,差异性显著(P<0.05)。两组患者均没有发生因口服用药导致严重不良后果及不适症状发生。结论:对于特发性弱精子症在常规中医治疗基础上给予维生素E联合复方氨基酸胶囊治疗,能够明显改善患者的临床症状、减少精子畸形比例、明显增强精子活力和强度、增加精子浓度,提高受孕比例,无明显不适症状,适宜临床应用开展。

一种细长轴的加工方法

介绍了一种用弹性尾座拉紧夹具加工细长轴的方法 ,经验证 ,效果良好。

煤矿液压支架预热焊用燃气热风炉设计及应用

为满足液压支架结构件预热焊接工艺的需要,设计了燃烧室和加热室一体化的300℃低温热风炉,以及独立的电热LPG气化系统,采用高速烧嘴和脉冲燃烧相结合的技术措施,解决均匀加热和快速高效加热的难题,取得了良好的使用效果。

后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤及肾囊肿46例临床分析

目的:探讨腹膜后腹腔镜手术在肾上腺肿瘤和肾囊肿切除术中的应用。方法:采用腹膜后腹腔镜手术完成肾上腺肿瘤切除术12例,肾囊肿去顶术34例。结果:45例获成功,住院6～10d,平均7d。结论:腹膜后腹腔镜手术具有微创,安全有效,术后患者康复快,住院时间短等优点,是治疗肾上腺肿瘤和肾囊肿首选或重要的手术方法。

前列腺增生患者应用经尿道等离子电切术治疗的临床效果及安全性分析

目的探讨经尿道等离子双极电切术(PKRP)治疗前列腺增生的临床效果及安全性。方法选取2015年1月至2015年12月收治的良性前列腺增生患者100例为观察组,行PKRP治疗,另选同期收治的该症患者85例为对照组,行经尿道电切术(TURP)治疗,观察两组患者手术情况、术后恢复情况、症状改善情况及并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、术后拔管时间及术后住院时间均明显较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者前列腺切除重量差异无统计学意义(P>0.05);两组患者手术前症状评分及尿动力学指标无明显差异(P>0.05),术后3个月IPSS评分均明显较手术前低,Qmax及RUV明显较手术前高,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组并发症发生率分别为11.00%、28.24%,观察组明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PKRP与TURP治疗前列腺增生均可取得满意效果,但PKRP术后恢复时间短,并发症发生率低,具有更高安全性,值得推广。

后腹腔镜与输尿管硬镜下治疗嵌顿性输尿管上段结石效果比较

目的探讨后腹腔镜与输尿管硬镜治疗嵌顿性输尿管上段结石效果比较。方法选取2010年3月至2011年3月本院收治的嵌顿性输尿管上段结石患者46例,根据入院顺序分为输尿管硬镜碎石术组(对照组)20例和后腹腔镜输尿管切开取石术组(观察组)26例,比较两组患者的手术时间、结石清除率、术中出血量、住院时间、术后并发症发生情况。结果观察组手术成功率和结石一次性取净率高于对照组,差异均有统计学意义;两组患者手术时间、术中出血量、住院时间无明显差别,差异均无统计学意义。结论后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石效果较输尿管硬镜好,具有一次性净石率高、手术成功率高等优点。

女性膀胱颈梗阻的腔内治疗

目的探讨女性膀胱颈梗阻的诊断和经尿道电切术的治疗方法。方法对37例女性膀胱颈梗阻患者作尿动力学和膀胱镜等检查,采用经尿道膀胱颈电切术(TURBN)加钩状电极切开颈口治疗女性膀胱颈梗阻。结果术后临床症状明显改善,30例基本无残余尿(RU),7例少量RU。最大尿流率(Qmax)明显改善,无严重并发症。24例随访6-27个月,疗效满意。结论尿动力学检查是诊断女性膀胱颈梗阻的主要方法,也是评价治疗效果最有用的客观指标,TURBn是治疗女性膀胱颈梗阻的首选方法,具有损伤小、操作简便、痛苦少等优点。

汗证从湿论治验案6则

一系列汗液外泄失常的病证称为汗证,以自汗、盗汗为常见,另可见脱汗、战汗、黄汗。张景岳认为自汗属阳虚,盗汗属阴虚是就其多数而言,＂此其大法,固不可不知也＂。但＂自汗,盗汗亦各有阴阳之证,不得谓自汗必属阳虚,盗汗必属阴虚＂。

经皮肾镜钬激光治疗肾及输尿管上段结石86例临床分析

目的探讨经皮肾镜钬激光治疗肾及输尿管上段结石的疗效。方法肾及输尿管上段结石患者86例,采用超声定位引导下经皮肾镜钬激光碎石,观察记录手术疗效。结果 I期结石清除率83.7%(72/86),II期结石清除率90.7%(78/86),4例残留结石辅助体外冲击波碎石术治愈,4例因残余结石不影响肾功能而动态观察,放弃治疗2例。结论经皮肾镜钬激光治疗肾及输尿管上段结石具有创伤小、对患肾损害小及术后恢复快等优点,值得临床推广使用。

肾盏结石(>2cm)患者采用输尿管软镜钬激光治疗临床疗效分析

目的探讨肾盏结石(>2cm)患者采用输尿管软镜钬激光治疗疗效及安全性。方法回顾性分析本院2014年7月至2015年6月收治的78例肾盏结石患者按照随机数字表法分组为对照组(微创经皮肾镜钬激光碎石术)与观察组(输尿管软镜钬激光),各39例。比较两组患者平均手术时间、术中平均出血量及结石清除情况,同时统计两组患者术后并发症发生人数及术后平均住院时间。结果两组患者均顺利完成手术;观察组术中平均出血量分别为(53.2±24.7)分钟、(77.9±34.1)ml明显短(少)于对照组(99.7±26.3)分钟、(123.5±17.6)ml,差异显著,具有统计学意义,P<0.05。观察组结石清除率为92.3%(36/39)与对照组84.6%(33/39)比较,差异无统计学意义,P>0.05;观察组术后平均住院时间为(6.8±1.2)天与对照组(6.6±1.0)天比较,差异无统计学意义,P>0.05。两组患者总并发症率比较,P>0.05,然观察组术后发生感染性并发症率明显低于对照组,具有统计学意义,P<0.05。结论相比经皮肾镜钬激光碎石术来说,应用输尿管软镜钬激光治疗肾盏结石可减少术中出血量及术后感染发生,因此值得推广应用。

泌尿外科患者院内感染的调查与管理

目的：调查分析浙江省宁波市第四医院泌尿外科患者院内感染的发生率、致病危险因素等,为更好地开展院内感染管理工作提供科学依据。方法：以浙江省宁波市第四医院2013年6月~2015年6月收治的700例泌尿外科患者为调查对象,分析出现院内感染的比例及感染者的病菌种类、耐药性情况。结果：感染率为13.14%,其中泌尿系统感染发生率居首位,占39.13%;其次为生殖系统感染,占23.91%;占第三、第四位的为手术切口和呼吸系统感染,分别占17.39%和13.05%。全部感染者共分离出株病原菌,其中革兰阳性菌36株,占36.73%;革兰阴性菌62株,占63.27%。高龄、侵入性操作、手术时间长、住院时间长、使用导尿管、并发症是导致院内感染高发的危险因素。结论：临床应根据患者存在的危险因素给予及时防范,根据药敏情况合理使用耐药性低的药物,以有效减少院内感染的发生。