朱金妹

1969年生于陶都宜兴丁蜀镇陶艺世家，1992年毕业于江苏省陶瓷轻工业学校，后进中央工艺美术学院进修。继而进入紫砂工艺厂学习制壶技艺，期间得到研究员级高级工艺美术师咸仲英夫妇等名人的悉心指导，对紫砂艺术之意境独有其解。作品线条流畅、气韵生动，有独特的艺术风格，多次在国内外专业展览获大奖，深受收藏家喜爱与青睐。

企业内部审计信息化的必要性与实施策略

企业内部审计信息化能够帮助企业提升审计效果和质量,对促进企业发展十分重要。在现代化信息技术不断发展的情况下,企业需要正视信息技术带给自身的机遇和挑战,掌握内部审计信息化的基本内涵,分析内部审计信息化的必要性,再结合企业现实情况分析既定问题,根据问题提出应对策略,使企业实现内部审计的优化,为长远发展奠定基础。本文将以必要性解析、策略分享为重点进行相关讨论,希望形成相应的资料以供参考。

自拟清火祛痰汤在脑梗死后痰热内扰型失眠患者治疗中的应用效果分析

目的:分析自拟清火祛痰汤在脑梗死后痰热内扰型失眠治疗中的应用效果。方法:选取2021年1月—2023年1月在常州市德安医院门诊治疗的脑梗死后痰热内扰型失眠患者55例,运用随机分组软件分为观察组(n=28)、对照组(n=27)。对照组给予艾司唑仑片治疗,观察组给予自拟清火祛痰汤治疗。比较两组患者治疗4周后的治疗有效率、中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、多导睡眠参数以及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分。结果:观察组患者失眠治疗总有效率(92.86%)显著高于对照组(70.37%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者失眠证候积分、PSQI总分、睡眠潜伏期、觉醒次数、HAMD评分、HAMA评分明显低于对照组,快速眼动期、睡眠总时间以及睡眠效率明显高于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于西药艾司唑仑片,自拟清火祛痰汤在脑梗死后痰热内扰型失眠治疗中的应用效果更好,更能促进患者睡眠结构以及负性情绪的改善。

漳平市人大:守护绿水青山显担当

近年来,漳平市人大常委会深入学习贯彻习近平生态文明思想,紧紧围绕党中央决策部署和市委工作安排,通过听取审议报告、开展视察和调研等形式,动态关注河流水体和水资源、森林资源保护情况,助力筑牢生态屏障。与市检察院联动开展养殖污染防治工作调研,先后开展“两治一拆”农村人居环境整治、生猪养殖污染治理专题询问,有力促进农村人居环境整治提升,推动漳平市生猪养殖污染防治工作科学化、规范化。

针刺联合康复治疗对脑卒中后阻塞性睡眠呼吸暂停并吞咽障碍临床观察

目的观察针刺及口咽部综合康复训练治疗脑卒中后阻塞性睡眠呼吸暂停并吞咽障碍的临床疗效。方法筛选入院后经头颅CT或头颅MRI检查、多导睡眠监测(PSG)、洼田饮水试验、数字化吞咽造影检查(VFSS)确诊为脑卒中后同时有吞咽障碍和阻塞性睡眠呼吸暂停患者80例,随机分为治疗组40例、对照组40例。治疗组给予针刺联合口咽部综合康复治疗及常规神经内科治疗;对照组行口咽部综合康复治疗及常规神经内科治疗。疗程为30 d,并采用目前国际公认的吞咽评定项目洼田饮水试验评定、VFSS评定吞咽障碍,PSG中的低通气指数(AHI值)、夜间最低血氧饱和度(LSaO_2)对患者进行临床评估分析。结果两组治疗后洼田饮水试验评分、VFSS评分均显著好转(P<0.05),LSaO_2、低通气指数均显著好转(P<0.05),治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后洼田饮水试验总有效率为90.0%,对照组为70.0%;治疗组VFSS总有效率为92.5%,对照组为75.0%;两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针刺联合口咽部综合康复治疗脑卒中后阻塞性睡眠呼吸暂停并吞咽障碍疗效优于单纯口咽部康复治疗;通过针刺和口咽部康复治疗吞咽障碍可以有效改善阻塞性睡眠呼吸暂停。

黄连温胆汤辅以脑电仿生电刺激仪治疗卒中后痰热扰心型睡眠障碍疗效观察

目的探讨黄连温胆汤辅以脑电仿生电刺激仪治疗脑卒中后痰热扰心型睡眠障碍的临床疗效。方法将符合纳入与排除标准的90例脑卒中后痰热扰心型睡眠障碍患者随机分为中药组、脑电仿生电刺激组和联合组各30例,中药组予以黄连温胆汤口服,脑电仿生电刺激组将电极放置在患者双侧乳突穴进行脑电仿生电刺激治疗,联合组予以黄连温胆汤联合脑电仿生电刺激治疗,3组均治疗30 d。观察3组治疗前后中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)变化情况,统计3组中医证候疗效、睡眠障碍疗效和不良反应发生情况。结果 3组患者治疗30 d后中医证候各项积分和总分、PSQI积分和总分均较治疗前明显降低(P均<0.05);联合组中医证候中睡眠不安、胸闷脘痞、口苦痰多、头晕目眩、舌红、苔黄腻积分及总分和PSQI各单项积分及总分均明显低于脑电仿生电刺激组(P均<0.05),中医证候各项积分和总分与中药组比较差异均无统计学意义(P均>0.05),但PSQI中睡眠质量、睡眠障碍、日间功能障碍积分和总分均明显低于中药组(P均<0.05);中药组中医证候中睡眠不安、胸闷脘痞、口苦痰多、头晕目眩、舌红、苔黄腻积分及总分和PSQI中入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍积分及总分均明显低于脑电仿生电刺激组(P均<0.05)。联合组中医证候总有效率和睡眠障碍总有效率均明显高于脑电仿生电刺激组(P均<0.05),但中药组和脑电仿生电刺激组、联合组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。3组均无明显不良反应发生。结论黄连温胆汤联合脑电仿生电刺激仪治疗卒中后痰热扰心型睡眠障碍疗效明显优于单纯黄连温胆汤治疗和单纯脑电仿生电刺激仪治疗,且无明显不良反应。

针刺联合康复训练治疗脑卒中后偏瘫上肢痉挛的Meta分析

目的评价针刺联合康复训练治疗脑卒中后偏瘫上肢痉挛的临床疗效和安全性。方法通过计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane Library、EMbase,检索2008年1月1日—2018年12月31日发表的关于针刺联合康复训练治疗脑卒中偏瘫上肢痉挛的临床随机对照试验(RCT)或半随机对照试验(CCT)文献,纳入研究的对照组采用常规治疗及康复训练,治疗组在对照组基础上加针刺治疗。采用Review Manager 5.3软件对研究数据进行Meta分析。结果共检索到560篇文献,经严格筛选后,最终纳入21项研究,涉及1524例病人。Meta分析结果表明:治疗组临床疗效总有效率高于对照组[OR=3.65,95%CI(2.65,5.02),P<0.00001],改良Ashworth量表(mAS)分级降低程度优于对照组[MD=-0.64,95%CI(-0.97,-0.30),P=0.0002],Fugl-Meyer肢体运动功能量表(FMA)评分提高程度优于对照组[MD=7.59,95%CI(5.85,9.33),P<0.00001],Barthel指数评分提高程度优于对照组[MD=9.96,95%CI(7.64,12.27),P<0.00001]。结论现有证据表明:针刺联合康复训练可提高脑卒中后偏瘫上肢痉挛的临床疗效,且有助于改善脑卒中后偏瘫上肢痉挛程度、上肢活动能力和日常生活自理能力等,具有良好的临床安全性。

急性百草枯中毒早期血心肌酶谱水平及其与预后的相关性研究

目的回顾性分析急性百草枯中毒患者中毒早期（中毒时间〈2h）血心肌酶谱水平并探讨其与预后的相关性。方法将急性百草枯中毒患者分为治愈组、好转组和死亡组，回顾分析各组患者中毒早期血清中的AST、CK、CKMB、LDH和αHBDH水平并与50例健康对照组进行比较。结果各百草枯中毒组血中心肌酶谱水平与健康对照组相比均有不同程度增高，以CKMB为例，对照组为（13．9±4．2）U／L，治愈组、好转组和死亡组分别（15．8±4．2）U／L、（27．8±19．0）U／L、（52．5±26．6）U／L，死亡组〉好转组〉治愈组。结论急性百草枯急性中毒早期心肌微损伤就已经形成，心肌损伤的实验室指标与患者预后明显相关。

中医药治疗慢性支气管炎临床研究系统综述和Meta分析

[背景]中医药治疗慢性支气管炎疗效确切。[目的]Meta分析评价中医药治疗慢性支气管炎有效性和安全性。[检索策略]关键词:中医药、慢性支气管炎,检索CBM、VIP、CNKI数据库。检索时限均为2006年1月-2016年10月。[纳入标准](1)研究类型:中医药治疗慢性支气管炎临床随机对照试验(RCT)。(2)观察对象:明确诊断为慢性支气管炎。(3)干预措施:治疗组中药、中成药及合并西医、西药的中西医结合疗法,对照组单纯西医、西药治疗阳性对照:(4)组间均衡性好。(5)有公认的疗效评价指标:包括病死率、复发率,临床疗效分级(痊愈、显效、有效、无效或有效和无效)等。(6)采用全国性学术专业委员会或政府部门制定的临床疗效分级标准。[数据收集与分析]2位研究者根据纳入标准,独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究偏倚风险,交叉核对,遇分歧,与本研究指导共同研究讨论决定取舍。资料提取表提取:(1)研究一般情况:作者,发表年份、研究病种、中医药干预措施、疗程、病例数、随机方法及临床研究数据。(2)研究对象基本特征。(3)偏倚风险评价关键要素。(4)干预措施具体细节。[主要结果]初筛共获得文献395篇,逐层筛选最终纳入Meta分析文献共19篇。森林图显示中医药干预治疗组临床疗效优于对照组(P<0.001)。[问题与展望]中医药治疗慢性支气管炎有较好疗效,尚需进一步严格设计的、大样本的、更科学可信的研究方法所得出的试验结论支持。

中西医结合治疗风痰阻络型脑卒中咽期吞咽障碍40例临床观察

目的:观察中西医结合治疗风痰阻络型脑卒中咽期吞咽障碍的临床疗效。方法:选取脑卒中后咽期吞咽障碍患者80例,按随机数字表法将患者随机分为对照组和治疗组各40例,对照组予以球囊扩张术治疗,治疗组在对照组基础上加用中药真方白丸子汤加减口服或鼻饲治疗,评估治疗前后洼田饮水实验和数字化吞咽造影(VFSS)评分,并评价两组患者的临床疗效。结果:治疗后两组洼田饮水实验和VFSS评分均较治疗前改善,差异具有统计学意义(P <0. 05);治疗后对照组洼田饮水实验和VFSS评分均劣于治疗组,与治疗组比较差异具有统计学意义(P <0. 05);治疗后对照组临床总有效率70. 00%,治疗组临床总有效率90. 00%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:中西医结合治疗风痰阻络型脑卒中咽期吞咽障碍疗效优,值得临床进一步推广。

近10年中医药治疗原发性高血压方证对应的现代文献分析

对近10年来中医药治疗原发性高血压的临床报道和研究文献资料进行了收集,运用统计学方法分析总结了中医药治疗原发性高血压的方证对应规律。统计相关文献195篇,出现频数由高到低排在前6位的证型依次为阴虚阳亢证、肝阳上亢证、痰湿壅盛证、肝火亢盛证、肝肾阴虚证、阴阳两虚证,并分别对应天麻钩藤饮合六味地黄汤、天麻钩藤饮、半夏白术天麻汤、龙胆泻肝汤、杞菊地黄汤、二仙汤合肾气丸为主方加减治疗。

化痰清瘀汤联合口咽部康复治疗缺血性脑卒中后阻塞性睡眠呼吸暂停并吞咽障碍(痰瘀阻窍)随机平行对照研究

[目的]观察化痰清瘀汤联合口咽部康复治疗缺血性脑卒中后阻塞性睡眠呼吸暂停并吞咽障碍(痰瘀阻窍)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将40例住院患者按就诊顺序号随机分为两组。对照组20例口咽部康复:口咽部肌肉功能性电刺激、基础训练(头颈、下颌、唇、舌、吞咽运动)、咽部冰感觉刺激、门德尔松手法、直接吞咽、摄食等。治疗组20例清瘀化痰汤(天麻、钩藤各15g,全蝎5g,僵蚕、川芎、丹皮、石菖蒲、郁金、半夏、陈皮各10g,甘草6g),水煎300mL,1剂/d,早晚分服;口咽部康复治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测洼田饮水试验评分、数字化吞咽造影检查(VFSS)评分、夜间最低血氧饱和度(LSaO_2)、低通气指数(AHI值)、不良反应。治疗1疗程(30d),判定疗效。[结果]治疗组显效11例,有效8例,无效1例,总有效率95.00%,对照组显效4例,有效10例,无效6例,总有效率70.00%,临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。洼田饮水试验评分、数字化吞咽造影检查法(VFSS)评分、夜间最低血氧饱和度(LSaO_2),低通气指数(AHI值)两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]化痰清瘀汤联合口咽部康复治疗脑卒中后阻塞性睡眠呼吸暂停并吞咽障碍(痰瘀阻窍)疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

基于肌骨超声技术中药熏蒸精准论治中风偏瘫恢复期肩痛疗效观察

目的:探讨基于肌骨超声技术下中药熏蒸精准论治中风偏瘫恢复期肩痛的疗效。方法:选择2017年1月—2018年5月常州市德安医院康复中心收治的中风后偏瘫肩痛患者160例,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组各80例。两组均给予中药熏蒸治疗,对照组常规理学检查确定明显疼痛或病变部位为治疗靶点,研究组采用肌骨超声仪明确病变部位并将此作为治疗靶点,两组均每日治疗1次,每次30 min,每周治疗5次,治疗6周为1个疗程。观察两组患者治疗前及治疗1周、3周、6周时视觉模拟疼痛评分(VAS)、Fugl-Meyer上肢运动功能评分情况,比较治疗前与治疗6周时两组患者患侧肩关节被动活动度变化情况。结果:不同治疗时间在VAS评分、Fugl-Meyer上肢运动评分上存在显著主效应(P<0.01),不同治疗方法在VAS评分、Fugl-Meyer上肢运动评分上存在显著主效应(P<0.01),不同治疗时间和治疗方法间在VAS评分、Fugl-Meyer上肢运动评分中存在交互作用(P<0.01);治疗后研究组患者患侧肩关节前屈、后伸、内旋、外旋与外展的被动活动度均明显大于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在肌骨超声技术支持下开展中药熏蒸治疗中风偏瘫肩痛,可显著提高中药熏蒸治疗中风偏瘫肩痛的疗效,大大促进上肢功能的恢复。

构建裸鼠皮下荷瘤模型:人骨肉瘤细胞株MG63、U2OS和143B

背景:多种细胞株参与骨肉瘤动物模型的和构建。目的:比较人骨肉瘤细胞株中MG63、U2OS和143B在裸鼠皮下的成瘤情况,为骨肉瘤的动物实验研究奠定基础。方法:将18只裸鼠随机等分成3组:MG63组、U2OS组和143B组,分别于各组裸鼠后侧背部皮下注射MG63、U2OS和143B三种细胞株,观察成瘤情况。结果与结论:MG63和U2OS细胞株注射的裸鼠未能成瘤。143B细胞株注射的裸鼠于(6±1)d成瘤,成瘤率100%(6/6),肿瘤生长较迅速,2个月时平均瘤体体积为(3 475±1 544)mm3,荷瘤裸鼠存活时间为(68±10)d。苏木精-伊红染色显示瘤体组织中可见癌细胞成巢,核大深染,多分裂。说明143B细胞株成瘤良好,可用于骨肉瘤动物实验研究。

用“活”教材:让数学从“数”到“形”——以“多一些、少一些、多得多、少得多”为例

教材是为学生的学习与成长而编制.＂用教材教＂——是在关注学生及其学习过程特点的基础上,在新课程理念指导下,理解编者编排意图,梳理知识点,确立教学目标及重难点,从文本中获得自己所需资源,这是教学的血肉,活用的根基.下面以＂多一些、少一些、多得多、少得多＂（苏教版一下）为例,从实践层面谈谈在课堂上如何将教材中所获得的＂资源＂,在领会基本数学思想和方法的基础上,经过生动化、丰富化处理——从＂数＂到＂形＂.

水中分娩的母儿细菌感染风险分析(附151例病例)

目的:探讨缸水污染与水中分娩母儿感染的相关性。方法:选取2012年10月至2015年10月在我院水中分娩并有细菌培养检验资料的151例产妇作为水中分娩组。同期采取传统分娩的151例产妇作为对照组。检测水中分娩组胎儿娩出前和娩出后缸水的细菌污染率、细菌种类、浓度等指标,比较两组新生儿的咽拭子培养、母儿血C反应蛋白值及母儿临床感染征象。结果:水中分娩缸水培养以革兰阴性菌为主,新生儿咽拭子细菌培养,产妇及新生儿血C反应蛋白值及其它母儿感染临床征象,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:水中分娩后缸水有较高的细菌污染率,多为人体正常携带菌群,可采取水中待产方式,避免母婴感染。

理解珠算算理 落实四拨过程--以珠心算教材第五册“三位数乘一位数”为例

珠算乘法采用固定档定位法,把两个乘数的位数相加确定起拨档。如36×2,2+1=3,积从百位拨起, 再如376×2,3+1=4,积从千位拨起。这样的规定背后蕴含着什么道理?如何以儿童能够理解的方式来实现知识的自我建构?下面以"三位数乘一位数"为例进行说明和诠释。一、热身训练出示:首先错位递加12,你拨对了吗?接着错位递加20,小朋友真棒!

图式互译 动静有序——巧用珠像图落实拨珠难点

记得在教授一年级“加4的满五加”第一课时的当天晚上,有一位家长联系我,说他的孩子在练习珠算时,口诀是倒着推出来的。一开始我没听明白,心想口诀不是课堂上学习的吗,怎么倒推呢?后来才知道,学完加4的满五加,我要求学生回家练习时,要边拨珠边说口诀。

血维生素D水平与颈动脉粥样硬化关系的Meta分析

目的应用Meta分析评价血维生素D水平与颈动脉粥样硬化的关系。方法检索2016年4月之前国内外发表的有关血维生素D水平与颈动脉粥样硬化关系的文章。应用Statal2．0进行分析，Q检验和，检验反应异质性大小，亚组分析和敏感性分析探讨异质性来源，采用漏斗图法、Begg秩相关识别发表偏倚。结果最后纳入3篇文献。纳入研究的总样本量为730例，对照组267例，病例组463例。颈动脉硬化组血维生素D水平合并标准化均数差和95％可信区间为-1．94（-2．15—-1．74），说明颈动脉硬化组血维生素D水平低于对照组，差异有统计学意义（Z=18．24，P=0．000）。结论颈动脉硬化组血维生素D水平低于对照组，说明血维生素D水平与颈动脉粥样硬化有关。