早期吞咽功能评定筛查和进食指导在脑卒中吞咽障碍患者护理工作中的应用价值分析

分析研究在脑卒中吞咽障碍患者护理期间实施早期吞咽功能评定筛查和进食指导的实际效果。方法 于我院中选取42例脑卒中吞咽障碍患者参与实验,已经对其基本资料进行了简单分析,确认符合实验参与条件。确定将以对照实验的形式开展本次研究,并使用“随机数表法”对42例患者分组,其中一组命名为观察组,在护理期间需使用早期吞咽功能评定筛查、进食指导,另一组为对照组,在继续采取常规护理措施,比较分析不同护理措施下的护理效果。结果 评估了不同护理措施下的护理效果,可根据患者吞咽困难、噎塞、鼻内容物反流等症状的改善情况评估,结果显示观察组的护理总有效率显著高于对照组,(P<0.05);不仅如此,于护理后检测了两组患者的机体营养状况,其中观察组在护理后的各项营养状态均优于对照组,(P<0.05)。结论 将早期吞咽功能评定筛查和进食指导应用于脑卒中吞咽障碍患者护理工作中可以显著提高护理质量水平,并有助于改善患者机体营养状态。

急性期中小量脑出血患者抑郁的临床特点及影响因素分析

目的 研究分析急性期脑出血患者抑郁的临床特点及影响因素。方法 入选2019年1月至2022年12月期间入住本院的符合标准的160例急性期中小量脑出血患者为研究对象,将入组患者使用贝克抑郁量表初筛,分为抑郁组与非抑郁组,抑郁组患者采用17项汉密尔顿抑郁量表评估抑郁严重程度,并分析抑郁的影响因素。结果 160例急性期中小量脑出血患者中发生抑郁68例,占42.5%。其中轻度抑郁37例,占54.4%,中度抑郁31例,占45.6%,无重度抑郁患者。多因素分析显示,二组患者在年龄、对疾病了解程度、偏瘫等方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论 急性期中小量脑出血患者抑郁发生率高,但程度不重。年龄、对疾病的了解程度、偏瘫为急性期脑出血患者抑郁发生的独立影响因素,临床上及早对此类患者采取正向措施,积极改善抑郁情况,提高治疗效果。

股动脉穿刺点压迫止血带的制作与应用

经腹股沟股动脉穿刺途径是进行数字减影全脑血管造影术的常规途径,更是诊断脑血管病的一个“金标准”[1]。然而经股动脉穿刺造影术后,常规给予沙袋持续压迫穿刺部位6 h,以免加重下肢肿胀[2]。临床上一般采用沙袋放置于腹股沟穿刺敷料包扎处,但使用中发现由于腹股沟部位凹凸不平,沙袋易滑落,不能妥善固定,亦不能很好地保护患者隐私。因腹股沟穿刺处加压固定不稳定,进而引起穿刺处出现瘀斑、渗血、血肿等,严重影响患者术后康复[3]。为此,笔者研制了一款股动脉穿刺点压迫止血带,并获国家实用新型专利(ZL 2021 2 0710098.5),使用效果满意,现报道如下。

基于FOCUS-PDCA程序的护理管理模式在重型颅脑损伤患者中的应用

目的分析基于发现-组织-澄清-理解-选择-计划-实施-检查-处理程序护理管理(FOCUS-PDCA)程序的护理管理模式在重型颅脑损伤患者中的应用效果.方法以本院2018年2月至2019年8月收治的90例重型颅脑损伤患者为对象,按电脑数字表法随机分为两组,对照组45例予以常规护理管理,观察组45例予以基于FOCUS-PDCA程序的护理管理模式,比较两组的并发症发生情况、生存质量及满意度.结果观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组颅脑损伤患者生活质量量表(QOLIBRI)中的人际关系、总体感觉、独立性、思考能力、情绪及自我评价维度评分比对照组高,而脑损伤困扰程度、消极感觉、身体限制与状况维度评分比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度为93.33%,比对照组的77.78%高,差异有统计学意义(P<0.05).结论基于FOCUS-PDCA程序的护理管理模式在重型颅脑损伤患者中的应用效果显著,有助于防止并发症,提升患者生存质量及满意度.

金融化对非金融上市公司投资效率的成因探讨

在我国社会现代化发展水平不断提高以及信息化技术不断深入的背景下,金融化理念的诞生和相关措施的不断普及已经逐渐成为我国现代经济社会发展的重要特征之一,学术界以及专家已经对金融化相关问题进行了深入研究,尤其对金融化与非金融公司投资效率之间的关系进行了重点关注。作为现代化社会经济建设和市场发展的核心内容之一,从微观角度对金融进行分析,其能够对公司发展起到积极的促进作用,从宏观角度对金融进行分析,其能够对社会发展起到积极的促进作用。因此本文通过对目前我国非金融上市公司实际发展现状展开详细分析,明确了解金融化的概念,并以此为基础,重点分析净化对非金融上市公司投资效率造成的影响以及相关因素产生的原因,并采取有效措施将这些问题妥善解决。

分析心理康复护理对脑卒中后抑郁症患者的干预效果

探究心理康复护理对脑卒中后抑郁症患者的干预效果。方法:2020年01月~2020年12月期间,在本院接受治疗的88例脑卒中后抑郁症患者为研究对象,电脑分组,各组44例,对照组患者实施常规护理,实验组患者实施心理康复护理,探究两组患者护理指标(汉密顿抑郁量表HAMD、日常生活活动能力Barthel指数)以及生活质量数据(心理功能、生理功能、社会功能、物质生活)。结果:对本院接受治疗的脑卒中后抑郁症患者实施心理康复护理后,实验组患者心理功能、生理功能、社会功能、物质生活等生活质量数据,汉密顿抑郁量表HAMD、日常生活活动能力Barthel指数等数据,均得到了较好的改善,数据对比有意义,(P<0.05)。结论:在对脑卒中后抑郁症患者实施心理康复护理后,有效改善了患者的不良情绪,以及提升患者的生活质量,有临床推广意义。

人性化保护躁动患者功能的床单位防护装置的设计与制作

神经外科脑外伤的患者意识不清,易躁动[1]。研究显示,27.68%~46.33%的急性颅脑损伤患者出现躁动症状,包括在病床上会无意识地用手乱打床护栏,用脚猛踢床尾,甚至用头乱撞床头[2]。而躁动患者更易发生护理不良事件[3],如非计划性拔管、跌倒坠床、骨折,导致再次出血的可能,加重自身的病情,而且严重损坏医院设施,也可出现伤及医护人员的意外事件,从而增加了医务人员的工作负担和压力[4]。

稳固呼吸机管道旋转多功能辅助装置的研制与应用

在面积有限的ICU里,有创呼吸机是个庞然大物,管道固定支架虽是小样,但起着支撑桥梁的作用。我们设计了一种使用方便、牢固固定[1]、顺应呼吸机管道的弧度、有效防止积水在管路中的囤积[2]、并能和其他管道一起固定、节约成本及综合利用率高的旋转多功能固定支架。经临床试用效果满意,已获得国家专利授权(专利号:CN207412479U)。

决策试行与评价实验室方法在减少神经重症人工气道患者非计划性拔管中的应用

目的探讨决策试行与评价实验室(DEMATEL)方法在减少神经重症人工气道患者非计划拔管中的应用效果。方法选取2018年1—12月入住该院神经重症监护病房带有人工气道患者129例,按时间先后顺序分为对照组64例与观察组65例。对照组采取神经重症人工气道常规护理,观察组采用DEMATEL方法进行人工气道安全护理,风险评估并实施评价护理效果。结果观察组气道评估准确率(75.4%)、气囊压力达标率(78.5%)、约束使用规范率(94.9%)、管道固定合格率(89.2%),均高于对照组的32.8%、31.3%、57.5%、45.3%;人工气道相关不良事件发生率(6.2%)低于对照组(48.4%);差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于DEMATEL方法可有效减少神经重症人工气道患者非计划拔管及相关不良事件,降低管道护理风险。

持续质量改进方法在COPD患者呼吸功能锻炼中的应用

目的通过持续质量改进措施（CQI）提高COPD患者呼吸功能锻炼的依从性。方法对实施CQI前护士对COPD患者健康宣教的现状进行分析，找出存在的问题，确定改进目标，制订COPD患者呼吸功能锻炼的护理对策并实施，比较改进前后护士对COPD患者的健康宣教率、床边操作示范落实率、患者对呼吸功能锻炼的依从性，评价改进效果。结果CQI改进前后护士对患者的健康宣教率由59．3％提高到100．0％，床边操作示范落实率由56．1％提高到98．5％，改进前后比较差异有统计学意义（χ^2值分别为125．22，124．82；P〈0．01）；患者对呼吸功能锻炼的依从性明显提高，缩唇呼吸由43．2％提高到100．0％，腹式呼吸由35．1％提高到95．0％，呼吸操由4．6％提高到35．0％，改进前后比较差异有统计学意义（χ^2值分别为193．99，192．14，71．61；P〈0．01）。结论遵循CQI原则有助于实现护理质量的优效管理，提高COPD患者呼吸功能锻炼的依从性。

脑科重症监护患者人工气道意外拔管风险的护理对策

脑科重症监护患者若处于昏迷状态,需要对其进行人工气道,即将导管放入患者的气管或者上呼吸道中,帮助患者呼吸。人工气道意外拔(脱)管是指患者未经医护人员同意及未符合拔管指征自行拔除气管插管(气管套管)或气管插管(气管套管)不慎脱落,为重症监护病房的常见问题之一,其发生率为10.8%[1]。此次研究对嘉兴学院附属第二医院2016年4月至2017年5月收治的80例脑科重症监护患者进行研究,分别从镇静药物、气囊管理、管理固定、舒适性体位等方面进行护理,旨在提高我院患者的生存率和生活质量,结果如下。

开颅脑肿瘤术后颅内感染的特点与相关危险因素分析

目的:探讨开颅脑肿瘤患者术后颅内感染的病原菌分布与危险因素。方法:收集374例2015-1-2019-12我科收治的神经外科脑肿瘤术后患者,统计术后颅内感染发生情况并分析相关危险因素,对发生术后颅内感染患者脑脊液中的病原菌分布及耐药性进行比较分析。结果:374例患者中发生术后颅内感染的患者26例,感染率6.95%;脑脊液细菌培养阳性结果8例,阳性率30.1%,以革兰阳性菌为主;。结论:开颅脑肿瘤术后颅内感染以革兰阳性菌为主,术后颅内感染相关因素较多。应按照病原学类型采取针对性预防感染措施,且有效监测存在的感染因素,降低感染率。

早期康复护理干预在神经外科重症监护患者临床护理中的应用

神经外科ICU是为神经外科重症患者提供整体救治,并为神经外科重大疑难手术提供围术期整体支持的神经外科亚专业学科[1-2]。随着重症医学的快速发展,危重患者的生存率显著提高,但其后遗症及并发症发生率仍较高,生活质量仍未明显改善,使得医护人员对其身体和心理并发症的关注程度日益增加[3-4]。卧床时间延长、未及早给予康复干预等使神经外科ICU患者长期处于制动状态,易发生获得性衰弱[5]。因此,本研究旨在探讨早期康复护理干预在神经外科重症监护患者临床护理中的应用效果。

现代化三级病历质控体系及奖惩细则在我院病历质量管理中的应用

目的:探讨现代化三级病历质控体系及奖惩细则在医院病历质量管理中的应用。方法:医院在2019年2~10月期间,试行现代化三级病历质控体系及奖惩细则管理模式,随机抽选期间神经外科接诊800例患者及病历,作为管理后研究对象;另选择2018年1~11月期间神经外科接诊800例患者及病历,作为管理前研究对象。统计现代化三级病历质控体系及奖惩细则管理前后,科室病历管理缺陷事件发生率,评估病历管理质量,另记录患者护理满意度,比较差异。结果:管理后临床病历管理缺陷事件发生率明显低于管理前(P<0.05);管理后患者总满意度高于管理前(P<0.05)。结论:应用现代化三级病历质控体系及奖惩细则管理医院病历,能明显降低缺陷事件发生率,规范病历管理流程,提高患者满意度。

中药封包技术结合中医辨证理念的应用价值

目的:分析中药封包技术结合中医辨证理念在临床管理中的应用价值。方法:将嘉兴市第二医院和嘉兴市中医医院2020年6月—2022年收治的140例神经外科作为研究对象,通过随机表数字法分为对照组和观察组,每组70例。对照组开展常规管理。观察组在其基础上以中药封包技术结合中医辨证理念进行管理。对两组管理后并发症发生情况及切口愈合情况比较,同时观察两组管理前后的切口肿胀变化、切口疼痛变化及心理状况变化。结果:管理后,观察组总发生率明显低于对照组(P<0.05)。管理后观察组甲级愈合率方面观察组明显高于对照组,在乙级愈合率方面观察组明显低于对照组(P<0.05),在丙级愈合方面,组间差异比较无统计学意义(P>0.05)。管理前,组间切口肿胀评分比较结果及切口疼痛评分比较结果显示,组间差异无统计学意义(P>0.05);管理后,观察组切口肿胀评分及切口疼痛评分均明显低于对照组(P<0.05)。管理前组间心理情况SAS评分比较结果及SDS评分比较结果显示,组间差异无统计学意义(P>0.05);管理后,观察组SAS评分及SDS评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论:在患者临床管理中,中药封包技术结合中医辨证理念具有良好的应用价值,不仅可以进一步减少患者管理期间并发症发生情况,促进切口愈合,而且还可以帮助患者有效缓解切口肿胀及疼痛,改善心理状况。